Hoofdstuk 1 Algemene observatie en verpleegkundig
onderzoek
De werkwijze van de spoedeisende hulpverlening kent 6 fasen:
1. Systematisch onderzoek en beoordeling om de omvang en ernst van de aandoening
vast te stellen
2. Het stellen van een verpleegkundige werkdiagnose op basis van het onderzoek
3. Het identificeren van specifieke doelen gebaseerd op verpleegkundige diagnoses
4. Het ontwikkelen van een behandelplan
5. Het uitvoeren van interventies op basis van prioriteiten, gericht op de vitale functies
en het voorkomen van actuele en potentiële andere bedreigingen voor het
functioneren van het lichaam volgens actuele standaarden en methoden
6. Het evalueren van reacties van de patiënt na toegepaste interventies
§1.1 Inleiding
In een noodsituatie moet de verpleegkundige van de SEH:
De situatie snel kunnen overzien
De problemen van de patiënt kunnen beoordelen
De juiste prioriteiten kunnen stellen
Deskundige hulp kunnen verlenen en inroepen
Er moeten verschillende stappen genomen worden bij het vaststellen van de directe
behandeling in een noodsituatie. Het verpleegkundig proces zijn de 3 dingen die bij iedere
stap gedaan moeten worden:
Gegevens verzamelen
Toestand van de patiënt beoordelen
Zorg plannen, uitvoeren en evalueren
Bij de benadering van het ernstig zieke of gewonde slachtoffer gaat men in de eerste plaats
uit van symptomen. Oorzaken of ziektebeelden zijn op dit moment van minder belang. Bij het
eerste onderzoek, het primary assessment, worden levensbedreigende aandoeningen of
verwondingen herkend en wordt een vaste volgorde van handelingen gehanteerd. Treat first
what kills first
Het ontbreken van een definitieve diagnose mag dus niet leiden tot uitstel van de
behandeling. Het ABCDE-schema is een manier om structuur aan het onderzoek te brengen:
A Airway Controle en vrijmaken van de ademweg met
cervicalewervelkolomstabilisatie bij trauma
B Breathing Controle en ondersteuning van de ademhaling
C Circulation Controle van de circulatie en stoppen van uitwendige
bloedingen, volumetherapie
D Disability Controle van neurologische uitval door bv. schedel-hersenletsel
E Exposure/ Onderzoek van de gehele patiënt met controle van de
Environment temperatuur
Er mag pas verdergegaan worden naar de volgende letter als de vorige met voldoende is
afgerond.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jannekesmolders. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.27. You're not tied to anything after your purchase.