OHBOV03 Klinisch redeneren voor verpleegkundigen (OHBOV03)
Institution
Saxion Hogeschool (Saxion)
Beoordeeld met een 8!
Klinisch redeneren, een belangrijk onderdeel van het beroep verpleegkundige. Klinisch redeneren is het vermogen om eigen waarnemingen en interpretaties te koppelen aan de
opgedane medische kennis. Op deze manier kunnen verpleegkundigen (of andere zorgverleners) duidelijk on...
1 Ordeningsmodellen 4
1.1 Verschillende ordeningsmodellen 4
Omaha Systeem 4
Elf functionele gezondheidspatronen van Gordon 4
1.2 Meest passende model 5
2 Anamnese 6
3 Komen tot verpleegkundige diagnosen 8
3.1 Clusteren 8
3.2 De hypothetische diagnosen 9
Hypothetische diagnosen cluster 1 9
Hypothetische diagnosen cluster 2 9
Hypothetische diagnosen cluster 3 10
3.3 Verificatie van de hypothetische diagnosen 10
Verificatie cluster 1 10
Verificatie cluster 2 10
Verificatie cluster 3 11
3.4 Verpleegkundige diagnosen aan de hand van de PES-structuur 13
PES-structuur cluster 1 13
PES-structuur cluster 2 14
PES-structuur cluster 3 14
4 Komen tot verpleegkundige doelen 15
Doelen huiddefect (decubitus) 15
Doelen obstipatie 15
Doelen angst 15
, Inleiding
Klinisch redeneren, een belangrijk onderdeel van het beroep verpleegkundige. Klinisch
redeneren is het vermogen om eigen waarnemingen en interpretaties te koppelen aan de
opgedane medische kennis. Op deze manier kunnen verpleegkundigen (of andere
zorgverleners) duidelijk onderbouwen welke interventies ingezet moeten worden bij
bijvoorbeeld het optreden van een verpleegkundig probleem en welke vervolgstappen
hiervoor ingezet kunnen worden.
Mijn naam is .. en werk als kwaliteitsverpleegkundige binnen een verpleeghuis. Op dit
moment werkzaam op twee afdelingen, een somatische en een psychogeriatrische afdeling.
Ik ben zelf betrokken bij de alledaagse zorg, maar hou mij daarnaast met name bezig met de
kwaliteit op de afdelingen. Samen met twee collega’s zijn wij verantwoordelijk voor de
gehele locatie. Een enorm leuke, leerzame uitdaging naast de hbo-v opleiding.
Mijn visie op de zorg is dat iedere cliënt zoveel mogelijk ondersteunt moet worden naar zijn
eigen wensen en behoeften. Daarbij vind ik het belangrijk om de regie zoveel mogelijk bij de
cliënt zelf te houden, zodat de cliënt zijn eigen levensgeluk kan bepalen.
Casus
Het verslag is geschreven naar aanleiding van een casus vanuit de praktijksituatie. De cliënt
die wordt gebruikt in dit verslag is Willem*. Willem is 69 jaar oud en woont sinds 3 maanden
in het verpleeghuis. Voor de verhuizing woonde Willem samen met zijn echtgenote en zoon.
Doordat echtgenote overbelast was, moest Willem verhuizen naar een verpleeghuis.
(*) Willem is een fictieve naam
Leeswijzer
Het verslag begint met hoofdstuk 1, hierin worden de ordeningsmodellen van Omaha en
Gordon met elkaar vergeleken waarna er een keuze is gemaakt van een model wat het beste
aansluit bij de ingebrachte casus. In hoofdstuk 2 wordt de afgenomen anamnese beschreven
en worden de gegevens aan de hand van de elf functionele gezondheidsproblemen van
Gordon geordend. In hoofdstuk 3 worden de gezondheidsproblemen geclusterd,
geverifieerd en uitgeschreven als verpleegkundige diagnosen aan de hand van de PES-
structuur. In hoofdstuk 4 worden de verpleegkundige doelen opgesteld, bij deze doelen
worden in hoofdstuk 5 verpleegkundige interventies opgesteld. In hoofdstuk 6 worden er
procesevaluatiecriteria opgesteld waarmee wordt geëvalueerd hoe de zorg verleend is en of
de cliënt tevreden is.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Amy1306. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.43. You're not tied to anything after your purchase.
