Casus 1:
Dhr H. is 71 jaar, getrouwd, twee kinderen en vijf kleinkinderen op wie
hij allemaal erg gek is. Vroeger werkte hij in de confectiebranche als
tekenaar, maar werd op 31-jarige leeftijd, toen bij hem de diagnose
Multiple Sclerose (Primair progressief) werd gesteld in 1968 volledig
arbeidsongeschikt verklaard. De MS ontwikkelde zich erg langzaam en
hoewel meneer de nodige ups en downs heeft gehad heeft hij nooit
daadwerkelijk een schub (exacerbatie) gehad. Wel heeft hij veel tijd
voor onderzoek en (experimentele) behandeling in het ziekenhuis
Behandeling
doorgebracht. In de loop der jaren ging het lopen steeds lastiger, maar Zit van
a. gebruikt adequate
meneer
oefeningenheeft tot het
voor twee maanden geleden wel kunnen lopen met twee 4-
poot
(de) krukken.
gestelde Toen kreeg hij drie kleine herseninfarcten kort na elkaar.
behandeldoel(en)
Het lopen is daarna behoorlijk verslechterd. Hij ervaart veel minder
b.
kracht in zijn benen en ook het “stuur” is weg zoals meneer zelf zegt.
uitgangshoudinge
Zowel in zijn armen als in zijn benen voelt hij steeds vervelende
n kunnen, zoDe
prikkelingen. nodig,
problemen zijn links groter dan rechts. Waar hij slecht
afgewisseld
tegen kan zijn hoge temperaturen. Verder is hij erg snel vermoeid.
worden t.b.v.
eenzelfde
Meneer is nu ter revalidatie in Maartenshof, maar verwacht niet meer
behandeldoel
thuis te kunnen wonen. Zijn vrouw vindt de zorg voor haar man erg
c. voldoende
zwaar en dat begrijpt hij maar al te goed: hij heeft hulp nodig bij het
Onderzoek
variatie bij
opstaan, in het wassen en aan- en uitkleden. Bovendien kan hij weinig
Inspectie:
behandelstof Benoemt
doen de huishouding. (op Waarschijnlijk komt het echtpaar dan in een
verschillende
(te verwachten) 1e
aanleunwoning, maar daar heeft meneer nog niet zoveel zin in. In
niveaus; stoornis-
indrukken
Maartenshof over de hij namelijk zeer veel aanspraak en dat vindt hij heel
heeft
beperking-
patiënt. /
Angstig
prettig. Hij is bang omom te vereenzamen.
participatie)
te vereenzamen en voor
makkelijk naar moeilijk
eengraag
wil behandeling
zijn vrouw van
20 minuten 1. Rechtop zitten, hand in onderrug en sternum,
helpen. 2. Statisch zitten behouden, duwen en rechtop blijven
d. de relatie van
Functioneel: zitten, daarna voeten van de grond voor meer moeite
taak/ omgeving/
Onderzoekt één of 3. Dynamisch zit behouden, beide armen naar voren en
individu is
meerdere
herkenbaar enrelevante hand van ft aan tikken – stoel aantikken
activiteit(en)
wordt benoemd op het 4. Dynamisch zit behouden, voeten van de grond
niveau
e. van de 5. Pt op rechter bil laten zitten, zo een beetje heen en weer
patiënt en benoemt:
(min.2)leerprincipe wiegen
- het
s van niveau van
motorisch 6. De voeten van de vloer en zo de pt de ft zn hand aan
lerenfunctioneren
worden laten tikken
toegepast
(m.b.v.enjuiste 7. Linkerbeen over rechterbeen komen zitten, beide handen
benoemtklinimetrie) (= in elkaar dan handen aan laten tikken. Voeten van de grond
f. er wordt
WAT) adequaat 8. Wankel maken dus op een kussentje laten zitten, zo kun
rekening met de
- de wijze van je ook ballon tennis doen
mogelijkheden
functioneren van 9. Je mag op een wankel plank zitten
de cliënt, zoals 10. Op een bal laten zitten
(= HOE)
belastbaarheid en
- Analyse van 3
neuropsychologisc Zit
he onderliggend 1. Rechtop zitten
e stoornissen
functiestoornissen 2. Hammengang, naar voren op de stoel
Bv. AROM-
g. instructie van 1 3. Voeten naar achter
PROM
huiswerkoefening 4. Naar voren, zwaartepunt verplaatsen
passend(weerstand/ton
bij de 5. Draaien
us), placing,
behandeldoelen 6. Zitten
spierkracht,
uithoudingsver Lage en hoge transfer
mogen,
sensibiliteit,
passende
,- Lage transfer, doe je bij mensen die minder goed zijn, patiënt blijft laag
o Rechtop, voor in de stoel, door middel van hammengang, handen zo ver
mogelijk naar voren laten gaan, handen op bekken, bij 3 draaien, pas op je
eigen rug, gebruik momentum.
o Ver naar voren laten komen op de stoel, knieën van patiënt omvatten
doormiddel van je eigen knieën.
- Hoge transfer, hierbij zorg je dat mensen bijna volledig komen staan,
o Je kunt ook naast de patiënt zitten, dus dan rechterarm, ft op pt rechterbeen
daarna linkerarm op linkerbeen ft.
Nooit aan de arm trekken ivm subluxatie
Zitbalans oefenen
- Handen samen vouwen, en de handen op de stoel leggen
- Handen op de bal en dan naar voeren duwen en weer terug
- Dan beetje liften, dus billen een beetje van de bank af
- Dan stoel aantikken, 3 keer doen en momentum creëren en dan naar links en
rechts verschuiven
- Goed naar voren komen en dan links gaan zitten, dan in 3 stappen naast de ft
komen zitten
, Casus 2:
Mevr. M is 40 jaar, Zit van makkelijk naar moeilijk
getrouwd met een 1. Rechtop zitten, hand in onderrug en sternum,
gezonde partner en 2. Statisch zitten behouden, duwen en rechtop blijven zitten,
heeft twee kinderen daarna voeten van de grond voor meer moeite
in de leeftijd van 12 3. Dynamisch zit behouden, beide armen naar voren en hand
en 14 jaar. 12 jaar van ft aan tikken – stoel aantikken
geleden is de 4. Dynamisch zit behouden, voeten van de grond
diagnose MS gesteld. 5. Pt op rechter bil laten zitten, zo een beetje heen en weer
De klachten wiegen
begonnen indertijd 6. De voeten van de vloer en zo de pt de ft zn hand aan
met tintelingen haar laten tikken
benen.
Onderzoek Ook ging ze 7. Linkerbeen over rechterbeen komen zitten, beide handen
onzeker lopen en
Inspectie: Benoemt in elkaar dan handen aan laten tikken. Voeten van de grond
voelde ze zich 1eerg
(te verwachten) 8. Wankel maken dus op een kussentje laten zitten, zo kun je
moe.
indrukkenDe over klachten
de ook ballon tennis doen
verdwenen echter
patiënt. Luistert niet 9. Je mag op een wankel plank zitten
geheel
heel goedna naar
een haar
week 10. Op een bal laten zitten
of twee
lichaam en ze nam
aan dat het wel een Zit
griepje geweest zou 1. Rechtop zitten
Functioneel:
zijn. Een jaar later 2. Hammengang, naar voren op de stoel
Onderzoekt één of
kreeg ze 3. Voeten naar achter
meerdere relevante
vergelijkbare 4. Naar voren, zwaartepunt verplaatsen
activiteit(en) op het
klachten, maar toen 5. Draaien
niveauniet
deze van de zoals de 6. Zitten
patiënt enkeer
vorige benoemt: snel
- het niveau
verdwenen en ze van Zitbalans oefenen
functioneren
zelfs aan paar keer - Handen samen vouwen, en de handen op de stoel
was gevallenjuiste
(m.b.v. is ze leggen
naar klinimetrie)
de (=
huisarts - Handen op de bal en dan naar voeren duwen en weer
gegaan WAT)die haar terug
- de doorverwees
direct wijze van - Dan beetje liften, dus billen een beetje van de bank af
naar functioneren
de neuroloog. - Dan stoel aantikken, 3 keer doen en momentum creëren
Daar (= HOE) werd en dan naar links en rechts verschuiven
vervolgens
- Analyse van 3 de - Goed naar voren komen en dan links gaan zitten, dan in
diagnose gesteld
onderliggend op 3 stappen naast de ft komen zitten
basis evan een MRI
stoornissen
scan en het
Bv. AROM- klinische Lage en hoge transfer
beeld.PROMInmiddels - Lage transfer, doe je bij mensen die minder goed zijn,
heeft ze een aantal
Behandeling patiënt blijft laag
(weerstand/ton
Schubs
a. gebruikt gehad, o Rechtop, voor in de stoel, door middel van
us), placing,
adequateze steeds
waarvan hammengang, handen zo ver mogelijk naar voren
spierkracht, laten gaan, handen op bekken, bij 3 draaien, pas op je
oefeningen voor
gedeeltelijk
uithoudingsver eigen rug, gebruik momentum.
het (de) gestelde
herstelde, maar na
mogen,
behandeldoel(en) o Ver naar voren laten komen op de stoel, knieën van
iedere Schub ervaart
b. toch
ze sensibiliteit,
weer wat patiënt omvatten doormiddel van je eigen knieën.
passende
uitgangshoudinge
meer beperkingen. - Hoge transfer, hierbij zorg je dat mensen bijna volledig
Mevrouwklinimetrie
n kunnen, iszoeennodig,
week komen staan,
geleden(=WAAROM)
afgewisseld in het o Je kunt ook naast de patiënt zitten, dus dan
worden
ziekenhuist.b.v. rechterarm, ft op pt rechterbeen daarna linkerarm op
eenzelfde
Lopen:
opgenomen. Ze linkerbeen ft.
behandeldoel
-
heeft WAT:weer een
c. voldoende
Schub functionele
en krijgt
variatie in
inspectie met
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Sarinab. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.96. You're not tied to anything after your purchase.