Samenvatting PA 2.3 Fontys Fysiotherapie. Uitwerking diagnostiek en behandeling
24 views 2 purchases
Course
Praktijkexamen periode 2.3
Institution
Fontys Hogeschool (Fontys)
in deze samenvatting zijn de systeemaandoeningen die in periode 2.3 op de opleiding fontys fysiotherapie aan bod zijn gekomen. per aandoening is de diagnostiek en behandeling uitgewerkt. de aandoeningen zijn: COPD, sPAV, chronisch hartfalen, coronairlijden en diabetes mellitus. ook is er een uitwer...
Samenvatting PA 2.3 systeemaandoeningen
Inhoud
Spav........................................................................................................................................................2
Diagnostiek.........................................................................................................................................2
Hypotheses.....................................................................................................................................2
Inspectie/ palpatie..........................................................................................................................2
Testen.............................................................................................................................................2
Behandeling............................................................................................................................................4
SMART hoofddoel...........................................................................................................................4
SMART subdoelen...........................................................................................................................4
Behandelprogramma..........................................................................................................................5
Coronairlijden (KNGF-richtlijn hartrevalidatie deel A)............................................................................6
Diagnostiek.........................................................................................................................................6
Hypotheses.....................................................................................................................................6
Inspectie/ palpatie..........................................................................................................................7
Testen.............................................................................................................................................7
Behandeling........................................................................................................................................8
Pre-OK fase bij coronairlijden.........................................................................................................8
Fase 1: klinische fase bij coronairlijden (in het ziekenhuis)............................................................9
Fase 2: revalidatie bij coronairlijden...............................................................................................9
Fase 3: postrevalidatiefase bij coronairlijden...............................................................................11
Chronisch hartfalen (KNGF-richtlijn deel B)..........................................................................................11
Diagnostiek.......................................................................................................................................11
Hypotheses...................................................................................................................................11
Lichamelijk onderzoek..................................................................................................................11
Behandeling......................................................................................................................................12
Fase 1: klinische fase bij chronisch hartfalen................................................................................13
Fase 2: revalidatiefase bij chronisch hartfalen..............................................................................13
COPD (KNGF richtlijn COPD).................................................................................................................15
Diagnostiek.......................................................................................................................................15
Hypotheses...................................................................................................................................15
Rode vlaggen................................................................................................................................16
Lichamelijk onderzoek..................................................................................................................16
Indeling patiënten profielen.........................................................................................................17
Testen...........................................................................................................................................17
Spav
Diagnostiek
Hypotheses
1. Sprake van CI op basis van kramp in de kuit tijdens het lopen EAI, loopbandtest, WIQ
2. Sprake van aanwezigheid van risicofactoren meten risicofactoren
- Sprake van een hoge bloeddruk op basis van atherosclerose bloeddruk meten
3. Sprake van passieve coping UCL
4. Sprake van illness believes IPQ-K
5. Sprake van afwijkend looppatroon GALN
6. Sprake van verminderde perifere spierkracht HKK
7. Sprake van verminderd algehele conditie 6MWT
8. Sprake van dyspneu borg-score
9. Sprake van angina pectoris angina pectoris schaal
10. Sprake van comorbiditeiten CIRS
11. Sprake van moeite met traplopen WIQ
12. Sprake van stress 4DKL
13. Sprake van verminderd kwaliteit van leven EQ-5D, spinnenweb van positieve gezondheid
Inspectie/ palpatie
- Huiddefecten
- Opvallende kleur- of temperatuurverschillen tussen beide benen
- Enkeloedeem beiderzijds hartfalen
- Standsafwijkingen
- Tekenen van acute ischemie (pijn, gevoelsstoornissen, spierzwakte, kleur)
Testen
Loopband test
Snelheid: 3,2km/h
Helling: elke 2 minuten 2% omhoog, tot max 10min. Test duurt maximaal 30minuten
2
, Judith Maas, Fontys Fysiotherapie
Gegevens noteren:
- Functionele loopafstand (wat de pt pijnvrij kan lopen)
- Maximale loopafstand (de afstand wanneer de pt echt moet stoppen)
- ACSM-score
Enkel arm index
- EAI > 1,4 suggereert een ‘niet-samendrukbaar’ verkalkt vat. Bij diabetes patiënten of oudere
patiënten kunnen de ledematen fibrotisch of verkalkt zijn.
- Normale EAI varieert van 1,0 – 1,4. De druk is normaal hoger in de enkel dan in de arm
- EAI <0,9 wordt beschouwd als diagnostisch voor sPAV
- Waardes <0,5 duiden op ernstige sPAV. Personen met een dergelijke ernstige aandoening
hebben mogelijk onvoldoende bloedstroom om een fractuur of operatiewond te genezen
- EAI <0,25: vaak pijn in rust aanwezig
6MWT
De 6 minuten wandeltest wordt gebruikt om de functionele capaciteit te meten. Gemeten wordt de
maximale afstand die de patiënt binnen 6 minuten kan afleggen.
Klinimetrie
- WIQ (walking impairment questionnair, meet de beperkingen in het lopen bij CI patiënten.
Meet de loopafstand, snelheid van het open en traplopen)
- CIRS (meten co-morbiditeiten)
- GALN
- 4DKL
- IPQ-K
- EQ-5D (kwaliteit van leven)
- ACSM score
Graad 1: licht onbehaaglijk gevoel of beginnende pijn op bescheiden niveau (aanwezig, maar
minimaal).
Graad 2: matig onbehaaglijk gevoel of pijn waarvan de aandacht van de patiënt kan worden afgeleid,
bijvoorbeeld door conversatie.
Graad 3: intense pijn (bijna graad 4) waarvan de aandacht van de patiënt niet kan worden afgeleid.
Graad 4: martelende en onverdraaglijke pijn.
- Borgscore dyspnoe
+1 mild, merkbaar voor patiënt, maar niet voor observeerder
+2 mild, lichte problemen, merkbaar voor observeerder
+3 matige problemen, maar kan doorgaan
+4 ernstige problemen, patiënt moet stoppen
- Angina pectoris schaal
1 + licht, nauwelijks merkbaar
2+ matig, vervelend
3+ ernstig, erg onbehaaglijk
4+ meest ernstige pijn ooit ervaren
Handknijp kracht
Meten van verminderde perifere spierkracht.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller judithmaas. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $17.71. You're not tied to anything after your purchase.
