Summary
SIV samenvatting kennistoets
- Course
- Institution
SIV samenvatting kennistoets muv VTV
[Show more]
Seller
Follow
marituiterlinden
Content preview
Samenwerken in VakmanschapInhoudsopgave
Peritonitis en ileus......................................................................................................................................... 2
Verpleegkundig leiderschap........................................................................................................................... 8
Zelfmanagement........................................................................................................................................... 9
Samenwerken.............................................................................................................................................. 13
Schriftelijke rapportage................................................................................................................................ 15
Zorgplan opstellen....................................................................................................................................... 23
Wet kwaliteit, klachten en geschillen in de zorg........................................................................................... 25
,Peritonitis en ileus
Blz 371-379
Peritonitis
Peritonitis = buikvliesontsteking
- Lokaal: minder ernstig ziek
- Algeheel: ernstig ziektebeeld met hoge koorts
- Ontstekingsreactie ontstaat om ontsteking van ziekteproces in orgaan te begrenzen,
dit mbv infiltraatvorming hard voelbaar op ontstoken plek
- Wanneer infiltraatvorming onvoldoende is om ziekteproces te begrenzen raakt een
groter deel van het peritoneum ontstoken, langzaam ontstaat een algehele peritonitis
- Syndroom van verschijnselen wat bij algehele peritonitis hoort = acute buik
Symptomen bij acute buik
- Scherpe, stekende, continue pijn
Eerste pijnlocatie is locatie van oorzaak ontsteking
Pijn wordt geleidelijk erger bij uitbereiding peritonitis
- Peracute pijn: plotselinge hevige pijn gerelateerd aan oorzaak, zoals een
maagperforatie
- Druk en loslaatpijn: bij druk doet het zieke orgaan pijn, en bij loslating ontstaat pijn
door het terugverende ontstoken buikvlies
- Buikvlies is zeer gevoelig, bij elke beweging (ademen, hoesten, lachen) pijn, ook
vervoerpijn
- Défense musculaire: beweging van buikvlies voorkomen dmv spierspanning,
reflexmatig. Hoe ernstiger peritonitis hoe harder te buik. Dit symptoom kan bij
ouderen en kinderen uitblijven
- Stilliggende darmen (darmparalyse), omdat ook beweging van de darmen pijn
veroorzaakt wanneer darmpassage stilligt is er sprake van een ileus, omdat de
oorzaak een verlamming van de darmen is heet dit een paralystisch ileus
- Algemene ziekteverschijnselen: algehele malaise, anorexie, koorts, versnelde pols
- Dreigende shock: doordat vocht en elektrolyten hopen op in de buikholte en meer
bloedtoevoer naar zieke gebied raakt de rest van het vatenstelsel ondervuld
- Hoge pols dus door dreigende shock en koorts
Verloop peritonitis
- Ontstekingsvocht in buikholte stroomt naar laagstgelegen holtes in liggende
houding zijn dit de holte onder het middenrif (subfrenische holte) en het cavum
douglassi
- Vocht komt in deze holtes door ligging van mesenteria (darmophangbanden) en
ademhalingsbewegingen
- Abcessen kunnen in deze holtes ontstaan
- Subfrenisch abces is door ligging moeilijk vast te stellen
- Abces in cavum douglassi wordt dmv rectaal toucher vastgesteld en gedraineerd
, - Sepsis kan onstaan, 30% overlijdt hieraan
Oorzaken peritonitis
- Hematogene besmetting van peritoneum met bacteriën, komt alleen voor bij
verminderde weerstand
- Ontsteking van orgaan grenzend aan peritoneum
- Perforatie holle organen grenzend aan vrije buikholte, waarbij inhoud orgaan
leegstroomt in peritoneale holte
- Ischemie
Beklemming door volvulus (knoop) of invaginatie (deel van darm schuift in
daaropvolgende deel darm)
Strangulatie = geblokkeerde bloedvoorziening, hierdoor wordt darmwand
necrotisch en doorlaatbaar voor bacteriën
Bloeding in peritoneale holte milt- of leverruptuur, extra-uteriene
zwangerschap
Behandeling peritonitis
- Niets per os
- Geen pijnstillers tot diagnose is gesteld
- Parenteraal antibiotica, vocht, elektrolyten, plasmavervangend vocht
- Spoelen buikholte met zout via laparotomie (lavage)
- Shock voorkomen/bestrijden
- Oorzaak behandelen
- Bij ernstige peritonitis is intensieve begeleiding op de IC noodzakelijk
Ileus
- Stoornis in darmpassage
- Is niet hetzelfde als obstipatie
- Door darmafsluiting, verlamming of overmatige aanspanning darmwandspieren
- Mechanisch ileus: bij darmafsluiting
- Dynamisch/functioneel ileus: bij niet goed bewegen van darm
- Ernstig, kan in korte tijd irreversibel worden, dodelijk
- Subileus: als enige passage nog mogelijk is
- Buikoverzichtsfoto: staande houding gas of vloeistof inspuiten, opgezette darmlissen
zichtbaar
Mechanisch ileus oorzaken
- Ruimte-innemende ziekteprocessen in de darmwand als ontstekingen en darmkanker
- Ziekteprocessen buiten de darm die de darm beknellen als peritoneumverklevingen
na eerder ziekteproces of operatie
- Volvulus (knoop): een darmdeel is gedraaid om zijn ophangband
- Invaginatie: een stuk darm zit klem in het volgende stuk darm
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marituiterlinden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.01. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now