Class notes
Aantekeningen HC 1 diagnostiek
- Course
- Institution
- Book
Aantekeningen HC 1 diagnostiek ''Inleiding'' & samenvatting van Tak H1 t/m H3
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
1 review
By: rawlijn • 9 months ago
Seller
Follow
shanna2001
Reviews received
Content preview
Hoorcollege 1 inleidingWat is diagnostiek? = de kunst van het doorkennen van de mechanismen die bij een bepaald individu
gegeven zijn omgeving en aanleg onder de huidige omstandigheden leiden tot klachten of
disfunctioneren.
- Een methode, procedure een test of vragenlijst. Een proces van diagnostisch onderzoek.
Diagnoses stellen.
- Het gaat om het gehele proces van informatieverwerking en verwerking ten behoeve van de
hulpverlening bij gedrags- of leer problemen.
- Meestal n.a.v. klachten of in geval van risico factoren of eerdere problemen om het
ontwikkelingsverloop te volgen; ook nodig bij wetenschappelijk onderzoek.
- Screening, assessment en classificatie mbt ontwikkeling, gedrag en functioneren worden
geïntegreerd tot een (klinisch) beeld om:
De problemen te begrijpen = onderkennen en verklaren
Een advies te geven mbt verdere begeleiding of behandeling.
Of om ontwikkeling te volgen.
Diagnostiek nu: Het hele proces van het onderzoeken van een probleem of situatie met het oog op het
verkrijgen van een uniek, gedetailleerd en voldoende compleet klinisch beeld, teneinde de problemen
van de hulpvrager en zijn/haar/hun situatie te begrijpen en verklaren met het oog op gefundeerde
advisering en probleemoplossing
Orthopedagogische diagnostiek:
- Kind als opvoedeling: kind of jeugdige in relatie tot zijn opvoeders.
Dus een client systeem, een gezin, met een pedagogische relatie, werksetting kan een rol
spelen.
- Bij aanmelding kind is de context (ouders en leerkracht/groepsleider) en de wederzijdse
beïnvloeding (relatie) tussen kind en context vaak onderwerp van onderzoek (transactioneel
uitgangspunt): een systeemperspectief
- Een ontwikkelingsperspectief is daarbij van groot belang: in welke ontwikkelingsfase is het
kind?
Doel van orthopedagogische diagnostiek:
- Bijdrage tot het verminderen van een probleem of het oplossen van een probleem.
- Niet alleen letten op risicofactoren maar ook op protectieve factoren (wat gaat goed, hierop
aansluiten en versterken)
- Empowerment (mogelijkheden om om te gaan met problemen) van client systeem (bv. Gezin)
vergroten.
Hoe voeren we diagnostiek uit? (Cyclisch denkkader staat centraal)
1. Op basis van onze theoretische kennis over de factoren die van belang zijn voor de opvoeding
en ontwikkeling
2. M.b.v. een systematische aanpak: door gebruik van het hypothese toetsend model en
diagnostische cyclus.
3. Diagnoses worden gesteld a.d.h.v. classificatiesystemen, zoals dsm-5.
Diagnose = een gedetailleerd en omvattend beeld met een verklaring voor de problemen van de
client en zijn situatie uitmondend in een advies.
Meestal met een classificatie bijv. volgens het Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (DSM) of International Classification of Diseases (ICD)
Niet altijd is classificatie mogelijk dan kan handelingsgerichte diagnostiek toch
aanknopingspunten geven
Niet altijd levert een diagnose een classificatie op. Je geeft dan handelingsgerichte adviezen.
,Samenvatting van de belangrijkste classificatie categorieën voor kinderen uit DSM-5:
Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen
o Verstandelijke beperking
o Autismespectrumstoornissen
o Communicatie/ Taalstoornissen
o ADHD
o Motorische stoornissen, TICs
o Leerstoornissen: Dyslexie, Dyscalculie
Disruptieve, impulsbeheersings- en andere gedragsproblemen
o Conduct Disorder (ernstige gedragsproblemen)
o ODD (oppositioneel gedrag)
Angststoornissen
Depressie
Psychotrauma en stressor gerelateerd
o Reactieve Hechtingsstoornis
o PTSS
Voedings- en eetstoornissen
Stoornissen in de zindelijkheid
Slaap waakstoornissen
Andere problemen (V codes); relatie problemen, opvoedingsproblemen, mishandeling, problemen
met onderwijs, werk, economische omstandigheden, huisvesting, acculturatie
Voor- en nadelen van diagnoses en classificaties:
Voordelen:
- Betere communicatie met professionals en ouders; systematisch onderzoek naar aard,
voorkomen, oorzaak en gevolg; duidelijke koppeling met prognoses; en met behandeling
mogelijkheden.
Nadelen:
- Stigmatiserend; te simplificerend, gaar voorbij aan omstandigheden en relaties die van
belang zijn bij de ontwikkeling van psychopathologie; zet aan tot onjuist gebruik.
Betrouwbaarheid? Je moet scherp blijven in je taalgebruik en een goede balans vinden.
Wat zijn de 5 vragen bij de Systematische aanpak
1. Over wie gaat het? —> aanmelding
Verschillende doelgroepen (gezin, individu, leeftijd..)
2. Wat is het probleem? —> klachtenanalyse & probleemanalyse
Onderkenning; verschillende probleemgebieden.
3. Waardoor komt dat probleem, of waardoor wordt het in stand gehouden? (Door gedrag of
gewoontes) —> verklaringsanalyse
Verklaring; biologisch-, cognitief-affectief-, gedragsniveau.
4. Wat is er aan te doen? —> indicatieanalyse
Verschillende behandelingen
5. Wat is mijn advies? —> advisering & rapportage
Advies is afhankelijk van behandel mogelijkheden en wensen van hulpvragers.
*5 kapstok vragen waarop je kan terugvallen en passen bij de stappen van de diagnostische cyclus
van de Bruyn.
,Wat is de systematische aanpak bij de diagnostische cyclus (de Bruyn, 2003)
Aanmelding
Klachtanalyse
Probleemanalyse
Verklaringsanalyse
Indicatieanalyse
Advisering
Rapportage
Waarop is de diagnostische cyclus gebaseerd?
*onderstaande cyclussen geven dezelfde denkwijze over hypotheses.
Empirische cyclus van De groot (wetenschappelijk onderzoek)
- Hypotheses die getoetst worden m.b.v. empirische gegevensverzameling.
Regulatieve cyclus van Strien (praktijk zorgverlening)
- Het zorgverleningsproces is systematisch en in fases ingedeeld. Sommige fases worden
herhaald indien nodig.
Theoretische achtergrond: empirische cyclus de Groot,1961.
Essentie is toetsing van de juistheid va beschrijvingen van de werkelijkheid.
1. Observatie/oriëntatie op een theorie
2. Hypothese/predictie vanuit de theorie
3. Hypothese toetsing
4. Conclusie geldigheid van de theorie
Theoretische achtergrond: regulatieve cyclus van Strien, 1975
Essentie is evaluatie van het effect van geboden hulp.
1. Probleem herkenning
2. Probleem definiëring/ Diagnose
3. Kiezen van een behandeling
4. Plannen van de behandeling
5. Uitvoeren van de behandeling
6. Evaluatie
Al het onderzoek moet leiden tot een integratief beeld.
De regulatieve cyclus vertaald naar de praktijk:
- Fase van aanmelding en intake = het eerste contact
- Teamoverleg met fase van voorlopige indicatiestelling(voorlopig denkschema, oriënterend
beeld)
- Fase van gericht onderzoek
- Integratiefase; Is het beeld duidelijk genoeg? Of moeten we toch nog meer informatie
verzamelen (diagnostiek doen) om beter te bepalen welke behandeling geïndiceerd is?
Cyclisch denkkader!!!
- Fase van planning van behandeling
- Behandelingsfase; Is het verloop en de respons goed genoeg? Of moeten we toch nog meer
informatie verzamelen (diagnostiek doen) om beter te bepalen welke behandeling geïndiceerd
is en misschien toch beter zou kunnen passen? Cyclisch denkkader!!!
- Evaluatiefase
, Diagnostische cyclus is gebaseerd op het hypothese toetsend model (HTM)
Hypothese toetsend model.
- Hypothese = er is sprake van… (a., b., indicaties en contra-indicaties)
Aard van hypotheses: Onderkennende- (wat is er aan de hand) of verklarende hypotheses (waardoor
komt het).
De 5 vragen + diagnostische cyclus:
1. Over wie gaat het?
Wie betreft het? Wie zijn betrokken in deze casus? Is er sprake van een specifieke doelgroep?
Aanmelding: (personalia)
- Naam/initialen
- Geboortedatum
- Leeftijd
- Schooltype/groep
- Gezinssamenstelling
- Woonomstandigheden
- Culturele achtergrond
- Ouderlijk gezag
- Risicofactoren
- Bijzonderheden
2. Wat is het probleem/ klachten? Klachtenanalyse
2a. Aanmelding
- Wat is de verwijsreden?
2b. Screening
- Eerste informatie ten aanzien van de problemen die duidelijk worden uit de eerste
vragenlijsten (en/of observaties) en eventueel eerder verzamelde gegevens (dossieronderzoek)
2c. Klachtenanalyse
- Op grond van de hulpvraag die bij het eerste gesprek naar voren gebracht wordt
- Belangrijk want dit gebruikt de taal die de ouders gebruiken als ze je bij jou komen (de
indruk/gedachte van vaak de ouders) (Je moet achter de reden van deze indruk komen en er
uithalen wat ze precies bedoelen).
- Je doet een klachten analyse op basis van de informatie die je krijgt.
Verschil tussen klacht en probleem:
Klacht = de uitspraak van de client, waaruit blijkt dat bepaalde ervaringen als zorgwekkend of
negatief worden beleefd.
- Hij zit nooit stil, heeft nooit rust in zijn lijf.
Probleem = Er is in psychologisch en opvoedkundig opzicht sprake van een bedreigende situatie.
- De jongen is beweeglijk en onrustig, in een mate die niet past bij de omstandigheden en bij de
leeftijd van het kind.
*probleemanalyse (tijdens en tussen vraag 2 en 3)
Probleem beschrijving in vaktermen
Probleemordening en benoeming.
- ordenen in bijv. categorieën van de CBCL of DSM 5 - thematische ordening
- chronologische ordening
- Taxatie van ernst:
• Past het gedrag bij de leeftijd?
• Hoe vaak treedt het probleemgedrag op?
• Is het situatiegebonden?
• Is het specifiek voor psychopathologie?
Onderkennende diagnose mogelijk? (Is er een andere verklaring?)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller shanna2001. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.44. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now