TMS H1 Samenvatting colleges
College 1
TMS = toezichthoudend medewerker stralingsbescherming voor tandheelkunde (basisniveau)
Verplicht voor:
- Indicatiestelling
- Zelfstandig opnames maken
- Toezichthouden
Voor opnames onder toezicht:
- Niet bevoegd, wel bekwaam
- Instructie en voorlichting
Verantwoordelijkheid
- In de praktijk is de tandarts de eerstverantwoordelijke voor de veilige en juiste toepassing
van röntgenstraling ten behoeve van diagnostiek
- Onder bepaalde voorwaarden kunnen taken gedelegeerd worden, maar de tandarts blijft te
allen tijde de eindverantwoording houden
- In de praktijk kunnen tandartsen zowel als werkgever/ondernemer en als werknemer
functioneren
- Een praktijkhouder die geen TMS is mag een toestel aanschaffen, maar mag er niets mee
doen. Dat moet onder toezicht van een TMS.
En de mondhygiënist? Als deze het diploma TMS heeft behaald geldt hetzelfde als voor de ta.
Tandartsassistenten (en MH die geen TMS heeft behaald)
Als bewijs voor bekwaamheid dient de tandartsassistent aan te tonen dat een degelijke scholing op
het gebied van röntgenopnametechniek is gevolg.
De scholing bestaat ten minste uit
Kennis van:
- Eigenschappen van straling
- Gevaren van straling
- Bescherming tegen straling
- Basale anatomie en röntgenanatomie
- Herkennen van fouten in opname en filmverwerking
- Gebruik apparatuur
En vaardigheid in:
- Plaatsen van film/sensor mbv instelapparatuur en richten van röntgentoestel voor bitewing
en solo-röntgenfoto’s
- Plaatsen en voorbereiden van de patiënt voor een panoramische opname
- Het bedienen van de apparatuur
Instructie en voorlichting
Protocollen op de werkplek, uitgewerkt per type toestel en per patiëntcategorie zijn verplicht.
Voorbeeld bij KNMT.
Principes van stralingsbescherming:
1. Rechtvaardiging
2. Optimalisatie (ALARA)
3. Dosislimieten (voor jezelf, collega’s, mensen in wachtkamer, mensen buiten praktijk maar
niet voor patiënten)
Rechtvaardiging
,Röntgenopnamen mogen alleen worden gemaakt op grond van een individuele indicatie, naar
aanleiding van een diagnostische vraagstelling, mede gebaseerd op klinische inspectie omdat eerst
moet worden vastgesteld:
- Of de patiënt in die specifieke situatie baat heeft bij de opname
- Of de diagnose ook gesteld kan worden zonder opname
- Of dat de behandeling ook uit te voeren zou zijn zonder opname
Dus niet op routinebasis!!
ALARA
= as low as reasonably achievable
- Tijd
- Afstand (kwadratenwet)
- Afscherming (begin bij de bron)
Extra inspanning moet opwegen tegen dosisreductie
Dosislimieten
Burgers en werknemers: 1mSv/j (geen patiënt, wel gang en wachtkamer)
- Geen badge
Blootgestelde werknemers: 20mSv/j
- Badge verplicht
Hoe moeten de handelingen worden uitgevoerd?
- Toestel bedienen
- Patiënt instrueren
- Sensor plaatsen
- Diagnose stellen
Instructie
Voorlichting
Welke risico´s zijn verbonden aan blootstelling aan ioniserende straling?
Voelt u zich veilig??
Straling is carcinogeen
En hoe meer straling, hoe meer risico dus op kanker
Weinig ongerustheid over straling, maar angst voor
straling kan leiden tot gezondheidsklachten.
H en E, milli-sievert = mSv
Equivalente (H, gericht op soort straling. Röntgen heeft een Wr van 1) en effectieve dosis (E, gericht
op soort weefsel. Schildklier heeft een Wt van 0,04)
Kans op late effecten:
- Kanker
- Leukemie
Waarneembaar vanaf 200mSv
LD50 = lethal dose voor 50% vd mensen
College 2
Röntgentoestel
Röntgenbuis = vacuümgetrokken buis in bol waar straling ontstaat
Conus etc = zorgt voor afscherming
Focus, source = bron van straling, in alle richtingen, maar 1 richting net iets meer
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller janiekleijtens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.79. You're not tied to anything after your purchase.