dit document legt bij alle casussen uit wat de mogelijkheden zijn voor anamnese, onderzoek en therapeutisch. Het is eigenlijk een rode draad voor je PA toets.
Kenmerken
Abductie & exo kapsel + labrum belasten
Op het ontstaansmoment stekende pijn, naar mate de tijd vorderde zeurende pijn.
Minder vertrouwen bij onverwachte snelle bewegingen
Jonge mensen
o Lenige meisjes
Meerdere keren luxeren/ sub-luxeren
Klikken of anders bewegen
Werpers – max exorotatie om snel te gooien, toename ROM exo en Abductie
Afname endo = GIRD
Minder kracht en minder vertrouwen
Slaplaesie;
Scheurtje in kraakbeenrand ontstaat door onverwachte beweging (kind die van trap af valt)
met dan een knappend gevoel.
Anamnese om het in te sluiten
Heeft u al eerder schouderproblemen gehad?
Is de schouder al een keer / tijdens het trauma moment uit de kom gegaan?
Voelt de schouder los / wiebelig / klikkend / knappend gevoel
onderzoek
Bekijken van de stand van de schouders / romp
Testen cluster apprehension, relocation en release test
Actief beweegonderzoek; abductie elevatie, anteflexie elevatie, exorotatie
o Als iemand tipping of shrugging heeft doe de SRT en SAT test.
o Bereidheid tot bewegen meteen observeren zoja, dan ook passief bewegen.
therapie
ROM vergroten d.m.v. passief bewegen met actieve hand
Zelf krachttraining binnen ROM, met een licht gewicht en veel herhalingen
o Je kan ook elastieken gebruiken
o Exo, endo (deze twee alleen met elastieken), abductie en anteflexie elevatie
Coördinatie trainen (schouderblad)
Met een bal en bank exoratie (lengte bank) of gehele gewricht bewegen (breedte bank)
, Prognose: 6-8 weken / soms 12 weken
Frozen shoulder
Freezing
Kenmerken
Pijn in de schouder
Uitstralende pijn naar de boven arm
Geleidelijk verlies van actieve en passieve bewegingsvrijheid
Verlies van glenohumerale range of motion dient 25% in tenminste 2
bewegingsvlakken en meer dan 50% richting exorotatie ten opzichte van de niet-
aangedane zijde en is minstens 1 maand stabiel of toenemend.
Pijn op de voorgrond
Overwegend hoge weefselreactiviteit
Toenemende bewegingsbeperking
Nachtelijke pijn ( er op liggen )
Pijn in rust
Tussen de 40-65 jaar
AROM < PROM
Pijn ook al onder de schouderhoogte
Provocatie:
Veel bewegen
Pijn tijdens bewegen maar ook in rust
onderzoek
Actief beweegonderzoek; abductie, anteflexie, exorotatie en endorotatie
o Doe dit ook passief
Als iemand krachtsvermindering benoemd, dan dat ook testen
therapie
Informeren / adviseren wat het gezondheidsprobleem inhoud en hoelang het kan
duren
o geen pijn toegestaan tijdens en/of na de behandeling
o Informatie over FS ( het patroon en beloop)
o Management
o Informatie over ongewenste weefsel reactiviteit en lange hersteltijd
o Pijn educatie, uitleg over belasting en belastbaarheid en herstel belemmering
Oefeningen; ROM zo ver mogelijk verbeteren, maar niet provoceren
o Extensieve duurtraining ( 1 uur per dag) en ontspanningsoefeningen
o Bv via stok en hand
Prognose
1-9 maanden
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller maartjebastiaansen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.65. You're not tied to anything after your purchase.
