Summary
Samenvatting Algemene farmacologie
- Course
- Institution
Deze samenvatting is gemaakt obv de cursus en PowerPoint. Het bevat paginanummers.
[Show more]
Seller
Follow
HannePeeters2003
Content preview
Samenvatting algemene farmacologieF ARMACOLOGIE
Agonisten Antagonisten Inhibitoren
Mimetica vb dopamine Lytica of blokkers Remmers
= gaan bepaalde stoffen remmen
Parasympaticus Orthosympaticus
‘Rest en digest’ ‘Fight and flight’ = stress en inspanningen
Stimulatie speekselproductie Afname speekselproductie
Vernauwing bronchiën (bronchoconstrictie) Verwijding bronchiën (bronchodilatatie)
Afname hartslagfrequentie Toename hartslagfrequentie
Stimulatie spijsvertering Afremmen spijsvertering
Hoofdstuk 1: middelen ivm hart- en vaatstelsel
1.1 Antihypertensiva
- Niet-medicamenteus: verminderen zoutgebruik, alcoholgebruik beperken, voldoende lichaamsbeweging,
vermijden van stress, vermageren igv overgewicht
- Medicamenteus: bloeddrukverlagende middelen
- Soorten/klassen antihypertensiva:
o Bèta-blokkeres
o Calciumantagonisten
o ACE-remmers (ACE-inhibitoren)
o Sartanen (angiatensine II-receptorenantagonisten)
o Diuretica
- Antihypertensiva hebben uiteenlopende werkingsmechanismen, maar verlagen uiteindelijk allemaal
hartminuutvolume of systemische vasculaire weerstand of beiden
- Bij heel wat patiënten zullen meerdere antihypertensiva moeten gebruikt worden om te komen tot aanvaardbare
bloeddrukdaling
o In kader hiervan kan gebruik van combinatiepreparaten (associaties) therapietrouw bevorderen
BD D x W met D = S x F
BD Bloeddruk
D Hartdebiet of hartminuutvolume
S Slagvolume
F Hartslagfrequentie
W Perifere weerstand bloedvaten
1.1.1 Bèta-blokkers
Werking
- Remmen beïnvloeding van (ortho)sympatische zenuwstelsel thv hartspier door bèta 1-receptoren die op cellen
van hart zitten te blokkeren -> trage hartslag
o Werking adrenaline verminderd -> trage hartslag -> afname pompkracht van hart -> bloeddrukverlaging
o Door trage hartslag + afname van contractiekracht -> zuurstofbehoefte van hartspier neemt af
- Soorten BB:
o Cardioselectieve: blokkeren vooral bèta 1-receptoren -> minder kans op bronchiale effecten
Bij astma
o Niet-cardioselectieve: blokkeren alle bètareceptoren -> meer kans op bronchiale effecten
(bronchoconstrictie)
Indicaties
- Hypertensie
- Angor pectoris
- Sinusale tachycardie
- Snelle VKF
- Secundaire preventie na myocardinfarct
1
,1.1.2 Calciumantagonisten (of calciumkanaalblokkers)
Vb Adalat ®
Werking
- Blokkeren calciumkanalen waardoor er minder calcium in cellen komt en die meer ontspannen -> dilatatie ->
weerstand neemt af -> bloeddruk daalt
- Drietal klassen van calciumantagonisten die bloeddrukverlagend werken via verschillende mechanismen
- Werken bloeddrukverlagend door blokkeren van calciumkanalen in:
o Hartspiercellen -> afname contractiekracht (verminderd vermogen om samen te trekken) -> afname
slagvolume -> lager hartminuutvolume + zuurstofbehoefte hart
o Pacemakercellen van hart (geleidingssysteem van hart) -> afname hartslagfrequentie
o Gladde spiercellen in wand van arteriolen -> verwijding arteriolen -> afname systemische vasculaire
weerstand
Vb Nifedipine
- Effect blokkeren van calciumkanalen in cardiovasculaire systeem: systemische vasculaire weerstand,
hartslagfrequentie en slagvolume neemt af
Indicaties
- Hypertensie
- Angor pectoris
1.1.3 ACE-inhibitoren of ACE-remmer
Werking
- Remmen converterend enzyme dat zorgt voor omzetting van angiotensine I naar actieve angiotensine II
- Angiotensine II -> binden op receptoren -> vasoconstrictie + vrijstelling aldosteron
o = bijnierschorshormoon dat invloed heeft op natrium-kalium-huishouding -> houd thv nieren natrium in
bloed vast
- ACE-inhibitoren -> bijna zelfde moleculaire structuur als angiotesine I
o Binden aan actieve plaats van ACE -> blokkeren werking -> omzetting van angiotensine I in actieve
angiotensine II geremd
- Door vorming angiotensine II af te remmen -> in mindere mate vaatvernauwend effect -> daling van bloeddruk
Indicaties
- Hypertensie
- Hartfalen
1.1.4 Sartanen (angiotensine II-receptorantagonisten)
Werking
- Verwant aan ACE-remmers
- Blokkeren van angiotensine II-receptoren -> verwijding perifere bloedvaten -> daling bloeddruk -> afname
afterload (nabelasting)-> hart kan bloed makkelijker rondpompen
Indicaties
- Hypertensie
- Hartfalen
- Bij hardnekkige prikkelhoest ontwikkelen met ACE-remmer
1.1.5 Diuretica
- Plaspillen = vochtafdrijvende middelen
o Zorgen ervoor dat nieren meer vochten en zouten uitscheiden
o Bevorderen uitscheiding van natriumionen -> verlies water
o Werken thv niertubuli
- Verhogen urineproductie -> bloedvolume neemt of -> daling hartminuutvolume en bloeddruk
- Soorten diuretica:
o Kalium verliezende diuretica: verhogen uitscheiding in urine van water en talrijke elektrolyten zoals
natrium, kalium, chloor, calcium en magnesium door terugopname thv niertubuli te verminderen
2
, Bv thiazide en furosemide
o Kalium sparende diuretica: verhogen uitscheiding van natrium- en chloorionen door terug opname te
verminderen thv niertubuli + zorgen ervoor dat er niet te veel kalium verloren gaat
Indicaties
- Hypertensie
- Oedeem (water- en zoutretentie) bv tgv hartfalen, nierlijden of leverfalen
1.1.5.1 Thiaziden
Werking
- Verhogen uitscheiding in urine van water en talrijke elektrolyten zoals natriul, kalium, chloor, calcium en
magnesium
- Lang- en zwakwerkende diuretica
Indicaties
- Chronische behandeling van:
o Hypertensie
o Water- en zoutretentie bv tgv hartfalen
1.1.5.2 Furosemide (merknaam Lasix ®)
Werking
- Snellere en krachtigere maar kortere werking
- Hogere uitscheiding van water en natrium
Indicatie
- Hardnekkige water- en zoutretentie
- Acute situaties: longoedeem IV
1.1.5.3 Kaliumsparende diuretica
Werking
- Verhogen uitscheiding in urine van natrium en water
- Diuretisch vermogen is zwak ivm kaliumverliezende diuretica
Indicatie
- Hypertensie en hartfalen
- Tegengaan van kaliumverlies en kaliumtekort -> combinatiepreparaten
Antihypertensiva tijdens de zwangerschap
- Hypertensie tijdens zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben voor zowel moeder als kind
- Doel van medicamenteuze behandeling is risico van complicaties bij moeder en kind te verminderen
- Beschikbare studies laten niet toe om bepaald antihypertensivum naar voor te schuiven als eerste keuze
- Ace-inhibitoren en sartanen moeten zeker vermeden worden
- Methyldopa word door sommige nog steeds beschouwd als eerste keuze antihypertensivum tijdens
zwangerschap
- Hoewel vroeger gewaarschuwd werd voor gebruik van bètablokkers tijdens zwangerschap, blijven recente
gegevens daaromtrent geruststellend te zijn (bv labetalol, merknaam Trandate ®)
- Wat betrek gebruik van calciumantagonisten tijdens zwangerschap heeft mijn meeste ervaring met nifedipine (bv
Adalat ®) dat als mogelijk alternatief word voorgesteld
1.2 Nitraten
Werking
- Ontspanning van gladde spieren in wand van bloedvaten -> vaatverwijding -> perifere weerstand neemt af ->
bloeddruk daalt
- Door verwijding van grote venen stroomt er minder bloed terug naar hart -> preload daalt
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller HannePeeters2003. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.06. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80562 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now