SAMENVATTING TOPOGRAFISCHE ANATOMIE VD THORAX – FILIP REGA
1) Algemene beschrijving
Thoraxbeschrijving
- Onregelmatige afgeknotte kegel
- Twee openingen
o Apertura thoracalis superior (kleiner)
o Apertura thoracalis inferior (groter) afgesloten met diafragma; diafragma verdeelt
buik in thorax (1/3) en abdomen (2/3)
- Omsloten door thoraxwand
- Thoraxholte
o Linker pleuraholte omgeeft L long
o Rechter pleuraholte omgeeft R long
o Mediastinum tss pleuraholtes; bevat hart, grote vaten, slokdarm, luchtwegen,
belangrijke zenuwen
- Pleura rijkt tot rib10; long komt niet zo laag
Klinische opmerkingen
- Pleura’s zijn volledig gescheiden pleurale aandoening is meestal éénzijdig; tweezijdig kan
ook
- Anterieur komen pleuraholten vrij dicht bij elkaar
o Zeker bij pten met vergroot longvolume (astma of COPD)
o Indien pleuraholten elkaar anterieur raken, dan mogelijkheid bij openen vh sternum
door middellijnsincisie dat pleurholte geopend w
- Toppen vd pleurholten en longen komen meer craniaal dan rib1
o Aandoening in top pleura of long kan gevolgen hebben id hals en omgekeerd
Vb: steekwonde id halsbasis longlaceratie
Vb: plaatsen v catheter id v subclavia long kan aangeprikt wn
pneumothorax
2) Functies
Ademhaling
- Thorax bevat longen en mechanisme (ademhalingsspieren en thoraxwand) om negatieve
druk te ontwikkelen daardoor lucht aanzuigen en terug laten uitademen
- Diafragma beweegt op en neer; ribben bewegen lateraal- en anterieurwaarts
- Posterieur deel vd thoraxwand: rigied
- Lateraal en anterieur deel vd thoraxwand: elastisch, flexibel delen die meest bewegen
tijdens ademhaling
- Intercostalis externi
o O: achter boven
o I: voor onder
o Functie: heffen vd ribben bij inspiratie
1
, - Intercostalis interni
o O: voor boven
o I: achter onder
o Functie: expiratie
Bescherming vitale organen
- Intrathoracale organen: hart, longen
- Abdominale organen: lever, milt, stuk v nieren en maag mogelijk omdat diafragma
koepelvormig is
Doorvoer v structuren
- Belangrijke structuren hals abdomen
o Slokdarm, aorta, ductus thoracicus, n vagus
- Belangrijke structuren hals/abdomen intrathoracale organen
o N phrenicus bilateraal, trachea, vv cavae
Klinische opmerkingen
- Verschillende functies vd thorax vaak gelijktijdig aangetast bij problemen id thorax
o Vb: meerdere ribfracturen L milt kan beschadigd zijn + ademhaling kan
mechanisch bemoeilijkt zijn
o Vb: hart w bij middellijnsincisie benaderd via mediane sternotomie
Indien infectie v mediane sternotomiewonde komt mediastinum open te
liggen
Hierdoor mediastinale structuren nt meer beschermd + ademhaling kan
bemoeilijkt zijn, want kan veel minder intrathoracale druk genereren
3) Aanliggende regio’s
Halsregio
- Apertura thoracalis superior is onderzijde vd hals
- Pleuraholten steken 2cm uit boven rib1 (dus tot id halsbasis)
- Tussen pleuratoppen ligt slokdarm (meer dorsaal), trachea, grote bloedvaten en zenuwen
Bovenste lidmaat
- Toegang tss rib1 en clavicula
- A en v (meer ventraal) subclavia over rib1 naar arm a en v axillaris
o Gescheiden door tuberculum musculi scaleni anterioris op rib1 aanhechting van m
scalenus anterior
- Aan voorzijde m scalenus anterior loopt n phrenicus duikt hier id thoraxholte
Klinische opmerkingen
- V subclavia w veel gebruikt om catheter te plaatsen of om pacemakerleiding op te schuiven
tot ih hart
o Weten dat v meer ventraal ligt dan a
o Dus a subclavia onder clavicula palperen en ventraal daarvan prikken
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gnkstudent333. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.37. You're not tied to anything after your purchase.