Dit is de samenvatting van 'hoofdstuk 3: rotator cuff gerelateerde schouderpijn' van MSK 5. De samenvatting werd gemaakt op basis van de powerpoint (inclusief figuren) en mijn eigen notities. Het aantal pagina's van mijn samenvattingen kan soms afschrikken, maar dat komt meestal doordat ik afbeeldi...
Introductie:
- Meest voorkomende schouderpijn diagnose?
o Dislocatie – subluxatie
o Glenohumerale instabiliteit
Hangst wat samen met dislocaties en subluxaties
Ofwel melden subluxaties of spanning in schouder vanaf 90°
= Safe zone en zone at risk (abductie en exorotatie)
Krachtsverlies in zone at risk
o Acromio-claviculaire artritis
Typisch pijn rapporteren bij druk op AC-gewricht
Traumatische artritis meestal
Niet-traumatische arthritis meer aan onderzijde AC-gewricht
Kan klachten geven gelijkaardig aan cuff probleem
Passief uitsluiten
Horizontale abductie +/- 35% v
Maximale anteflexie-abductie
Indien dan nog niet duidelijk echo en injectie
o Frozen shoulder
Moeilijke groep om te differentiëren vooral in initiële fase
Pijnklachten zonder groot bewegingsverlies initieel
Typeren zich door bewegingsbeperking in alle richtingen
Kapsulair probleem gehele kapsel, niet enkel stukje
Eerste weken (freezing fase)
pijnklachten voornamelijk, ook ‘s nachts, gemiddeld hoger dan
tendinopathische pijnen
o Osteoartrose
Patiënten gemiddeld stuk ouder dan RC gerelateerde klachten
Gemiddeld 70 jaar optreden bij protheseplaatsing door
osteoartrose
o Rotator cuff tears
Massieve scheuren
Meer dan 2 delen van RC die volledig gescheurd zijn
Naarmate ouder worden spontaan scheuren RC meer frequent
niet per sé pijnlijk
60-70 jaar
Kop niet meer in kom gehouden kop naar superieur migreren
o Fracturen
Altijd traumatische oorsprong zal uit anamnese komen
o …
o Rotator cuff related shoulder pain (RCRSP)
+/- 65% van alle
Bovenstaande aandoeningen kunnen excluderen
schouderpijn
grote kans dat het RCRSP is
, Meerdere testen nodig om te excluderen
- Grafiek: progressie in tijd
o Gaat over toekomstperspectief bevolking
60+ zal sterker stijgen komende decennia vergrijzing
Deze populatie ook meeste RCRSP
Te weinig bewegen en slecht eten
meer diabetes type II in de hand werken
Meer gevoelig voor MSK klachten
- In huisartsenpraktijk 1-2% met schouderklachten
- Rotator cuff
o Spieren
Musculus Subscapularis
Musculus Infraspinatus
Musculus Supraspinatus
Musculus Teres Minor
o Kleine krachtvector in richting van rotaties, abductie-adductie, elevatie-
depressie
o Zorgt vooral voor stabilisatie kop in kom (rol-glij beweging)
- Impingement syndroom
o Humeruskop gaat richting subacromiaal en structuren ertussen (kapsel,
lange bicepskop, Subscapularis) ingeklemd
o Slechts klein deel van schouderpatiënten is geen inklemming
Meer intrinsiek RC probleem
Pezen die taken niet aankunnen
Belasting te groot en te snel opgebouwd
Vaak ook belastbaarheid te laag
Voorbeeld: weinig schouders gebruiken en
dan plots gaan helpen in bouw van kinderen
Belastbaarheid weer gaan opbouwen in
behandeling
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anoukdom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.
