Kwaliteitsstandaard intramurale spoedzorg
Deze richtlijn is geautoriseerd door V&VN
De besturen van de betrokken V&VN-afdelingen en andere betrokken partijen hebben inhoudelijk akkoord gegeven. Op basis van dit akkoord heeft het bestuur van V&VN de definitieve versie geautoriseerd.
V&VN Geriatri...
Beschikbaarheid en maximale wachttijd diagnostiek intramurale spoedzorg 23
Regievoering en verantwoordelijkheid intramurale spoedzorg 26
De verwarde patiënt bij intramurale spoedzorg 29
,Kwaliteitsstandaard Intramurale Spoedzorg
Basiseisen voor intramurale spoedzorg
Uitgangsvraag
Basiseisen
Aanbeveling
Op een SEH wordt tijdens openingstijden voldaan aan de volgende basiseisen:
Op elke afdeling voor spoedeisende hulp is tijdens de openingstijden een arts fysiek aanwezig ofwel
direct beschikbaar voor beoordeling van een patiënt. Deze arts heeft minimaal benodigde
competenties om zelfstandig op een SEH te functioneren naar de norm van het poortspecialisme waar
hij/zij werkzaam is. Deze competenties worden aangetoond met behulp van een competentiescore [1].
De arts die de eerste opvang doet, is aantoonbaar competent in het herkennen en behandelen van de
vitaal bedreigde patiënt en heeft minimaal twee van de internationaal erkende cursussen (bijvoorbeeld
ATLS, ALS, en in het geval kinderen ook APLS of gelijkwaardig), met voldoende resultaat afgelegd.
Alle patiënten worden getrieerd door een SEH-verpleegkundige tenzij zij direct worden behandeld
door een arts die voldoet aan bovenstaande eisen.
Deze arts is aantoonbaar competent in de opvang van de vitaal bedreigde patiënt, en heeft minimaal
twee van de internationaal erkende cursussen (bijvoorbeeld ATLS, ALS, en in het geval kinderen ook
APLS) of gelijkwaardig, met voldoende resultaat afgelegd.
In het ziekenhuis is gedurende de openingstijden van de SEH een arts aanwezig die direct een luchtweg
kan vrijmaken en een reanimatie kan uitvoeren, deze arts is binnen maximaal 5 minuten aanwezig aan
het bed van de patiënt.
Van de specialismen gynaecologie/obstetrie, chirurgie, interne geneeskunde, cardiologie,
kindergeneeskunde, KNO-heelkunde, neurologie, anesthesiologie, radiologie en longziekten kan een
specialist binnen 30 minuten aanwezig zijn op de SEH, tenzij de eigen wetenschappelijke vereniging
goed onderbouwde afwijkende aanrijtijden heeft vastgelegd.
Van ieder specialisme is altijd een arts direct bereikbaar voor telefonisch overleg.
Bij geriatrische problematiek is 24/7 binnen een halfuur een medisch specialist met expertise van
multimorbiditeit, polyfarmacie en ouderen bereikbaar voor telefonische consultatie. Indien nodig, is de
betreffende medisch specialist binnen twee uur fysiek aanwezig op de SEH/in het ziekenhuis.
Er is op SEH’s minimaal één gediplomeerde SEH-verpleegkundige aanwezig; bij grotere SEH’s zijn naar
verhouding voldoende gediplomeerde SEH-verpleegkundigen aanwezig, passend bij de
omstandigheden. Deze verpleegkundig heeft tenminste de volgende cursussen gevolgd: Trauma
Nursing Core Course (TNCC) of gelijkwaardig en Emergency Nursing Pediatric Course (ENPC) of
gelijkwaardig.
Als sprake is van taakherschikking heeft de SEH een protocol waarin de verantwoordelijkheden van een
physician assistent en/of verpleegkundig specialist zijn vastgelegd.
Regelmatige trainingen op het gebied van crew resource management, eventueel lokaal georganiseerd, zijn
een vast onderdeel van het kernteam [2].
PDF aangemaakt op 02-05-2023 3/32
, Kwaliteitsstandaard Intramurale Spoedzorg
Crew Resource Management (CRM) is tenminste eens per twee jaar een vast onderdeel van de training van
alle artsen en verpleegkundigen werkzaam op de SEH.
Monitor de doorlooptijden, waarbij tenminste inzicht is in de volgende tijden:
tijd tot triage;
tijd tot contact met arts;
tijd tot start en afronding consult;
tijd tot afronding aanvullende diagnostiek;
tijd tot opname/ontslag van de SEH;
patiëntenstop.
Bespreek de doorlooptijden regelmatig. Zorg voor aantoonbaar beleid om te sturen op (mediane)
doorlooptijd en patiëntenstop.
Informeer patiënten over de mate van urgentie, en als zij moeten wachten over de verwachte duur en de
reden van wachten.
Indien mogelijk krijgen kinderen voorrang voor behandeling.
Indien kinderen opgevangen worden door een arts anders dan een kinderarts moet deze laagdrempelig de
kinderarts kunnen consulteren en overlegt deze arts altijd met de kinderarts bij een leeftijd <1 jaar,
afwijkende vitale parameters, bij ernstig zieke kinderen en bij vermoeden van kindermishandeling.
Bij de behandeling, verpleging en bejegening van kinderen is het Handvest Kind & Ziekenhuis leidend.
Voor de SEH betekent dit onder andere dat:
Kinderen, waar mogelijk, zo snel mogelijk worden gescheiden van volwassen patiënten en in ieder geval
niet worden verpleegd in een ruimte met volwassen patiënten.
Kinderen te allen tijde recht hebben op de aanwezigheid van hun ouders/verzorgers.
Kinderen en ouders recht hebben op informatie. De informatie wordt aangepast aan leeftijd en
bevattingsvermogen van het kind.
Kinderen worden behandeld en verzorgd door medisch, verpleegkundig [3] en ander personeel dat
speciaal voor de zorg aan kinderen is opgeleid.
Maak een lokaal protocol voor signalering en hantering van kindermishandeling en huiselijk geweld
(waaronder ook ouderenmishandeling), geënt op de KNMG-meldcode.
Doe de Kindcheck bij volwassen patiënten met ernstige psychische problemen, tentamen suicidii, drugs- of
alcoholintoxicatie en bij volwassen patiënten die slachtoffer zijn van huiselijk geweld.
Bij kinderen worden geen pijnlijke interventies onder dwang uitgevoerd indien er strategieën voorhanden zijn
PDF aangemaakt op 02-05-2023 4/32
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tandhiwahyono. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $2.60. You're not tied to anything after your purchase.
