Deze samenvatting is een uitwerking van de LF 4 syllabus. Alle leerstof voor het tentamen staat er in. Met behulp van deze samenvatting heb ik de toets in een keer met 75% afgerond.
Thema 1: Interne geneeskunde Wat is het verschil tussen atherosclerose en
arteriosclerose?
Atherosclerose is een verharding die specifiek wordt
Cardiologie
veroorzaakt door een atheroomplaat.
Arteriële aandoeningen: atherosclerose Arteriosclerose komt meestal eerst voor in been en
- Atherosclerose: verdikking, vernauwing en verharding voet. Arteriosclerose of slagaderverharding is een
van de arteriën degeneratie van het weefsel van de wand van
slagaders waardoor deze verharden en hun elasticiteit
Hypertensie
verliezen
- Langdurig abnormaal hoge bloeddruk
o Bij volwassenen vanaf: 140/90
o Normaalwaardes: ronde de 120/80
o Hypertensie is een risicofactor van: hart-, vaat- en nieraandoeningen,
beroerte, CVA en andere.
o Soorten:
• Primair: a.k.a. essentiële HT > geen aanwijsbare oorzaak
• Secundair: als gevolg van een andere aandoening
Coronaire hartziekten: stabiele angina pectoris, acuut coronair syndroom
(instabiele angina pectoris en myocardinfarct)
- Coronaire hartziekten (CHD): ziekte met verminderde coronaire bloedstroom
o Coronair > coronaire vaten > kransslagaders
- Angina pectoris: pijn of drukkend gevoel op de borst als gevolg van ischemie
o Ischemie: verminderde bloedvoorziening naar organen of weefsels
met als gevolg een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen.
o Twee vormen
• Stabiel: klachten ontstaan door een duidelijke aanleiding,
zoals inspanning, en verdwijnen snel.
• Instabiel: klachten ontstaan zonder duidelijke aanleiding en
verdwijnen niet vanzelf.
- Acuut coronair syndroom: Een klinische presentatie met acuut ontstane
klachten waarbij acute myocardischemie wordt vermoed.
o Symptomen: hartstilstand, cardiogene shock door complicaties (zoals
ernstige mitralisklepregurgitatie, ventrikelruptuur en (ventriculaire)
hartritmestoornissen)
• klachten kunnen alweer verdwenen zijn op het moment van
contact met een hulpverlener.
- Myocardinfarct: hartstilstand
Ritme en geleidingsstoornissen van hart ( normaal ritme herkennen,
atriumfibrilleren,
SVT, VF, AV blok, asystolie)
- Atriumfibrilleren: hartritmestoornis waarbij het hart totaal onregelmatig en
versneld pompt.
o Gevolg van ongecontroleerde werking van (meerdere) knopen.
o Wordt vaak niet door de patiënt gemerkt en is pas te zien op een ECG
- SVT (supraventricularie tachycardie): ontstaat in de boezems (atrium) en
zorgt voor een verhoogde hartslag.
o Vorm van supraventriculaire hartritmestoornissen
• Stoornissen door elektrische afwijkingen in de sinusknoop,
atriumwand, atrioventriculaire knoop en de AV-junction
- VF (ventrikel fibrilleren): zeer ernstige hartritmestoornis, omdat de ventrikels
het bloed naar het lichaam pompen.
o Gevolg van ongecontroleerde prikkelgeleiding over de ventrikels
, o Ventriculaire ritmestoornissen
• Ontstaan in het ventriculaire prikkelgeleidingssysteem of in
de ventrikel wand.
- AV blok (Atrioventriculair blok): atria en ventrikels trekken onafhankelijk van
elkaar samen. Heel onhandig
- Asystolie: flatline, hart doet het niet meer > geen elektrische activiteit meer
o A.k.a. > you died
Cardiomyopathie, pericarditis, endocarditis, myocarditis
- Cardiomyopathie: verzamelnaam voor ziektes van de hartspier
o Oorzaak meestal: afgesloten kransslagader, slechtwerkende hartklep
of de spier zelf.
- Pericarditis: ontsteking van het ‘hartzakje’ (buitenste laag van het hart)
- Endocarditis: ontsteking van het binnenste hartvlies (endocard) en de
hartkleppen.
- Myocarditis: ontsteking van de hartspier
Aandoeningen van de hartkleppen (stenose, insufficiëntie); Hartfalen
- Hartkleppen zorgen ervoor dat bloed maar één richting op kan stromen. Bij
hartklepaandoeningen is dit verstoord.
- Klepstenose: vernauwde doorgang
o Klep kan niet meer normaal openen.
o Verwijding van het hartcompartiment dat het bloed via die klep moet
uitpompen > verminderde vulling van compartiment na de vernauwd
klep.
- Klepinsufficiëntie: kleppen sluiten onvoldoende
o Bloed stroomt langs de klep terug.
- Meest voorkomende klepaandoening:
o Zowel stenose als insufficiëntie van de mitralisklep en de aorta.
Hematologie
Verschillende oorzaken anemie, hemolyse
- Anemie = tekort, Hemolyse= uit elkaar vallen van erytrocyten.
- Zie tabel in de samenvatting
Trombocytopenie, vit K deficiëntie, verhoogde stollingsneiging
- Trombocytopenie: tekort aan trombocyten (bloedplaatjes)
o Gevolg van verminderde aanmaak of versnelde afbraak
• Beschadigd beenmerg door chemo of bestraling
o Symptomen: spontane bloedingen
(petechiën of ecchymose)
o Diagnose: bloedonderzoek,
beenmergonderzoek (aanvullend)
o Behandeling: bloedplaatjes transfusie
- Vit K deficiëntie: stollingsstoornissen door vit K tekort.
o Vit K is belangrijk voor de
trombocytenproductie in de lever
• K tekort > lever produceert inactieve
vorm van stollingsfactoren
o Oorzaak: aanmaak/absorptie verstoord
leukemie
- verzamelnaam beenmergkanker
o ontregelde groei van verschillende soorten witte bloedcellen
, Kennis ABO en resus systeem
-
ABO bloedgroepen& Resus-systeem:
Antistolling therapie en monitoring
- Stollingsstoornissen: gevolg van tekort of verstoorde werking v. een
of meer stollingsfactoren
o Tekort door verstoorde aanmaak of versnelde afbraak.
- Antistollingstherapie: medicijnen die de stolling v.h. bloed verminderen
of vertragen, a.k.a. bloedverdunners
o Twee voorbeelden: subc. Toediening fraxiparine en vit. K antagonist
acenocoumarol.
Reumatologie
Artrose en artritis (RA, Ziekte van Bechterew, jicht, septische artritis)
- Reumatoïde Artritis (RA): chronische, invaliderende auto-immuunziekte met
systemische ontstekingen van de gewrichten en omringende spieren, pezen
en banden.
o Oorzaak: neutrofiele granulocyten worden aangetrokken in het
synoviale vocht, waar ze ontstekingen en weefselbeschadiging in de
gewrichtsholte veroorzaken.
o Ankylose: gewrichtsverstijving, gevolg van de chronische
ontstekingen die de boel verlittekenen en voor vergroeiing zorgen.
- Artrose: meest voorkomende reumatische aandoening.
o Twee varianten:
• Primair: ouderdomsverschijnsel
• Secundair: gevolg van een andere aandoening
- Jicht (jichtartritis): aandoening van de gewrichten, meestal van het
metatarsofalangeale gewricht van de grote teen.
o Oorzaak: aanvallen ontstaan door een overmaat aan urinezuur in het
bloed
• Overmaat urinezuur ontstaat door verminderde uitscheiding
en/of een stoornis in de purinestofwisseling (purine =
bouwsteen kernzuren). Gevolg is dat urinekristallen op de
gewrichten en in de huid neerslaan. In de nieren >
nierstenen.
• Urinezuur: afvalproduct in urine
- Septische artritis: bacteriële infectie v.d. gewrichten.
o Oorzaak: streptokokken en stafylokokken kunnen het gewricht
bereiken via een diepe wond of via bloed.
o Symptomen: pijn, roodheid, zwelling, warmte en
bewegingsbeperking
o Behandeling: antibiotica
- Ziekte van Bechterew: Ankyloserende spondylitis. vernoemd naar de naam
v.d. arts
o Bekendste vorm van axiale spondylartritis: Verzamelnaam voor
reumatische aandoeningen, waarbij ontstekingen aanwezig zijn in
het bekken en de wervelkolom.
o Symptomen: pijn en stijfheid in bekken/rug
o Ontstekingen kunnen leiden tot verstijving
v.d. wervelkolom.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sannevanstarrenburg. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.95. You're not tied to anything after your purchase.
