Dit document bevat Bijeenkomst 1 en 2 - Dento-alveolaire traumatologie 1 en 2 behorend bij de OE Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie.
In het document is de complete leerstof het volledige college opgenomen. Met dit document kan je gelijk gaan leren!
Bijeenkomst 1 en 2: Dento-alveolaire traumatologie 1 en 2
Voorbereidingsopdracht(en)
Bestudeer vooraf: Mondziekten kaak- en aangezichtschirurgie. J.A. Baart; I. van der Waal. Bohn Stafleu van
Loghum, 2009. Hoofdstuk 16.
Hoofdstuk 16: Tandletsels
16.1 Inleiding
Bij trauma in het aangezicht optreden letsels van weke delen, tanden, processus alveolaris en kaakbot.
Dentoalveolair trauma: letsel aan tanden, tandkas en processus alveolaris.
Meestal hoeft patiënt niet te worden verwezen naar de kaakchirurg. Ta kan net zo goed/beter behandelen.
- Wanneer uitgebreide intra- of extra-orale verwondingen zijn óf verdenking op een
kaakfractuur/neurologisch lijden directe verwijzing naar de kaakchirurg/afdeling Spoedeisende Hulp
(SEH).
- Verdenking aspiratie deel/geheel element directe verwijzing naar de kaakchirurg/afdeling
Spoedeisende Hulp (SEH). Patiënt horizontaal vervoeren om verplaatsing van het geaspireerde corpus
alienum (vreemd lichaam) te voorkomen.
16.2 Huid- en slijmvliesletsel
Beperkte letsels mondslijmvlies: genezen zonder behandeling + zonder complicaties.
- Tand door de lip geslagen vaak tandfragmentjes in de lip. Palpatie + inspectie van lipwond na
geleidingsanesthesie + eventueel ondersteunende röntgenfoto’s zijn dan noodzakelijk. Achtergebleven
kroonfragmenten kunnen leiden tot een niet-genezende, pussende wond!
- Verwijdering van corpus alienum (vreemd lichaam) in later stadium is lastig + leidt tot cosmetisch
onbevredigend resultaat. Daarom: fragmenten direct uit de wond verwijderen!
Grote + diepe intra-orale verwondingen (óók tong!) behandeling nodig onder lokale anesthesie (narcose bij
kinderen). Behandeling:
- inspectie + eventueel uitborstelen en reinigen wond met fysiologisch zout, eventueel 1,5% H202 of
chloorhexidinezeep (wondtoilet);
- primair sluiten van defect, bij diepe wonden bij voorkeur in enkele lagen, met resorbeerbaar
hechtmateriaal.
Antibiotica is alleen bij wekedelenletsels niet geïndiceerd.
16.3 Tetanusvaccinatie
Bij verwondingen moet men de immuun status van de patiënt
na gaan met betrekking tot de laatste tetanusvaccinatie.
Intraorale wonden kunnen gecontamineerd zijn met Clostridium
tetani-sporen.
Volgende mensen kunnen onvolledige immuniteit hebben:
- Personen die hun jeugd niet in NL hebben
doorgebracht,
- Personen die wegens levensovertuiging van ouders
aan vaccinatieprogramma zijn onttrokken
- Personen bij wie de laatste tetanusvaccinatie > 10 jaar geleden heeft plaatsgevonden.
16.4 Trauma van een melkelement
Kinderen met dentoalveolaire letsels moeilijk benaderbaar voor onderzoek; kind is huilerig, ouders voelen zich
soms schuldig en er is veel bloed en speeksel.
- Behandeling kind met dentoalveolair trauma: bedacht op kindermishandeling waaronder ook
verwaarlozing
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller janna-. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.
