Summary
Samenvatting - Verpleegkundige Zorg En Communicatie 3a (Baert)
- Course
- Institution
orthopedie + neurochirurgie + endocrinologie + Neus Keel Oor (NKO)
[Show more]
Seller
Follow
EmilyBeurick
Content preview
ORTHOPEDIETERMEN
Normale stand;
Flexie = plooien Extensie = strekken Abductie = weg van lichaam
Adductie= naar het lichaam Exorotatie = draaibeweging naar Endorotatie= draaibeweging naar
buiten in de heup binnen in de heup
Pronatie Supinatie= Inversie
= handpalm naar onder gedraaid handpalm naar boven gedraaid = varuskanteling van hiel
eversie = adductie van voorvoet
Afwijkende standen
Houdingsdeformiteit Statische deformiteit Dynamische deformiteit
Afwijkende stand – onvoldoende Stand afwijking door inwerking Stand afwijking door overmatige
spieractiviteit van zwaartekracht bv scoliose of verkeerd uitgeoefende
spieractie bv spitsvoet
Structurele deformiteit Varus valgus
= misvormingen van gewrichten = standafwijking in frontale vlak Convexiteit van lichaamsas af
of botten – enkel chirurgisch beh die hoekstand aangeeft
convexiteit naar lichaams as toe
1
, Calcaneus en equinus Cavus Planus
= hakken voetstand – Holvoet, verhoging van norm. Platvoet, vnl bij kids
spitsvoetstand lengtegewelf
Classificatie fracturen;
AANDOENINGEN THV HEUP EN FEMUR
Typische houding bij vermoeden van heupfractuur → exorotatie van voet + been korter dan het andere
been. ➔ Pat immobiel en schrik om bewegen.
Collum fractuur of femurhalsfractuur
= intracapsulaire fractuur.
Vascularisatie van femurkop bedreigd. Vnl. bij gedisloceerde fracturen avasculaire knopnecrose.
Femurkop behouden → osteosyntheses van heup dmv schroef en of plaat
CHS – cannulated hipscrew:
➢ bij oudere mensen – immobiele pat
➢ niet direct belastbaar
DHS – dynamic hipscrew
➢ jonge pat – pat met veel lichaamsbeweging – lange levensduur – stabiele fracturen
➢ direct belastbaar
vpk – aandachtspunten:
parametercontrole – algemeen welzijn – controle nabloeden (GEEN vacuümdrain) – zo vlug mog
mobiliseren – pijnbestrijding IN – rechtopzitten (1e dagen moeilijk zijn) – controle eetgewoonte en IN
versterkende voeding – afh vna toestand van pat en evt, andere pathologie of trauma’s
2
,geen behoud van femurkop → totale heupprothese
➢ afwegen: optimaal funciteherstel → veelal compromis sluiten.
➢ oudere pat: snel mog. mobiliseren, langdurige bedrust bij bejaarden met collumfractuur.
indicatie heupprothese:
artrose (meest vorkomende reden) & avasculaire necrose - heupdysplasie – reuma
behandeling artrose in heup
kraakbeen 1x beschadigd is – geen herstel meer mogelijk
Doorwijzing naar een fysiotherapeut; oefeningen – hoe te blijven bewegen zonder heupgewricht te
overbelasten.
pijn→ NSAID’s voorschrijven, vele bijwerkingen bij inname van de medicatie.
➔ indien klachten ernstiger worden – via operatie kop of kom vervangen worden – bij vergaande slijtage
gehele gewricht vervangen worden door heupprothese.
preoperatief: tractie van het lidmaat:
➢ tractie stabiliseert tijdelijk
➢ voorkomt avacscularisatie en zenuwbeschadiging
3
, Ingrepen heup (goed kennen!!!!)
heuposteotomie
= uitstel van totale heupprothese, drie effecten;
• vermindering van effectieve kracht op heupkop
• vergroting van dragend opp van heupkop
• verbetering van circulatoire verhoudingen in en om de heup
➔ pat zal uiteindelijk toch een ottale heupprothese moeten krijgen – door de ingreep is er een uitstel van
10 tal jaar
intramedullaire nageling
➢ intracapsulaire fracturen → binnen het gewrichtskapsel
➢ extracapsulaire fracturen → onder gewrichtkapsel
extracapsulaire fracturen – plaatsen van intramedullaire nagel (= nagel metalen staaf die bovenaan de
femur wordt ingebracht tot in femurschacht en fefixeerd met schroeven.)
Totale heupprothese
= vervanging van acetabulum, femurkop door prothese en een stem wordt femoraal in bot geplaatst.
doel; articulatie van het gewricht behouden of opnieuw herstellen.
indicaties: coxartrose & heupfracturen
➢ coxartrose
= artrose in de heup -- vnl. bij ouderen.
Symptomen: pijn in de lies, uitstralend naar bil, pijn bovenbeen en knie → startklachten kunnen
ontstaan
➢ heupfracturen
vnl bij bejaarde – vaak door osteoporose
Na fractuur is axorotatie + verkorting van het been. (bij geïmpacteerde fracturen is het voor pat
onmogelijk heup te bewegen.)
klinisch onderzoek; pat heeft lokale drukpijn en passieve bewegingspijn
fractuurtype → RX
behandelen van heupfractuur; conservatief, dynamische heupschroef, extra- en intramedullair
fixatiemateriaal + plaatsen van totale heupprothese.
conservatief = tractie, bedrust, beperkte mobilisatie.
soorten prothese;
- gecementeerde heupprothese;
cement om prothesen te fixeren – ruimte tussen prothese en bot wordt opgevuld.
nadelen: exotherme reactie – cement hardt niet voor 100% (kan uitlekken) – mechanische sterkte vna
botcement gaat achteruit.
→ betere res op lange termijn bij ouderen dan bij jongeren.
- cementloze heupprothese;
meerschacht vullend – proleem van fixatie wordt opgelost.
licht conische vorm – goede mechanische verklemming → lange termijn biologische fixatie.
calciumfosfaten = bicompatibel; verbindingssterkte met metalen onderlaag is hoog. Probleem bij direct
overgang stijfheid tussen de twee onderdelen ➔ botresorptie teweeg brengen in botdelen die door
prothesemateriaal overbrugt worden. Daarom vnl. titanium prothesen gebruikt.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EmilyBeurick. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.54. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73918 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now