1 Immuunhematologie
Basis van het bloedgroepensysteem
1.1.1 Bloedgroepantilichamen
1.1.1.1 Indeling
Allo-antilichaam = gericht tegen antigenen ander individu
Herkomst
Auto-antilichaam = gericht tegen antigenen van jezelf
Natuurlijk voorkomende = aanwezig zonder contact met antigeen
Ontstaan
Immuun-antilichaam = aanwezig na contact met antigenen
Regulier antilichaam = Anti-A, Anti-B (IgM), van nature voorkomend
Irrigulier antilichaam = alle andere bloedgroepantigenen
Compleet antilichaam = IgM → spontane agglutinatie
Serologie
Incompleet antilichaam = IgG → agglutinatie via hulpmiddelen
1.1.1.2 Klinisch belang
▪ Hemolytische transfusiereactie: patiënt heeft RBC-AL en krijgt transfusie
donorbloed toegediend, RBC donor: bloedgroep-AG waartegen AL zijn gericht
Vb patiënt met BG A (heeft anti-B) krijgt BG B → ernstige reactie
▪ Hemolytische ziekte van de neonatus: zwangere vrouw RBC-AL (IgG) tegen BG-
AG (vader) op RBC kind, IgG kan placenta passeren → RBCkind afbreken → roham
▪ Auto-immuun hemolytische anemie: patiënt heeft BG-AL gemaakt tegen één of
meerdere BG-AG op eigen RBC → RBC afgebroken → RBC-tekort
→ Directe Coombs test is positief
▪ Warme agglutinine (meestal IgG): ernstige problemen: kan RBC afbreken →
elutie- of absorptiemethode: auto-AL weg en controleren op allo-AL
▪ Koude agglutinine (meestal IgM): problemen bij bewaring bloed in koelkast
o Bij bloedtransfusie: moet bloed voorverwarmd worden (acceptor met koud)
o RBC wassen bij 37 °C → geen aggregaten (donor met koude)
1.1.2 Verschillende bloedgroepen
1.1.2.1 ABO
▪ Natuurlijk voorkomende AL (anti-A en -B)
▪ 3 allelen: A, B en O
▪ Antigenen: opgebouwd uit suikers
▪ Elke bloedgroep heeft H-AG als fundering
Bloedgroep AG op RBC AL in bloed Bloed ontvangen van Bloed geven aan
A A-AG Anti-B A en O A en AB
B B-AG Anti-A B en O B en AB
AB A en B-AG Geen A, B, AB en O AB
O Geen Anti-A en -B O A, B, AB, O
Bloedgroepbepaling: (+) = agglutinatie → reverse kan enkel met reguliere AL
Bij baby’s enkel forward, want hebben nog geen AL
FORWARD: AG zoeken REVERSE: AL zoeken
Patiënt-RBC + test-sera Patiënt-sera + test-RBC
Bloedgroep Anti-A Anti-B Anti-AB A1 B
A + - + - +
B - + + + -
AB + + + - -
O - - - + +
1.1.2.2 Rhesus
▪ AG: D, C, c, E, e
▪ 6 allelen: CE, Ce, cE, ce én D, d (stom allel) (=EW)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller BLTstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.59. You're not tied to anything after your purchase.
