Summary
Samenvatting Examen MBO 4
- Course
- Institution
Examen eind verslag van mijn MBO. verpleegkundige diagnose, werken volgens werkprocessen en evidence based.
[Show more]
Seller
Follownadiablonk
Reviews received
Content preview
Werkproces B1-K1-W1 Neemt een anamnese af en stelt een verpleegkundige diagnose.Client. Mw. B….. (ivm privacy naam afgeschermd).
Casus: mw. Is gediagnostiseerd met alzheimer zoon woont bij haar in.
Dochter doet veel mantelzorg.
Wij komen 1x daags in de avond voor de insuline.
Telefoon vanuit case manager met de vraag voor zorg uitbreiding.
Heeft signalen vanuit zoon en dochter dat mw. Achteruit gaat.
Dochter gebeld, geeft aan dat mw. Bedlegerig is. Weinig energie een eet nauwelijks.
In recente rapportages las ik dat mw. Sinds een week haldol en lorazepam krijgt i.v.m. rusteloos
gedrag. Mw. Had last van hallucinaties.
Mw. Is insuline patiënt krijgt in de avond 14 eenheden langwerkende insuline.
In Omaha aanleiding zag ik geen bijzonderheden.
Mijn vragen aan dochter:
Hoelang is mw. Al niet meer uit bed geweest?
2 dagen.
Ik: oogt mw. Bleek?
Nee.
Ik: Zweet mw.?
Nee
Ik: Heeft mw. al gegeten?
Nee?
Dochter gevraagd bloedsuiker te meten deze was 7,2 nuchter.
Dochter heeft op mijn vraag ook temp. Gemeten deze was 36,8.
Toen ik deze gegevens had bleven er in mijn anamnese 2 meest voor de hand liggende opties over.
Blaasontsteking of een bijwerking/contra-indicatie van de haldol/lorazepam.
Dochter gevraagd urine op te vangen en weg te brengen.
In overleg met onze wijkverpleegkundige de avondzorg uitgebreid en wel een ochtend moment
tijdelijk erin gezet.
Uitslag urine test: blaasontsteking.
Mw. Heeft antibiotica gekregen. At weer. Is nog steeds verminderd actief na lezen van rapportages
en overleg met collega’s kwam uit dat mw. Al weken vroeg naar bed gaat en verminderd actief is.
In overleg met dochter is ochtend moment afgebouwd omdat mw. Zelf weer doucht en weer eet.
Had er geen blaasontsteking geweest had ik de arts ingeschakeld en hem de bevindingen van dochter
en mij gedeeld.
Mw. Had geen koorts, niet bleek, bls. 7,2 nuchter. Temp. 36,8. Recent verandering medicatie
haldol/lorazepam waar bijwerking onder andere slaperigheid, vermoeidheid en sufheid van is.
En gevraagd of arts verandering in medicatie zou kunnen overwegen.
,Feedback:
Als ik terug kijk ben ik blij dat ik niet gewoon zorg uitbreiding heb aangevraagd maar gelijk dochter
heb gebeld.
Door haar metingen te laten doen kon ik de gezondheidsproblemen in kaart brengen.
Ook heb ik in de Omaha aanleiding de medische geschiedenis kunnen doorzoeken waarin ik zag dat
mw. Recent geen blaasontsteking had gehad maar ik het hierdoor niet gelijk uitsloot.
Samen met dochter stelde ik de verpleegkundige diagnose op.
Heb ik overlegt met de niveau 5 betreffende zorguitbreiding en wat ik dacht van de situatie en wat ik
heb gehandeld.
Casemanager terug gebeld met wat de acties zijn geworden en dat de zorguitbreiding ingaat.
Een duidelijke rapportage geschreven over hoe mw. Zich voelt. Welke zorgen dochter heeft. De
metingen en welke acties er zijn genomen.
In de mutatie map de uitbreiding van zorg gezet, met verwijzing naar rapportage.
, Werkproces B1-K1-W2 Onderkent dreigende of bestaande gezondheidsproblemen
Client nummer 259571
Dhr. B 17 Maart.
Dhr. in de avond zorg verleend.
Bij aankomst was dhr. erg moe, viel gelijk in slaap in bed.
Mw. Gaf aan dat dhr. wel vaker zoveel slaapt i.v.m. parkinson. Mijn onderbuik gevoel zei dat er meer
was. Mw. Aangeraden urine naar huisarts te brengen.
Dhr. bleek later inderdaad blaasontsteking te hebben.
De dag erna had ik dhr. niet op mijn route maar las ik even de overdracht van werk en zag ik dat er
rapportage was dat dhr. geel zag. Met geen verdere acties.
Wijkverpleegkundige Marjolein op die rapportage geattendeerd gezien ik erna 4 dagen vrij was.
Uitgelegd dat ik in rapportage las dat dhr. erg moe is veel slaapt geel ziet en blaasontsteking heeft
waarvoor antibiotica. Mogelijk aandoening aan lever of galblaas.
Ze zou hierop letten.
Uiteindelijk trok gele kleur weg en sloeg antibiotica goed aan waardoor er geen verdere actie hoefde
te worden ondernomen.
Dhr. B. ik constateerde 5 maart een rood nog dicht drukplekje op linker enkel.
Dit gerapporteerd en gemeld bij wondverpleegkundige Astrid Zodat zij preventief al een beleid zou
kunnen opstellen en we de plek ontlasten.
Client dhr: F. nummer: 228681
Client snotterde erg. Dit gelijk gerapporteerd. Temp meter gebruikt maar geen koorts.
Gerapporteerd dat dhr. verkouden is.
Wijkverpleegkundige volgens corona protocol op de hoogte gesteld zodat er in kaart kan worden
gebracht welke cliënten hoesten en verkouden zijn.
Client: Mw. B client nummer: 252815
Mw. Is erg afgevallen laatste tijd, maar ziet er mager uit en geeft aan dat kleding losser zit. Mw. Heeft
nutridrink maar drinkt dit liever niet. BMI 18,5
Na wat vragen bleek dat er al een diëtist bovenop zit.
Mw. Voorlichting gegeven van het nut van nutridrink en partner van mw. Geattendeerd op de
bouwsteentjes die je kan halen bij jumbo of AH. Dit zit vol eiwitten waardoor mw. Minder kans maakt
op decubitus en spieren niet aftakelen.
Mw. Heeft deze sindsdien en is hier erg blij mee, gaf aan dat diëtist het ook een goede aanvulling
vond.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nadiablonk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.98. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now
Recently viewed by you
