Summary
Samenvatting blok 1.6 klinische psychologie
- Course
- Institution
Samenvatting blok 1.6 klinische psychologie
[Show more]
Seller
Followannesalome2002
Reviews received
Content preview
Probleem 1veel symptomen van angst komen vaak voor bij een aantal verschillende angststoornissen en daarom
is het relatief gebruikelijk dat een individu lijdt aan meer dan één angststoornis.
Angstsymptomen kunnen bijzonder vatbaar zijn voor comorbiditeit (meer dan één stoornis hebben)
omdat veel van de fysiologische en cognitieve componenten van angst kunnen zijn gevonden bij
verschillende aandoeningen, en dus kunnen deze kwetsbaarheidsfactoren de ontwikkeling van
meerdere angstproblemen veroorzaken.
Enkele veelvoorkomende verschijnselen tussen stoornissen die kunnen leiden tot comorbiditeit
tussen angst en angst zijn onder meer:
Fysiologische symptomen van paniek worden niet gevonden alleen bij paniekstoornis, maar
ook in de reacties bij fobische stimuli bij specifieke fobieën.
Cognitieve vooroordelen - zoals informatieverwerking vooroordelen die ervoor zorgen dat
angstige mensen selectief aandacht besteden aan bedreigende stimuli, komen voor bij bijna
alle angstgevoelens aandoeningen.
Een aantal prominente psychopathologieën wordt gekenmerkt door de disfunctionele en
oncontroleerbare volharding van bepaalde gedachten, gedragingen of activiteiten en het
psychologische mechanisme dat eraan ten grondslag ligt disfunctionele volharding kan bij al
deze aandoeningen vergelijkbaar zijn
Bepaalde specifieke vroege ervaringen zijn te vinden in de etiologie van een aantal
verschillende angsten aandoeningen , en ervaringen zoals deze kunnen het risico van een
persoon om er meerdere te ontwikkelen, vergroten op angst gebaseerde problemen.
Er is nooit volledige overeenstemming geweest over hoe anxiety en fear verschillen van elkaar.
Fear als er een duidelijk en voor de handliggende bron is die dat veroorzaakt. (angst voor slangen)
Fear: is een basis emotie dat functioneert als de activering van de fight- or flight reactie van het
autonome zenuwstelsel.
Anxiety is er vaak geen duidelijke verklaring van wat het gevaar is en wat dat veroorzaakt. (angst
dat mijn ouders ziek worden)
Op fysiologisch niveau creëert anxiety vaak een toestand van spanning en chronische overmatige
opwinding, wat een weerspiegeling kan zijn van risicobeoordeling en bereidheid om met gevaar om
te gaan als het zich voordoet
Phobia: Een fobie is een aanhoudende en onevenredige angst voor een specifiek object of
situatie die weinig of geen reëel gevaar oplevert en toch leidt tot een veel vermijden van deze
gevreesde situaties.
Specific phobias: zij of hij toont een sterke en aanhoudende angst die wordt veroorzaakt door de
aanwezigheid van een specifiek object of situatie. Zijn 5 subtypes
1. dieren slangen, honden, spinnen
2. natuurlijke omgeving stormen, water, hoogtes
3. bloed-injectie-verwonding bloed, naalden
zorgt voor simpele toename van de hartslag en bloeddruk wanneer de meeste mensen met
fobieën hun fobische object tegenkomen. De mensen met bloed-injectie angst vertonen een
eerste versnelling, gevolgd door een dramatisch daling van zowel de hartslag als de
bloeddruk. Wat vaak resulteert in misselijkheid en flauwvallen.
4. situationeel bruggen, liften, tunnels
5. anders stikken
bij mensen die de fobische situatie of object naderen activeert het vecht-vlucht reactie.
Epidemiologie
, 1. Dierlijke, natuurlijke omgeving en situationele specifieke fobieën worden vaker
gediagnosticeerd bij vrouwen, (90/95%) terwijl fobie voor bloedinjectie en letsel naar
verluidt gelijkelijk tussen geslachten wordt gediagnosticeerd.
2. aangezien het begin van specifieke fobieën op jongere leeftijd optreedt dan bij de meeste
andere angststoornissen, is het over het algemeen een gegeneraliseerde comorbide
diagnose van angststoornis.
3. Kinderen en tieners bij wie een specifieke fobie is vastgesteld, lopen een verhoogd risico op
aanvullende psychopathologie op latere leeftijd.
4. Kinderen hebben fobieën vooral op jonge leeftijd omdat je er dan meer mee in aanraking
komt.
5. Volwassene: Meest voorkomende fobie zijn claustrofobie, rijden, hoogtevrees.
6. Bij 12% van de mensen komt een specifieke fobie voor. En van die 12% heeft 75% ook nog
een andere specifieke fobie of krijgt nog een andere specifieke fobie.
Ontstaan specific phobias
psychoanalytisch view point: Volgens de psychoanalytische visie vertegenwoordigen fobieën een
verdediging tegen die angst en komt voort uit onderdrukte impulsen van de id. het is
gevaarlijk om de onderdrukte id-impuls te "kennen", de angst is verplaatst naar een extern object of
situatie die er een heeft symbolische relatie met het echte object van de angst.
Kritiek: valt niet te bewijzen.
Learning view point: Wolpe en Rachman ontwikkelden een theorie, waarin werd getracht dat de
ontwikkeling van fobisch gedrag verklaren door middel van klassieke conditionering. De angstreactie
kan gemakkelijk worden geconditioneerd aan voorheen neutrale stimuli, wanneer deze stimuli
gepaard zijn met traumatische of pijnlijke gebeurtenissen.
Kritiek: geen rekening met genen. Het gaat niet ook altijd op, niet iedereen leert een angst. Bv voor
dingen die ze nog nooit hebben meegemaakt
Vicarious conditioning: Gewoon kijken naar een fobische persoon die zich angstig gedraagt met zijn
of haar fobische object kan verontrustend zijn voor de toeschouwer en kan resulteren in angst. Niet
emoties, maar moet mij niet kunnen voorkomen. Je leert van andermans gedrag
Evolutionair voorbereidheid op het leren van fears en phobias: evolutionaire geschiedenis heeft
invloed gehad op welke stimuli we het meest waarschijnlijk angst zullen krijgen. Primaten en mensen
lijken evolutionair voorbereid om snel bepaalde objecten te associëren met angst, zoals slangen,
spinnen, water en besloten ruimtes. Noemen we:
Prepared learning: treedt op omdat, in de loop van de evolutie, primaten en mensen
snel verworven angsten voor bepaalde objecten of situaties die echte bedreigingen vormde voor
onze vroege voorouders.
Biologische factoren: Genetische en temperamentvolle variabelen beïnvloeden de snelheid en
kracht van conditionering van angst. Dat is afhankelijk van de genetische samenstelling of hen
temperament en persoonlijkheid
Behaviour inhibited toddlers: Kinderen die gestresst zijn als ze klein zijn dan hebben ze meer kans om
een fobie te ontwikkelen.
Inflation affect: suggereert dat van een persoon die na een lichte aanrijding een lichte rijangst heeft
opgelopen, kan worden verwacht dat hij een volwaardige fobie ontwikkelt als hij of zij later fysiek
werd aangevallen, ook als er geen auto aanwezig was tijdens de aanval. Zelfs verbale informatie die
later iemands interpretatie van de gevaarlijkheid van een eerder trauma kan de angst doen
toenemen.
Behandelingen
Exposure therapy: is de beste behandeling voor specifieke fobieën-betreft gecontroleerd
blootstelling aan de prikkels of situaties die fobische angst opwekken In behandeling, worden
cliënten aangemoedigd om zichzelf bloot te stellen aan hun gevreesde object.
,Systematische desensibilisatie: is een belichtingstechniek die ontspanningsstrategieën gebruikt om
het individu te helpen kalmeren wanneer het angstige object wordt gepresenteerd. Het idee achter
deze techniek is dat zowel angst als ontspanning niet tegelijkertijd kunnen bestaan; daarom leert het
individu hoe hij zijn angstige reactie kan vervangen door een kalme, ontspannende reactie.
Fear hierarchie: Na het aanleren van verschillende soorten ontspanningstechnieken, zal de clinicus
items uit de angsthiërarchie presenteren, beginnend bij het minst angstige object / onderwerp,
terwijl de patiënt oefent met de aangeleerde ontspanningstechnieken. Het kan vivo-blootstelling; in
het echt of imaginaire blootstelling zijn.
Modellering: vaak effectiever dan alleen blootsteling. Hier de modelleert De therapeut kalm
interactie met de fobische stimulus of situatie. Gekoppeld aan emoties
Samen met D-cycloserine zal de angst vermindert kunnen worden.
Flooding: is een andere belichtingstechniek waarbij de clinicus geen angsthiërarchie gebruikt, maar
het individu herhaaldelijk blootstelt aan zijn meest gevreesde object of situatie
Social phobia: wordt gekenmerkt door de angst voor een of meer specifieke sociale situaties (zoals
spreken in het openbaar). In deze situatie is een persoon bang dat hij of zij wordt blootgesteld aan de
kritische blik en mogelijk negatieve evaluatie van anderen en of dat hij of zij zich op een gênante of
vernederende manier zou gedragen.
Angst voor spreken in het openbaar is de meest voorkomende vorm van sociale contacten fobie.
Er zijn twee subtypen van social phobia:
1. uitvoeringssituaties; zoals spreken in het openbaar
2. niet-presterende situaties; zoals eten in het openbaar.
Uiten zich vaak rond vroeg/middel adolescentie.
Ontstaan factoren:
Geleerd gedrag: sociale phobia lijken vaak voort te komen uit eenvoudige gevallen van directe of
plaatsvervangende klassieke conditionering, zoals het ervaren of getuige zijn van een waargenomen
sociale nederlaag of vernedering, of getuige zijn of getuige zijn van woede of kritiek
Evolutionair context: Bij sociale angsten en fobieën gaat het per definitie om angsten
van leden van de eigen soort. Ohman en collega's, stelde voor dat sociale angsten en fobieën
evolueerden als een bijproduct van dominantiehiërarchieën die een veel voorkomende sociale
regeling zijn onder dieren.
Percepties van oncontroleerbaarheid en onvoorspelbaarheid: worden blootgesteld aan
oncontroleerbare en onvoorspelbare stressvolle gebeurtenissen kan een belangrijke rol spelen
rol in de ontwikkeling van sociale fobie. Percepties van onbeheersbaarheid en onvoorspelbaarheid
leiden vaak tot onderdanig en niet-assertief gedrag, dat kenmerkend is voor sociaal angstig of fobisch
mensen.
Cognitieve biases: mensen met sociale fobie verwachten dat meestal andere mensen zullen ze
afwijzen of negatief beoordelen. sociaal angstige mensen zorgen ervoor dat ze verwachten dat ze
zich zullen gedragen op een ongemakkelijke en onaanvaardbare manier, resulterend in afwijzing
en verlies van status.
Biologische oorzaken: Het meest belangrijke temperamentvariabele is gedragsinhibitie.
Gedragsgeremde zuigelingen zullen gemakkelijk van streek raken door onbekende prikkels en zullen
verlegen en vermijdend zijn, zullen eerder angstig worden tijdens hun kinderjaren en, door
adolescentie, om een verhoogd risico op het ontwikkelen van sociale fobie.
Epidemiologie
1. Vaker voor bij vrouwen dan mannen, ontstaat vroege adolescentie vaker dan kindertijd.
2. 12% populatie.
, 3. 2/3 leidt ook aan andere stoornissen. (vaak stemmingsstoornis 50%). 37% kwam af binnen 12
jaar, dit ging om spontane herstel.
4. Drinken vaak alcohol.
5. Erfelijkheid: Eerstegraads familieleden hebben 2 tot 6 keer meer kans op sociale fobiën.
6. In individualistische landen heb je meer mensen met sociale fobiën omdat het individu
belangrijker is en de community of groep minder.
Behandelingen
Cognitive restructering: In cognitieve herstructurering probeert de therapeut cliënten met sociale
fobie te helpen hun onderliggende negatieve, automatische gedachten te identificeren. cliënten
veranderen deze innerlijke gedachten en overtuigingen door logisch heranalyse
Een studie suggereert echter dat deze nieuwe, zeer effectieve variant op cognitieve behandeling kan
effectiever zijn dan blootstellingstherapie.
Medicatie: Het meest effectief en veelgebruikte medicijnen, is antidepressiva. de medicijnen
moet gedurende een lange periode worden genomen om ervoor te zorgen dat er geen terugval
optreedt. In verschillende onderzoeken van de nieuwere versie van cognitieve gedragstherapie die
eerder is besproken produceerde veel meer substantiële verbetering dan medicatie.
Agoraphobia: de meest gevreesde en vermeden situaties zijn onder meer straten en drukke plaatsen
zoals winkels winkelcentra, bioscopen en winkels. In de rij staan kan bijzonder moeilijk zijn. Mensen
met agorafobie zijn bang om ergens te zijn of in situaties te zitten waaruit ontsnapping fysiek moeilijk
zou zijn of psychologisch beschamend, of waarbij onmiddellijke hulp niet beschikbaar zou zijn als er
iets ergs is gebeurd. Om de diagnose agorafobie te krijgen, moet er in ten minste twee van de
volgende omstandigheden sprake zijn van angst: het gebruik van openbaar vervoer zoals vliegtuigen,
treinen, schepen, bussen; zich in grote, open ruimtes bevinden, zoals parkeerterreinen of op
bruggen; zich in afgesloten ruimtes bevinden zoals winkels of bioscopen; in een grote menigte zijn,
vergelijkbaar met die bij een concert; of buitenshuis zijn in het algemeen
Epidemiologie:
1. Typisch zijn mensen met agorafobie ook bang door hun eigen lichamelijke
gewaarwordingen, dus vermijden ze ook activiteiten die opwinding veroorzaken, zoals
sporten, eng kijken films, cafeïne drinken en zelfs seksuele activiteiten ondernemen.
2. Begint vaak rond de tiener jaren, maar meest rond 23-34 jaar.
3. Vrouwen hebben het vaker. En het is sociaal cultureel meer geaccepteerd dat vrouwen
bepaalde situaties vermijden.
4. Net als bij de andere angststoornissen, omvatten comorbide diagnoses aanvullende
angststoornissen, depressieve stoornissen en stoornissen in het gebruik van middelen, die
allemaal typisch optreden na het begin van agorafobie. Er is ook een hoge comorbiditeit
tussen agorafobie en PTSD. Hoewel agorafobie een symptoom van PTSD kan zijn, wordt een
aanvullende diagnose van agorafobie gesteld wanneer naast de PTSD-symptomen aan alle
symptomen van agorafobie wordt voldaan.
Ontstaan factoren
Genetische factoren: Volgens familie- en tweelingstudies, heeft een paniekstoornis een erfelijke
component. Onlangs zijn verschillende onderzoeken begonnen om vast te stellen welke
specifieke genetische polymorfismen verantwoordelijk zijn. 33-43% erfelijk aan paniekaanvallen
Behandeling
Medicatie: Veel mensen met een paniekstoornis (met of zonder agorafobie) krijgen anxiofytica. Deze
mensen ervaren vaak enige symptoomverlichting van deze medicijnen, en kunnen veel
effectiever functioneren.
Een groot voordeel hiervan ze handelen erg snel en dat kan ook nuttig zijn in acute situaties van
intense paniek of angst.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller annesalome2002. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.33. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now