Other
Betoog OV2 behaald met 8,4
- Course
- Institution
Onderzoekend vermogen verslag genaamd Betoog. Opdracht van het eerste leerjaar van Hoge School Leiden opleiding Verpleegkunde
[Show more]
Seller
Follow
rosaremmelzwaal
Content preview
Zelfmanagement bijchronisch zieke
patiënten
Student:
Studentnummer:
Email:
Groep:
Toets code: VMOD-OV2-20
GGZ Rivierduinen
Hogeschool Leiden
Slb’er:
Email:
Werkdagen:
, “Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis moeten de eigen regie
krijgen over de behandeling tijdens opname”.
Zelfmanagement is een breed begrip, maar wat is het nu eigenlijk? En hoe verstaan wij in de
geestelijke gezondheidszorg het begrip zelfmanagement? In de argumentatie hieronder gaat de
student mede door eigen ervaring, professionele kennis en wetenschappelijk literatuur het
standpunt verder uitlichten. Zelfmanagement bij mensen met persoonlijkheidsproblematiek is erg
belangrijk. Daarom heeft de student als standpunt: “Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis
moeten de eigen regie krijgen over de behandeling tijdens opname”.
Het is daarbij van groot belang dat de patiënt zo veel mogelijk zijn/haar verantwoordelijkheid draagt,
zowel tijdens de opname in een kliniek als in het dagelijks leven [4].
Patiënten met borderline (BPS) worden regelmatig opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis waar
stevige protocollenen en regels gelden. De patiënt verteld in het interview dat zij snel overprikkelt
raakt, angstig en zich vaak niet begrepen voelt. Voor een patiënt die lijdt aan een
persoonlijkheidsstoornis is het belangrijk dat er een vaste behandelaar de patiënt begeleidt.
Daartegenover komt het vaak voor dat er een aantal professionals betrokken zijn zoals een
psycholoog, psychiater en mogelijk een regiebehandelaar [5]. Uit het interview met de patiënt (zie
bijlage 7) is gebleken dat het de patiënt veel structuur en veiligheid geeft een aantal vaste
behandelaren te hebben die zorgvrager behandelen, maar door de schaarste aan psychiaters op de
afdeling kan deze wens niet worden volbracht en is hierbij vaak de consequentie dat er een
onafhankelijke psychiater of behandelaar de behandeling overneemt. Dit geeft patiënten met een
persoonlijkheidsstoornis veel stress, waardoor de spanning oploopt en de suïcidale gedachtes op de
voorgrond komen, waardoor het herstel achterblijft en de patiënt onnodig langer moet worden
opgenomen
Chronisch suïcidale patiënten met een persoonlijkheidsstoornis worden tot op heden vaak nog
steeds opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis. Veel psychiaters zijn zich ervan bewust dat het
opnemen van patiënten met een persoonlijkheidsstoornis een beperkte toevoeging geeft aan de
behandeling, toch voelen zij zich lichtelijk gedwongen om deze populatie patiënten op te nemen als
zij dreigen met zelfdoding. Het grootste probleem zit in de angst voor een rechtszaak, want
overlijden door suïcide komt minimaal een maal voor in de loopbaan van behandelaren en is een
grote oorzaak van rechtszaken [5]. Toch is uit ervaring van een arts-assistent uit de praktijk (zie
bijlage 5) en wetenschappelijke literatuur [3] gebleken dat het veelvoudig observeren en monitoren
van een chronisch suïcidale patiënt in relatie met een persoonlijkheidsstoornis de zorgvrager geen
meerwaarde geeft aan het herstelproces [3], want het geven van één op één begeleiding is bedoeld
voor patiënten met acuut suïcide gevaar en niet voor chronische suïcidaliteit [3]. Daarnaast hebben
patiënten met BPS een grote behoefte aan bevestiging en vertrouwen. Dit kan een hechte band
veroorzaken tussen de verpleegkundige en patiënt, waardoor er soms vanuit de verpleegkundige een
hevige verantwoordelijkheid ontstaat. Dit kan leiden dat de patiënt de verantwoordelijkheid buiten
zichzelf legt, met als gevolg dat de therapie stagneert of wordt afgebroken. Ook komt het regelmatig
voor dat sommige psychiatrisch verpleegkundige niet over de juiste vaardigheden beschikken om een
borderline patiënt goed te begeleiden [10], waardoor er minder begrip is voor de patiënt met BPS dit
komt vooral omdat verpleegkundige de patiënt met BPS stigmatiseert. Daarmee wordt bedoeld dat
slechte eigenschappen worden benadeeld aan individuen die behoren tot een bepaalde populatie.
Hulpverleners beschrijven onder invloed van het stigma ervaren als manipulatie gedrag en minder als
uiting van het ziektebeeld [11]. Het gevolg hiervan is dat de verpleegkundige een afstandelijke
houding aanneemt, wat niet bevorderlijk is voor de patiënt.
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rosaremmelzwaal. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.64. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
57727 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now