Case
Casussen Foutendiagnostiek - MLT03 - Werken In Een Hemato-klinisch Lab (MLT03)
- Course
- Institution
Alle casussen opgelost die in de lessen van mevrouw Christiaens aanbod kwamen met extra uitleg bij
[Show more]
Seller
Follow
BLTstudent
Reviews received
Content preview
CASUSSEN FOUTENDIAGNOSTIEKIn dit deel wordt alle leerstof uit deel 4 (labo klinische chemie) geïntegreerd bestudeerd
met behulp van laboresultaten uit de praktijk.
CASUS 1
CASUS
Man X, 45j
Ligt in coma op intensieve zorgen na een zwaar schedeltrauma. Hij krijgt parenterale
voeding (o.a. intraveneuze lipiden) en heeft een ventrikeldrain. Iedere dag wordt bloed
afgenomen ter opvolging. Vanochtend heeft de man koorts gedaan. Daarom wil men
hemoculturen afnemen. Men neem achtereenvolgens een serumtube, een citraattube,
een EDTA-tube en hemoculturen af. De stalen worden correct gelabeld met ‘man x’. Het
bloedbeeld is als volgt:
CRP 224 mg/L (<5)
WBC 18 *10^9/L (4,5 – 11)
RBC 4,6 *10^12/L (4,5 – 6,5)
Hb 13 g/dL (13,1 – 17,2)
Na 123 mmol/L (136 – 145)
K 3,7 mmol/L (3,5 – 5,1)
Cl 101 mmol/L (98 – 107)
Glu 142 mg/dL (74 – 106)
TP 66 g/L (64 – 83)
Ureum 50 mg/dL (16,6 – 48,5)
Creatinine 1.7 mg/dL (0,67 – 1,17)
Tot. Chol. 245 mg/dL (<190)
Triglyceriden 1950 mg/dL (<150)
VRAAG
Analyseer de casus. Welke bloedresultaten vallen op en zijn mogelijks geen correcte
weergave van de effectieve bloedspiegels van deze patiënt? Formuleer een mogelijke
verklaring voor deze afwijkende bloedwaarden.
OPLOSSING
Waar zou er iets kunnen fout gelopen zijn?
→ Citraat moet voor serumtube afgenomen worden → geen stollingsparameters in
resultaten (geen effect)
→ Hemocultuur moet als eerste worden afgenomen → om geen contaminatie te hebben!
Welke parameters kan je linken aan de koorts?
→ CRP en WBC → beide gestegen → ontsteking door infectie
Waarom ureum en creatinine verhoogd?
→ verminderde nierwerking → afvalstoffen onvoldoende verwijderd via nier
Waarom totaal cholesterol en triglyceriden verhoogd?
→ door intraveneuze voeding
Waarom natrium te laag?
→ pseudohyponatriëmie → door vele TG vaste fractie groter geworden (dan normaal)
→ controleren via bloedgasmeter
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller BLTstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now