Exam (elaborations)
Fysiotherapie Extramurale Zorg praktijktoets behandeling uitwerkingen
- Course
- Institution
De uitwerkingen van de praktijktoes behandeling van de module Extramurale Zorg (EZ) Fysiotherapie jaar 2
[Show more]
Seller
Follow
riannevanwijngaarden
Reviews received
Content preview
Casus 1 Cortex: Lopen buitenshuisHulpvraag: Ik wil graag weer zelfstandig buiten lopen in het park.
Moeite met optillen van linkervoet, daardoor bang om te vallen.
Struikelen neemt toe als hij afgeleid wordt.
Snel vermoeid gevoel in de benen.
Spontaan neurologisch herstel is niet meer te verwachten.
0-meting
Ik zou eerst nog graag een keer kijken naar hoe je loopt op een vlakke ondergrond. Evt. daarna een
matje neerleggen (erbij staan voor de veiligheid).
Behandelplan opstellen (shared decision)
Het is natuurlijk vervelend dat als je zo graag wandelt je dit uiteindelijk niet meer doet omdat je bang
bent om te vallen. Ik zie eigenlijk dat je zo goed en veilig loopt. Dit is natuurlijk niet hoe de
ondergrond in een park is, dus dat zal hetgeen zijn waar de moeilijkheid in zit.
Ik zou de behandeling graag willen richten op de verbetering van de balans, zodat je uiteindelijk ook
op oneffen plekken veilig loopt en je je ook zelfverzekerder gaat voelen daarover. Wat vind je
daarvan? Daarnaast zou ik graag willen bespreken of het een idee is om (als je op oneffen stukken
gaat lopen) met een hulpmiddel te gaan lopen, een zogenoemde Eifel. Weet je wat dat is en hoe dat
werkt? Dit zou je een veiliger gevoel kunnen geven waardoor je minder bang bent om te vallen. Wat
vind je daarvan? Is dit een beetje hoe je het voor ogen hebt?
Behandeling uitvoeren
Spierkracht bovenbenen/kuiten(?)
MRC = 4, dus beweging tegen lichte weerstand is mogelijk
Oefenen hakken/tenen in zit. Eventueel oefeningen voor kuitspieren? Calf raises.
Leg extension in zit, kniehef in stand (10-15x, 1-3setjes)
Staand step aantikken om en om beide benen hoge/lage step, differentiëren.
Het is aangetoond dat spierkrachttraining van het paretische been of beide benen leidt tot verbetering van de
spierkracht, tonus en verbetering van het gangbeeld.
Loopbalans
Eerst opstappen op matje.
Over parcours lopen (met Eifel?) met matjes op de grond, stokken in pionnen steken, over heen
stappen, slalommen door pionnen. Over wiebelkussen heen stappen. Vooral ondergrond aanpassen.
Eventueel helling?
Benadruk focus op wat je doet en op het optillen van het linkerbeen. Bewust mee bezig zijn.
Veiligheid belangrijk! Blijf altijd bij de patiënt en loop mee aan de aangedane kant.
Loopbalans + afleiding / dubbeltaak
Hetzelfde parcours nog een keer lopen maar dan pionnen naast het parcours zetten met balletjes
erop. Tijdens het lopen van het parcours moeten de ballen van de pion af getikt worden = dubbeltaak
Tijdens deze oefeningen ook veel praten met patiënt en vragen stellen over leven/koetjes/kalfjes.
Evaluatie
Hoe vond u het vandaag?
We gaan verder werken aan …
Ziet u het zitten? + Adviezen voor thuis
, Casus 2 Basale kernen: Bedmobiliteit
Hulpvraag: Ik wil graag met minder moeite in en uit mijn bed komen.
Veel moeite om in/uit bed te komen en te draaien met zacht matras en geen randen aan het bed.
Voelt zich opgelaten omdat ze haar partner wakker houdt.
Is perfectionistisch en wil alles voor iedereen goed doen.
Moeite met automatisch bewegen, met name tijdens dubbeltaken.
Tonus is verhoogd in alle richtingen in romp en benen (rigiditeit)
0-meting
Ik zou graag nog een keer kijken hoe u nu in, uit bed komt en draait. Kunt u dat laten zien?
Let op: bed op juiste hoogte zetten. Situatie van thuis nabootsen.
- Wat valt op?
- Kost het moeite?
- Snel/langzaam?
Behandelplan opstellen (shared decision)
Ik zou graag de deeltaken van het in en uit bed met u oefenen en vervolgens ook het hele proces van
voor naar achter zodat u deze stappen één voor één ook thuis kunt toepassen. Wat vindt u hiervan?
Behandeling uitvoeren Cues gebruiken!
Stap voor stap bedmobiliteit. Training van deelvaardigheden. Foutloos leren.
In bed:
1. Ga op de rand van het bed zitten.
2. Zet uw buitenste hand op de rand van het bed en laat uw schouder en bovenlijf naar het bed
zakken. Probeer tegelijkertijd de benen mee te zwaaien en gebogen in het bed te leggen.
3. Draai naar uw rug.
4. Ligt u scheef? Til dan de billen een beetje op en schuif wat meer naar de andere kant.
5. Strek uw benen een voor een.
Uit bed:
1. Buig uw benen.
2. Strek uw arm uw en breng deze vervolgens in een boog naar de andere lichaamszijde.
3. Draai in deze snelheid mee en kom op uw zij liggen.
4. Zet uw hand op schouderhoogte naast u aan de rand van het bed.
5. Zet kracht op uw arm en breng tegelijkertijd de benen van het bed af (hefboomsysteem).
6. Nu zit u weer op de rand van het bed.
Deelhandelingen steeds herhalen om te oefenen. Ook aangeven dat mw. dit thuis kan doen.
Oefeningen ter verbetering bedmobiliteit (bruggetje billen, buik, benen, romp versterken.
Evaluatie
Hoe vond u het vandaag?
We gaan hier verder aan werken en ook het draaien. Ziet u dat zitten? Oefeningen voor thuis.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller riannevanwijngaarden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now