COMF2
Eva –
Biemans Shared Decision Making
4275667
, COMF2 - Plan van Aanpak
Theoretisch kader
Shared decision making is het samenkomen tot een besluit vanuit twee experts. De eerste expert is
de zorggever, deze is expert wat betreft de gezondheid. De tweede expert is de zorgvrager, deze is
expert als het gaat om zijn eigen leven. Als zorgverlener weet je alles over de aandoening of ziekte
van de zorgvrager, en de zorgvrager weet alles over zijn of haar leven. Je kan niet met elke patiënt
een shared decision gesprek hebben. Zo kunnen bijvoorbeeld mensen met dementie, baby´s, mensen
in een coma of geestelijk gehandicapten mensen geen besluiten maken over hun eigen leven. Bij
shared decision making zijn de medische problemen niet het middelpunt, maar de verwachtingen en
wensen van de zorgvrager. Ze zijn samen verantwoordelijk voor het feit dat de problemen van de
zorgvrager opgelost worden en er een gepaste uitkomst wordt besloten. Zo kijk je samen naar
verschillende aspecten.
Je kan daarbij het ASE- model gebruiken. Het ASE-model gaat uit van het idee dat drie belangrijke
factoren invloed hebben op je gezondheidsgedrag. Het begint met externe factoren die invloed
hebben op de ASE. A staat voor attitude, S staat voor sociale invloeden en E staat voor effectiviteit.
Als al deze factoren positief zijn, heb je al persoon meer intentie en zul je het gewenste gedrag
eerder uitvoeren.
Je moet ook kijken naar de copingstrategieën en copingstijlen van de patiënt. Ik begin met de
copingstijlen.
Er bestaat actieve en passieve coping. Bij actieve coping gaat iemand opzoek naar oplossingen, gaat
brainstormen en het probleem actief aanpakken. Ze gaan het probleem niet uit de weg maar pakken
deze met beide handen aan. Bij passieve coping doet een persoon het tegenovergestelde. Je pakt het
probleem niet aan en doet alsof het er niet is of negeert het. De patiënt steekt “de kop in het zand”.
Ook heb je emotiegerichte coping en probleemgerichte coping. Bij emotiegerichte coping wordt er
geprobeerd om de emoties te verminderen of ervoor te zorgen dat een patiënt minder last van deze
emoties heeft. Bij probleemgerichte coping wordt er geprobeerd om de oorzaak van het probleem
weg te nemen of te verminderen.
Dan heb je verschillende copingstrategieën.
-Informatie opzoeken of alles op een rijtje zetten.
-Ontkennen, vermijden of afstand nemen.
-Berusten en aanvaarden.
-Humor, zelfinstructie en positief denken.
Je hebt als verpleegkundige deze vaardigheid dus nodig wanneer een patiënt chronisch ziek is of
iemand kent die chronisch ziek is en hulp nodig heeft met het omgaan hiermee. Een shared decision
making gesprek kun je gebruiken om te onderzoeken wat de problemen zijn waar de zorgvrager
tegenaan loopt. Het kan bijvoorbeeld zijn dat eerdere pogingen van een zorgvrager om tot een
oplossingen te komen niet succesvol waren. Ook kan de zorgvrager geen idee hebben hoe hij/zij met
toekomstige veranderingen of huidige veranderingen om moet gaan. De zorggever brengt de situatie
van de zorgvrager in kaart en vraagt naar eventuele onbekende of achterliggende gedachtes over
deze situatie. Zo ontstaat er meer overzicht over bezwaren, mogelijkheden en keuzes waar de
zorgvrager voor staat. Als deze allemaal duidelijk zijn kunnen de zorggever en de zorgvrager samen
tot een gepast besluit komen. Dit soort gesprek komt het best tot zijn recht wanneer je als zorggever
respect toont voor de zorgvrager. Carl Rogers zegt hierover:” Als ik oprecht begrip heb voor en luister
naar de woorden en de betekenis daarvan van de persoon die in ieder van ons verborgen zit, is dat
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evabie. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.79. You're not tied to anything after your purchase.