100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Samenvatting van het onderdeel schildklierziekten (endocrinologie), binnen het vak Chronische aandoeningen $8.75
Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Chronische Aandoeningen (E0C21A)

Summary

Samenvatting van het onderdeel schildklierziekten (endocrinologie), binnen het vak Chronische aandoeningen
 0 purchase
  • Course
  • Chronische Aandoeningen (E0C21A)
  • Institution
  • Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)

Samenvatting over schildklieraandoeningen binnen het vak Chronische aandoeningen. Deze samenvatting bevat de inhoud van het boek + lesnotities en info op de slides over het onderdeel schildklierziekten (gedoceerd door prof. Decallonne).

Preview 3 out of 27  pages

Document information

  • April 22, 2023
  • 27
  • 2022/2023
  • Summary

Subjects

  • endocrinologie
  • master
  • geneeskunde
  • chronische aandoeningen
  • schildklier
  • schildklierziekten
  • samenvatting
  • kul

Written for

  • Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  • Geneeskunde
  • Chronische Aandoeningen (E0C21A)
All documents for this subject (22)

Seller

avatar-seller
evdp

Reviews received

Content preview

OPO Chronische ziekten Endocrinologie Schildklier




Inleiding


1. Kenmerken van de schildklier
- Rijkelijk gevasculariseerd, bestaande uit 2 lobben & 1 isthmus
- Start aanleg: 12w ZWS
- Histologie
o Follikelcel/thyrocyt
▪ = bolvormige follikels met éénlagig epitheel
▪ Centraal: visceus & eiwitrijk colloïd
• = stockageplaats voor schildklierhormoon
o Parafolliculaire cellen (= C-cellen)
▪ Tussen follikels
▪ Productie van calcitonine

2. Schildklierhormoon
- Synthese
o Uitgaande van jodium
▪ Opname via actieve jodiumpomp = natrium-iodide symporter (NIS)
• Tegen concentratiegradiënt in
o Uitgaande van eiwit thyroglobuline (Tg)
▪ Synthese in thyrocyt zelf
o Enzymatische processen
▪ O.a. gemedieerd door thyroperoxidase (TPO)
▪ Tyrosineresidu’s gejodeerd op thyroglobuline
• Koppeling in colloïd
- Secretie
o Onder vorm van thyroxine (T4) of trijodothyronine (T3)
▪ 80% T4, 20% T3
▪ T4 = prohormoon
• Lage affiniteit voor R
• Via dejodinase: metabolisatie tot o.a. actief T3
▪ T3 = actief hormoon
o Serumconcentratie T4: 60-70 x hoger dan T3
▪ Meer aanmaak, langere halfwaardetijd
- Transport
o > 99%: eiwitgebonden
▪ TBG, prealbumine, albumine
▪ = totaal T4
o < 1%: vrij T4
- Rol
o Effecten op vrijwel alle weefsels
o In vroege leven: essentieel voor normale neurologische ontwikkeling
▪ Bv. migratie & differentiatie van neuronen
o In latere leven: cruciaal in regulatie van:
▪ Basaal metabolisme: thermogenese, calorigenese

1

,OPO Chronische ziekten Endocrinologie Schildklier


▪ Intermediair metabolisme
• Eiwitten: bv. normale spierfunctie
• KH: bv. gluconeogenese Vetten: bv. lipolyse
o Betrokken bij processen als lengtegroei, gonadale functie…
- Productie & secretie onder controle van CZS
o Door negatieve feedbackregulatie
▪ Via hypothalamus: TRH (thyroid releasing hormoon)
▪ Via hypofyse: TSH (thyroid stimulerend hormoon)
o Omgekeerd logaritmisch-lineair verband tussen serum TSH & serum T4
▪ Bv. halvering serumconcentratie T4 → > 100-voudige toename van TSH
- Autoregulatiesysteem
o Door jodiumstatus
▪ Jodiumdeficiëntie: ↑ TSH-gevoeligheid + ↑ NIS-expressie
• = preventie lage schildklierhormoonspiegels
▪ Jodiumexcess: ↓ TSH-gevoeligheid + tijdelijke inhibitie jodiuminflux
• = Wolff-Chaikoff effect
• = preventie hoge schildklierhormoonspiegels
- Zwangerschap
o ↑ hCG
▪ Stimulatie thyrocyten
▪ 7w ZS tot einde 1ste trimester: compensatoire laag serum TSH + ↑ totale
T4- & T3-serumwaarden
• Gevolg: ↑ schildklierhormoonproductie (+ 50%) + ↑ volume
schildklier (10-15%)
• Doel: foetus van voldoende materneel schildklierhormoon
voorzien
o = cruciaal in 1ste helft ZWS → foetale
schildklierhormoonproductie = absoluut of relatief
ontoereikend
o ↑ TBG (= thyroidbindend globuline)
▪ ↑ extrathyroïdale serumpool van T4




2

, OPO Chronische ziekten Endocrinologie Schildklier



Hoofdstuk 1: Exploratie van schildklierziekten


1. Klinisch onderzoek van schildklier
- Inspectie halsstreek
- Palpatie
o Volume (nl: 10-20 mL)
o Diffuus of nodulair voorkomen
o Consistentie
▪ Week/hard Pijnlijk/pijnloos
o Ligging
▪ Duikend achter sternum-clavicula?
o Doorbloeding
▪ Thrill bij palpatie / continu geruis bij auscultatie → hypervascularisatie
o Druk op omliggende halsstructuren
▪ Bloedvaten: vena cava superior compressie
▪ N. recurrens: heesheid
▪ Trachea: stridor
▪ Slokdarm: dysfagie voor vast > vloeibaar voedsel
o Vergroeiing met huid
o Adenopathieën
▪ Week/hard Pijnlijk/pijnloos

2. Technische onderzoeken
a. FUNCTIONELE ONDERZOEKEN
i. Labo
- TSH
o Indicatie: screening schildklierdysfunctie
o Hypothyroïdie
▪ ↑ TSH
o Hyperthyroïdie
▪ ↓ TSH
o Subklinische schildklierdysfunctie
▪ Gestoorde TSH met normale of gecompenseerde
schildklierhormoonconcentratie
o Hypothalamische/hypofysaire insufficiëntie
▪ Schildklierhormoonconcentratie ↓
▪ Met TSH = laag of inadequaat normaal
o 1ste keuze bij screening schildklierdysfunctie
o Normale populatierange voor serum TSH: 0,4-4,5 mU/L
▪ Zwangerschap: normale ondergrens TSH 0
o Beïnvloeding TSH:
▪ Diurne variatie
▪ BMI (↑ TSH bij ↑ BMI)
▪ Leeftijd (↑ TSH bij ↑ leeftijd)
▪ Bepaalde geneesmiddelen



3

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evdp. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.75. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

69052 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$8.75
  • (0)
Add to cart
Added