In het document is patiënt afgekort naar P en client afgekort naar C.
Een volledige samenvatting van de cursus Professionele kaders.
Met deze samenvatting heb ik 15/20 gehaald.
1 Medisch versus holistisch kader
Inleiding
Binnen de gezondheidszorg is een gigantisch grote evolutie gebeurd (en nog steeds aan
de gang) wat betreft de visie op zorg en therapie. Waar we vroeger in een eng medisch
model werkten, is er nu veel meer aandacht voor de C in zijn geheel en spreekt men v/h
holistisch kader. Voor ergoen is het holistisch denken/werken een basisvereiste voor een
kwaliteitsvolle Cgerichte aanpak. In dit hoofdstuk wordt het verschil tussen de beide
visies uitgelegd.
Concrete leerdoelen
Je geeft de betekenis v/h holistisch kader voor de gezondheidszorg
weer en vertaalt dit naar de beroepspraktijk v/d ergo.
Je vergelijkt inhoudelijk het medisch en het holistisch kader
Les 3:
Wat de zorg betreft zou je over drie verschillende kaders kunnen bespreken:
– het eerder traditionele medisch kader
– het holistisch kader
– het emancipatorisch kader (bespreken we volgend hoofdstuk)
Medisch kader:
– richt zich op de idee dat de C een patiënt is waarvan alle zorg wordt
overgenomen door professionals zonder actieve betrokkenheid v/d zieke
persoon
– De patiënt wordt bekeken als iemand die ziek of gehandicapt is en daardoor
diverse problemen heeft die door medisch opgeleid personeel moeten
aangepakt en/of opgelost worden
– Binnen dit kader is er geen aandacht voor de socio-emotionele kant v/d patiënt
– Het gaat niet om wat de patiënt beleeft, wenst, verwacht
– focus ligt op de behandeling, aanpak en zorg v/d ziekte, beperking, klacht
– patiënt krijgt zorg en ondergaat de behandeling op basis van vooraf bepaalde
procedures en behandelingen
– Hoe hoger de functie in het (para)medisch team hoe meer beslissingsrecht men
heeft over het behandelprotocol v/d aandoening/beperking
– patiënt volgt de instructies en beslissingen van zijn behandelend team
– aanbodgerichte behandelstrategie
– gaat niet kijken naar wat er als persoon achter zit. Je kijkt enkel naar de breuk
en de persoon hangt eraan vast.
– Probleem pakken we aan, geen empathie
– De persoon is een zieke persoon
– Geen vragen stellen, enkel de ziekte behandelen
– We brengen de klachten in kaart, bepalen ‘wat het is’ en baseren onze
behandeling daarop
– voetballer loopt tijdens een match een knieletsel op en wordt doorverwezen
naar de huisarts. Deze bekijkt de knie en stuurt door naar een orthopedisch
specialist in het ziekenhuis omdat hij de ‘aandoening’ niet kan behandelen. In
het ziekenhuis wordt een echo genomen en wordt de jonge voetballer
huiswaarts gestuurd met een vastgelegde afspraak voor een operatie met een
, standaardrevalidatie van 3 maanden. Het gegeven dat hij voetballer is, bezorgd
is om zijn seizoen te missen en daardoor te degraderen naar een lagere ploeg
is voor de artsen nooit een issue geweest. De diagnose is gesteld en de
behandeling is voorgeschreven en wordt ingezet. De arts bepaalt wanneer en
hoe de behandeling, ingreep en revalidatie verder verloopt.
– Kijkt negatief naar het gegeven ziek zijn
– Zeer eng behandelmodel
– Enkel bekijken als het probleem los v/d persoon
– Geen aandacht voor persoon en zijn achtergrond, vragen, zorgen
– Nog steeds effect op oudere generatie!
Holistische kader:
– een reactie op het puur medisch model waar de patiënt als behandelobject
bekeken werd en via vaste procedures behandeld werd
– Holisme komt v/h woord ‘Holos’ dat wereld / geheel betekend
– bekijken van iets als een samenhangend geheel
– men gaat uit v/h idee dat de mens als geheel moet benaderd worden
– Je kijkt dus niet enkel naar de klachten, bijhorende beperking maar ook naar
de effecten v/dze beperking op alle aspecten v/d mens
– Beperking heeft effect op de totale persoon: lichamelijk, affectief, sociaal,
psychisch, …
– Er wordt dus niet enkel gekeken naar de fysieke gevolgen, maar ook naar de
psychische, emotionele, sociale en spirituele gevolgen
– In de behandeling moeten alle facetten bekeken worden en wordt er ruimer
gekeken dan de beperking en de rechtstreekse klachten op zich
– Oorsprong in humanisme = mens staat centraal
– mens wordt bekeken als één geheel waar de verschillende facetten wel te
onderscheiden zijn maar niet los te koppelen van mekaar
– Je kan niet vrij selecteren en zelf bepalen waar je de behandeling op focust
– Zo zou een lichamelijk letsel voor de C ondergeschikt kunnen zijn ten opzichte
v/d psychische gevolgen die het met zich meebrengt
– Ergo zit momenteel in het holistisch kader
– Een C die ernstige brandwonden oploopt in het aangezicht. Dit is op zich een
lichamelijk letsel dat je zou behandelen in het medisch model en dus focus zou
leggen op de heling v/d wonden en het littekenweefsel. Echter binnen het
holistisch kader kijk je naar alle facetten en zal blijken dat het lichamelijk erg
ondergeschikt wordt in dit verhaal. De C zal zich zorgen maken om zijn sociale
en psychische facetten. Hoe gaan anderen reageren, hoe zit dat met zijn
relatie, vriendenkring. Gaan zij hem nog aanvaarden zoals hij nu is? Hierdoor
creëer je een anders georiënteerde behandeling die eerder gericht is op
aanvaarding, omgaan met, verwerken, sociale interactie en integratie samen
met de lichamelijke effecten v/d brandwonden. Je kiest hier voor een
totaalbenadering v/d C.
, Onderstaande figuur geeft weer elke facetten invloed hebben op mekaar binnen het
holistisch kader
– Geen patiënt die ondergaat, maar een waardevol persoon met een uniek
levensverhaal die hoe dan ook richting geeft aan de hulpvraag die hij stelt
– Als hulpverlener ga je je anders opstellen en wil je net de rijkheid v/h
levensverhaal kennen om zo een beter beeld te krijgen van noden en wensen
v/d C
– Het is de C die expert is over zijn eigen leven en je meer inzicht geeft over
het effect van zijn beperking op zijn persoonlijke levenssituatie
– Elke C heeft uniek verhaal
– Geen standaardbehandeling!
– Zoeken naar prioritaire gebieden
– Actief luisteren naar verhaal v/d C, empathie
– C is expert! -> niet de dokter
– Vraaggericht = wat wil de C
– Teamgerichte aanpak
o Diverse disciplines
o Samen verantwoordelijk
o Totaalbenadering
o Beste expertise als antwoord
Dit is één van typische kenmerken van ergotherapie: de
totaalbenadering v/d C in al zijn facetten, of ze nu persoonlijk zijn,
omgevingsgericht zijn of relationeel zijn.
Verschillen:
– Waar het in het medisch model een zorgaanbod was dat sterk hiërarchisch
georganiseerd was, vinden we bij het holistisch model een eerder
teamgerichte aanpak en wordt er samen met andere disciplines een antwoord
gezocht op de hulpvraag v/d C
– Ieder gaat vanuit zijn discipline een bijdrage leveren aan de hulpvraag. Waar
het medisch model aanbod gestuurd was, spreken we binnen de holistische
benadering v/e vraaggericht aanbod
– De C komt met een specifieke vraag en wij zoeken hiervoor het beste
aanbod/antwoord/therapieplan
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller hannahholemans. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
