Summary

Samenvatting Een concrete uitwerking van de toetsmatrijs van Beweegzorg in de wijk

0 purchase

Course
Beweegzorg in de wijk (GFY2.JRSTAGE17)

Institution
Hogeschool Utrecht (HU)

Voor alle stof die in de toetsmatrijs staat heb ik een uitwerking gemaakt. Alle begrippen die je zou moeten kennen volgens de toetsmatrijs staan in deze samenvatting uitgewerkt!

[Show more]

Preview 4 out of 31 pages

View example

Uploaded on May 3, 2023
Number of pages 31
Written in 2022/2023
Type Summary

endocrinologie
psychologie
pathologie
spijsvertering
diabetes mellitus
metabool syndroom
evidence based practise

Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Education
Fysiotherapie
Course
Beweegzorg in de wijk (GFY2.JRSTAGE17)

$6.45

Add to cart

Add to wishlist

100% satisfaction guarantee
Immediately available after payment
Both online and in PDF
No strings attached

Concrete uitwerking toetsmatrijs
Blok C
Pathofysiologie
Metabool syndroom & overgewicht
Epidemiologie
- De helft van de volwassen Nederlanders heeft overgewicht. Bijna 14% van de
volwassenen heeft ernstig overgewicht (obesitas). Van de kinderen van 4 tot en met
17 jaar oud heeft 16% overgewicht, van wie 3,5% ernstig.
- Metabool syndroom komt voor bij 18 procent van de werkende mannen en 11
procent van de werkende vrouwen.

Diagnose metabool syndroom:
Als 3 van de 5 of meer kenmerken worden gevonden:
1. Viscerale obesitas:
a. Mannen  buikomtrek >102cm
b. Vrouwen  buikomtrek >88cm
2. Hypertensie  >130/85 mmHg
3. Verhoogde nuchtere glucosewaarde  >5,6 mmol/l (veneus)
4. Verhoogde triglyceridespiegel  >1,7 mmol/l
5. Verlaagde HDL-spiegel
a. Mannen  <1,03 mmol/l
b. Vrouwen <1,29 mmol/l

Pathofysiologie metabool syndroom
Centrale adipositas (ophoping vetten rondom de darmen/buikomvang)  insulineresistentie
Gevolg:
- A. Ontremde lipolyse (vetafbraak)
- B. Hoge glucose productie lever
- C. Mindere glucose opname spier- en vetweefsel

Vetweefsel:
- Produceert Adipocytokinen (stofjes die ook invloed hebben op gevoeligheid insuline,
zorgen voor minder opname glucose en meer afgifte vrije vetzuren)
- (tumornecrosefactor a: leptine: interleukine-6: adiponectine)
-  verminderde gevoeligheid voor insuline  verminderde opname glucose 
verhoogde afgifte vrije vetzuren
Toename vrije vetzuren:
- Lever:
o Onderdrukt de remming van insuline van de gluconeogenese  toename
glucoseproductie
o Meer productie van vetten (triglyceriden en lipoproteïnen) gevolg = daling
HDL (goeie) en stijging LDL (slechte)
- Spieren:

, o Remt glucose opname

Diabetes Mellitus
Verschil type 1 en type 2 met klinisch beeld
Type 1:
- Vernietiging van Beta cellen in de Eilandjes van Langerhans  absoluut tekort.

Type 2:
- Insuline resistentie/insuline deficiëntie  relatief tekort
- (Je kan nog wel produceren maar onvoldoende en weefsels reageren onvoldoende op
insuline

DM Type-1:
- Auto-antistoffen (anti-stoffen gericht tegen je eigen organen): 80/90%
- Combineren erfelijke aanleg en exogene factoren (vaak infectieziektes etc.)
- Tweelingonderzoek 30-60%

DM type-2:
- Combinatie van verminderde werking van insuline (insulineresistentie) en een
(relatief) tekort in de aanmaak van insuline
- Erfelijkheid, tweelingonderzoek 100%
- Overgewicht risicofactor

Tekort in de aanmaak = beta cellen produceren niet genoeg
Resistentie = weefsels reageren niet goed genoeg

Glucose mechanisme regulatie bloedsuikerspiegel
- Resorptie glucose door darmen  toename glucose bloedspiegel  glucose receptor
 productie en secretie van insuline
Pancreas: eilandjes van Langerhans Beta cellen
Pancreas heeft hormonaal gedeelte: eilandjes van Langerhans. Beta cellen zorgen voor
insuline productie, Alpha cellen zorgen voor glucogon productie.

Werking insuline
Waarom heb je insuline nodig?
- Insuline is nodig voor opname van glucose in de cel. (bv. Spiercel, vetcel, levercel)
- Uitzondering neuronen
o Kunnen alleen glucose gebruiken als brandstof.

Effect insuline op spiercellen ‘’GLUT4”
- Insuline gaat zitten op insuline receptor die je op de spiercel aantreft
- Door contact van insuline met insuline receptor krijg je verschillende activiteiten in de
cel.  Resultaat is inbouwen van GLUT4 in de celmembraan. GLUT4 is een
transporteiwit waardoor glucose de cel in kan.

Insuline en Spiercel

, - Insuline zorgt dat de spiercel glucose kan opnemen door inbouwen van GLUT4 als
transporteiwit in de celmembraan.
Wat gebeurt er met glucose wat in de cel komt?
- Die wordt opgeslagen in de spiercel
- Nglucose  glycogeen (glycogeen kan je weer afbreken tot glucose)
Deze voorraad is voor eigen gebruik

Insuline en Levercel
Stimuleert:
- Zorgt dat glucose de levercel in kan. (net als bij spiercel)
- Stimuleert de vorming van glycogeen in de levercel (voorraad)
- Nglucose  glycogeen (voorraad in de lever, niet voor eigen gebruik lever, voor
afgifte aan de bloedbaan!) (Als je niet eet komt er geen suiker in de bloedbaan vanuit
maagdarmkanaal, dan kan je door afbreken van glycogeen suiker toevoeren aan de
bloedbaan zodat bloedsuikerspiegel op pijl blijft!)
Remt glucose productie
- Glycogenolyse (afbreken glycogeen)
- Gluconeogenese (nieuw maken van glucose/suikers)

Insuline en vet- en eiwitstofwisseling
- Remt de lipolyse (afbraak van vet) en stimuleert de lipogenese (doordat insuline zorgt
dat suiker de
- cellen ingaat, zorgen die cellen suiker ook voor de verbranding)
- Remt de eiwitafbraak en stimuleert

Insuline verlaagt de bloedsuikerspiegel! (Als enige hormoon)
- Doordat door de aanwezigheid van insuline, glucose de cellen in kan en je daar een
voorraad kan aanleggen of verbruiken. Daardoor gaat de bloedsuikerspiegel omlaag.
- Belangrijk effect insuline!

Ontstaan DM type 1 Ontstaan DM type 2
Ontstaat snel Sluipend begin
Kort klachten 5-7 jaar
Afvallen Hyperglycaemie
Toename spierafbraak Overgewicht
Moe Chronische complicaties

Gevolg absoluut of relatief insulinetekort  HOGE BLOEDSUIKERS
insuline = enige hormoon wat de bloedsuikerspiegel verlaagt.

Gevolgen insuline tekort:
- + eiwitafbraak (aminozuren komen vrij, kan de lever gebruiken voor gluconeogenese)
- + lipolyse (komt glycerol vrij, kan lever gebruiken voor gluconeogenese)
- + Ketogenese (vorming van ketonlichamen bij afbraak van vetten)
- + glucoseproductie lever (kan glucose maken uit aminozuren en glycerol 
gluconeogenese)
- - glucose opname

, Alles zorgt voor hoge bloedsuikers

Diagnose DM
- Op basis van symptomen
- Op basis van bloedglucosewaarde:
Normaal Nuchter <5,6
Normaal Niet nuchter <7,8
DM Nuchter >6,0
DM Niet nuchter >11,0

Symptomen ontstaan DM
- Polyurie (veel plassen) door hoge bloedsuikerspiegel, veel glucose gefiltreerd kan
maar bepaald aantal worden geresorbeerd, rest verdwijnt in de urine en neemt water
mee)
- Polydipsie (veel drinken)
- Visusstoornissen (door suiker verminderde visus)
- Recidiverende steenpuisten
- Puritis vulvae (ontstekingen, witte bloedcellen werken minder goed bij hoge
bloedsuikers)
- Balanitis

Ontregelde bloedsuiker en Coma
- Hypoglycaemie (coma van de behandeling)
- Hyperglycaemie (altijd bij niet behandelen)
o KETO-ACIDOTISCH COMA (DM type 1)
o Non-ketotisch hyperosmolair coma

Ontregelde bloedsuiker en Coma
- Hypoglycaemie (coma van de behandeling)
- Hyperglycaemie (altijd bij niet behandelen)
o KETO-ACIDOTISCH COMA (DM type 1)
o Non-ketotisch hyperosmolair coma

‘Coma van de behandeling’
- Symptomen:
- Adrenerge (sympaticus): trachycardie (snelle hartslag), zweten, onrust, tremoren
(trillen)
- Glucose te kort hersenen (neurologische verschijnselen)
o Dysartrie (dronken praten), dubbelzien, conc. Stoornissen, verwardheid,
agressie, epileptisch insultm coma
- Coma plasma glucose <3,9 mmol/l (voeding hersenen onvoldoende)
- Toedienen suiker = verdwijnen hypo

Hyperglycaemie: (coma door hoge bloedsuikers)
- Moeheid, slaperigheid, droge tong, vaak plassen, dorst

Ketoacidotisch coma

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller daanvandieren. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.45. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

69252 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling