Het normale ECG
ECG en de kinesitherapeut
Risicostratificatie
o Is mijn patiënt wel stabiel genoeg
o Je moet de cardiale functie controleren en evalueren
Inspanningstest
o Toelatingsvoorwaarde om een inspanningstest af te nemen
o Tijdens de inspanningstest : diagnose en screening
Therapie
o Tijdens revalidatie en oefening: veiligheid
o Evaluatie bij klachten/complicaties tijdens inspanning
Grondbeginselen
WAT GEEFT HET ECG WEER?
Registratie van de elektrische activiteit die nodig is om het hart tot contractie te brengen
Rust: hartspiercellen gepolariseerd( negatief geladen ) - geen elektrische activiteit
Elektrische stimulus: depolariseren en contraheren (= positief laden)
Iedere gedepolariseerde cel prikkelt de volgende cel
Elektrisch signaal prikkelgolf over het hart die depolarisatie en contractie veroorzaakt = een
voortschrijdende golf van positieve ladingen binnen de cellen.
Depolarisatie voltooid: cellen keren terug naar rustniveau = repolariseren
Op het ECG: depolarisatie en repolarisatie
Cellen van het hart :
o Pacemakercellen = kunnen vanzelf gaan depolariseren vb. sinusknoop
o Elektrische geleidingscellen = deze kunnen het signaal heel snel doorsturen over het hele hart, deze
liggen dicht tegen de myocardcellen
o Hartspiercellen = deze gaan contraheren wanneer dat ze geprikkeld worden door de
geleidingscellen
DE AFLEIDINGEN
Elektrische activiteit wordt gemeten d.m.v elektroden op de huid
o + electrode: explorerende electrode ( het oog, onze camera = hoe er wordt gekeken naar hart )
o - electrode: referentie electrode ( wat je gaat meten )
12–afleidingen ECG (10 elektrodes): geeft 12 verschillende zichten (camera view) op het hart en geeft dus
een volledig beeld van de elektrische activiteit
o Ze brengen hetzelfde in beeld maar bekeken vanuit een andere hoek en daarom zien ze er allemaal
een beetje anders uit
Afleiding = denkbeeldige lijn tussen twee elektroden
o 10 elektrodes geven samen een 12-afleidingen ECG
6 perifere afleidingen of extremiteitsafleidingen elektrodes worden op de extremiteiten
geplakt en met elkaar gecombineerd
3 bipolair ( eindhoven )
o I, II en III
3 unipolair = augmented voltage leads ( goldberg)
o aVR, aVL en aVF
6 precordiale afleidingen elektrodes worden op de borstkast thv het hart geplakt
V1, V2, V3, V4, V5 en V6
, PERIFERE AFLEIDINGEN TONEN ELEKTRISCHE ACTIVITEIT IN
FRONTAAL VLAK
Je gaat kijken van boven naar beneden of van links naar rechts over het hart
Bipolair : Eindhoven
o Afleiding I = tussen re-arm (-) en li arm (+)
ROOD is negatief en GEEL is positief
o Afleiding II = tussen re-arm (-) en li been (+)
ROOD is negatief en GROEN is positief
o Afleiding III= tussen li-arm (-) en li been (+)
GEEL Is negatief en GROEN is positief
o De kleurencombinatie is altijd gelijk
ROOD : rechts bovenaan
GEEL : links bovenaan
ZWART : rechts onderaan
GROEN : links onderaan
o Als we de 3 afleidingen gaan verbinden krijgen we de driehoek van
Einthoven
Unipolair, Goldberger
o Afleiding aVR: meet tov re-arm (+) – LA+LL vormen samen (-)
o Afleiding aVL: meet tov li-arm (+) – RA+LL vormen samen (-)
o Afleiding aVF: meet tov li been (+) – (RA+LA) vormen samen (-)
o aVR en aVL brengen de laterale kant van het linker ventrikel weer, aVF gaat dienen als controle
o Ze maken een gemiddelde van de elektriciteit en dit wordt je referentie ( - )
o De elektrode dat op het lidmaat wordt geplaatst is steeds de meet elektrode en dus de positieve
elektrode de unipolaire elektrode is een positieve elektrode
6 kruisende perifere afleidingen vormen het assenkruis
o EXAMENVRAAG : is de ECG van het hart normaal of niet?
Motiveer steeds adhv het assenkruis
o Afleiding I : loopt op 0° van links naar rechts
o Afleiding aVF : een hoek van +90°
o Afleiding II : een hoek van +60°
o Afleiding III : een hoek van +120°
o Afleiding AVR : een hoek van -150°
o Afleiding aVL : een hoek van -30°
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JuliaDeckers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.00. You're not tied to anything after your purchase.