Stageportfolio, GVE-2.PL2-17, Praktijkleren 2, CIJFER 8,8!!!
Dit document bevat klinisch redeneren en onderzoekend vermogen. De casus is vanuit een PG afdeling, kleinschalig wonen.
Naam:
Studentnummer:
E-mail adres:
Studiegroepscode:
Naam cursus:
Docent:
Versie: 1
Inleverdatum:
Aantal woorden:
,Voorwoord
Allereerst stel ik mijzelf even voor. Mijn naam is (naam) en ik ben tweedejaars student hbo-
verpleegkunde. Mijn studie volg ik aan de Hogeschool Utrecht. Ik heb twintig weken stage
mogen lopen bij mensen met een cognitieve beperking die kleinschalig wonen. De
patiëntencategorie bestond uit verschillende vormen van dementie die gepaard gaan met
verschillende ziektebeelden.
Voor mijn opdracht klinisch redeneren en onderzoekend vermogen heb ik een bewoner
uitgekozen met multimorbiditeit. Ik doorloop het verpleegkundig proces om een advies te
kunnen geven aan een bewoner. In dit verslag neem ik u stapsgewijs mee in dit proces.
, In verband met de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) privacywetgeving
zal ik tijdens deze opdracht gebruik maken van fictieve gegevens om de privacy van de
bewoner te waarborgen. Tijdens dit verslag zal ik de bewoner daarom aanduiden met
‘mevrouw’.
In de casusbeschrijving wordt mevrouw kort en bondig geïntroduceerd. De anamnese wordt
vervolgens toegelicht aan de hand van een hetero anamnese, waarin de vijf gebieden vanuit
de holistische visie zijn verwerkt. Vervolgens zijn er verschillende meetinstrumenten gebruikt
om een volledige indruk van mevrouw te krijgen. Met behulp van shared decision worden de
drie belangrijkste problemen zichtbaar gemaakt en geprioriteerd. Aan het einde van de
anamnese wordt er een schematisch overzicht weergegeven van de belangrijkste disciplines
die zijn betrokken bij mevrouw.
Casusbeschrijving
Mevrouw is 88 jaar en is opgegroeid in een gezin van vijf kinderen, één zus en drie broers.
Op 18-jarige leeftijd is haar moeder overleden ten gevolge van kanker. In die tijd woonde zij
nog als enig kind thuis en heeft ze voor haar moeder gezorgd.
Mevrouw is getrouwd met haar man op 23-jarige leeftijd en kregen samen vijf kinderen, één
zoon en vier dochters. Op 70-jarige leeftijd verloor zij haar man. Toen de kinderen werden
geboren is mevrouw gestopt met werken, zij werkte hiervoor als hulp in de huishouding in
een atelier.
Op 82-jarige leeftijd is mevrouw opgenomen in een verpleeghuis ten gevolge van alzheimer
en woont momenteel kleinschalig met vijf andere bewoners. Mevrouw is rolstoel gebonden
en heeft overdag en ‘s nachts een pyjama aan. Daarnaast is zij volledig incontinent en kan zij
niet meer zelfstandig eten of drinken, hierdoor is zij geheel afhankelijk van de
zorgmedewerkers. Mevrouw leeft in haar ‘eigen belevingswereld’, krijgt weinig bezoek en
heeft geen contact met de andere bewoners.
Momenteel heeft zij een comfortbeleid. Dit houdt in dat alles gericht is op comfort. Deze
beslissing is genomen vanwege haar vergevorderde dementie, matige levenskwaliteit en
hoge leeftijd. Mevrouw heeft alleen medicatie ter comfort. Zij krijgt momenteel paracetamol
tegen de pijn (Careyn, persoonlijke communicatie, 24 oktober 2022).
Anamnese
Vanuit de organisatie ontvangt familie bij de opname een hetero anamnese (zie bijlage 1).
Deze wordt door de familie ingevuld, omdat mevrouw zelf niet meer in staat is om te
antwoorden. De hetero anamnese wordt door de eerst verantwoordelijke verzorgende in het
zorgleefplan gezet aan de hand van het model zorgleefplan van Actiz met de vier
levensdomeinen (Zorgleefplanwijzer.nl, z.d.).
De vier levensdomeinen omvatten alle aspecten die belangrijk zijn voor de kwaliteit van
leven. De vier levensdomeinen zijn:
1. Mentaal welbevinden en autonomie
2. Lichamelijk welbevinden
3. Participatie
4. Woon – en leefomstandigheden (Zorgleefplanwijzer.nl, z.d.).
De anamnese is een aantal jaren geleden ingevuld (zie bijlage 1). Ik heb de anamnese
aangevuld aan de hand van de vier levensdomeinen. Door deze vier levensdomeinen krijg je
een holistisch beeld van mevrouw. De vijf gebieden vanuit het holistisch beeld zijn als volgt
gekoppeld aan de vier levensdomeinen:
- Mentaal welbevinden en autonomie is gekoppeld aan psychisch en spiritueel
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Verpleegkundestudent98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.86. You're not tied to anything after your purchase.
