Class notes

Hoorcollege aantekeningen 'Diagnostiek in de Klinische Psychologie'

0 purchase

Course
Diagnostiek in de klinische psychologie

Institution
Universiteit Utrecht (UU)

Uitgebreide HC aantekeningen van alle 6 hoorcolleges van Diagnostiek in de Klinische Psychologie. Ik heb meegeschreven met wat de docent zegt, dus het is een combinatie van de powerpoints uitgeschreven met opmerkingen, verhalen, uitleg en anekdotes.

[Show more]

Preview 4 out of 64 pages

View example

Uploaded on May 13, 2023
Number of pages 64
Written in 2022/2023
Type Class notes
Professor(s) Verschillende professoren
Contains All classes

diagnostiek
klinische psychologie
psychologie
diagnostische cyclus
casus tom
classificaties

Institution
Universiteit Utrecht (UU)
Education
Psychologie
Course
Diagnostiek in de klinische psychologie

Mel2516

Member since 7 year 307 documents sold

$3.23

Add to cart

Add to wishlist

100% satisfaction guarantee
Immediately available after payment
Both online and in PDF
No strings attached

COLLEGE 1 – INLEIDING IN DIAGNOSTIEK

Diagnostiek, waar is het goed voor?
- Om symptomen te ordenen (beschrijvend of onderkennend)
- Om klachten te begrijpen (verklarend)
- Om gedrag of klachtenverloop te voorspellen (prognose)
- Om een behandeling te plannen (indicatie)
- Om een behandeling te evalueren (evaluatie)

Diagnostische instrumenten
- Observatie  Kan heel veel zeggen over de gemoedstoestand van de patiënt
(ruikt iemand met een depressie bijvoorbeeld onfris i.v.m. slechte zelfzorg?)
- Gestructureerde interviews  Nuttig, maar je moet wel weten hoe je moet
scoren. Iemand die ‘ja’ scoort op de vraag ‘Heb je de afgelopen week ruzie
gehad?’ kan z’n tong hebben uitgestoken en de ander drie minuten hebben
genegeerd, of iemand kan het servies door de kamer gesmeten hebben. Dat
is nogal een verschil.
- Vragenlijsten  Kan een aanknopingspunt zijn om verder te vragen
- Tests  Tests die je kunt afnemen, zoals een intelligentietest
- Hetero-anamnese  Het maakt nogal uit wie je bevraagt (partner, moeder,
broer, docent)

De diagnostische cyclus

1. Onderkennen  Wat is er aan de hand?
2. Verklaren  Hoe kan ik dat verklaren?
3. Predictie  Kan ik dat proberen te voorspellen?
4. Indicatie  Kan ik een indicatie geven over wat er aan gedaan kan worden?
5. Evaluatie  Evalueren

Als het probleem niet verdwijnt, ga je een paar stappen terug en probeer je het
opnieuw.

, 1. Onderkenning – Wat is er aan de hand?
- Inventarisatie van klachten en problemen
- Ordening hiervan in clusters van disfunctioneel gedrag of stoornissen
- Inschatting van de ernst van de klachten
- Wat kan het nog meer zijn – differentiaaldiagnoses

Differentiaaldiagnose
- Een differentiaaldiagnose is een alternatieve diagnose voor een bepaalde
groep klachten
- Bijvoorbeeld een differentiaaldiagnose voor hoofdpijn is griep, migraine,
voorhoofdsholteontsteking of een hersentumor

Classificatie vs. Diagnose

Classificatie Diagnose
Beschrijven symptomen in DSM5 Individuele kenmerken
termen
NIET theorie gebonden Theorie over het probleem
(onderkennen én verklaren)
Zegt niks over de oorzaak Wat is er aan de hand?
Waarom nu?
Hoe is het ontstaan?
Wat houdt het in stand?

Een belangrijk criterium voor een DSM classificatie is de aanwezigheid van
klinisch significante lijdensdruk of beperkingen in het sociale of beroepsmatige
functioneren of het functioneren op andere belangrijke terreinen.

Voor- en nadelen van de DSM

Voordelen Nadelen
Toenemende kritiek Kennis en systematiek
Stigmatisering Veel wetenschappelijk onderzoek
Zorgverzekeringslabel Wereldwijd dezelfde taal
Over- en onderdiagnosticering (Nog) geen alternatief, risico
polarisatie/verwarring
Teveel overlap in symptomen Nieuwe bevindingen worden
toegevoegd

Classificeren is het best passende label. Diagnostiek is niet alleen pure wetenschap.
Psychiatrische diagnoses doen we op basis van kennis/testjes, maar er worden zo
makkelijk fouten gemaakt en dingen moeten steeds zo anders worden
geïnterpreteerd per persoon dat het geen pure wetenschap is. Maar ter nuance: alles
wordt wel gevoed door klinische wetenschap, dus er is zeker wel
wetenschappelijkheid.

Veel biologische testen in de psychologie worden gebruikt om dingen uit te sluiten:
iemand met paniekklachten kan ook iets aan de bijnierschors hebben. Of iemand met
een delier kan hoge ontstekingswaarden hebben, of als gevolg van medicatie.

,Het indiceren/vaststellen van een classifcatie in de psychiatrie wordt niet met
biologische tests gedaan.

Hypothesen formuleren

Formuleren onderkennende hypothesen:
- Probleemcluster(s) X (, Y en Z) wijst/wijzen op stoornis A plus een korte
definitie van de classificatie met wetenschappelijke referentie.
o De sociale problemen en angst voor negatieve beoordeling wijzen op
een sociale angststoornis [DSM5, 2017].

Formuleren verklarende hypothesen
- Probleemcluster(s) X (Y, Z) wordt/worden veroorzaakt (in stand gehouden,
versterkt) door factor A.
o De problemen in schools functioneren worden veroorzaakt door een
beneden gemiddelde intelligentie.

2. Verklaring
Wat is de oorzaak van het probleem en wat houdt het in stand of doet het toenemen?
- Kennis van beloop van stoornissen
- Kennis van instandhoudende factoren

Correlatie hoeft geen causaliteit te zijn! Als het warm en zonnig is wil ik veel ijsjes
eten en kan ik verbrand raken. Maar het is niet zo dat als ik een ijsje eet, ik ook
verbrand raak.

We moeten veel weten over iemands omstandigheden. Dit maakt zoveel uit! Wat
helpt voor de behandeling is de vraag: kan ik de omstandigheden veranderen of
niet?

Verder moet je bij de verklaringen ook kijken of er theoretische verklaringen zijn.
Bijvoorbeeld een theoretische verklaring voor een sociale fobie:
- Clark & Wells: Model voor Zelfbewustzijnstheorie
o Mensen met een sociale fobie hebben vaak een verhoogd
zelfbewustzijn. Dit betekent dat ze zich vooral richten op zichzelf en wat
er in zichzelf omgaat en wat ze voelen.

Valkuilen verklaringsanalyses
- Aetiologie van psychopathologie is complex
o Risicofactoren en kwetsbaarheid kunnen bij iedereen anders zijn

- Als therapeut ga je af op wat de cliënt je vertelt
o Je eigen normen, waarden, cultuur, etc. spelen altijd mee, dus hoe je
interpreteert is altijd deels subjectief

- Alles begrijpen vs. pragmatisme
o Kun je alles begrijpen van je cliënt, moet je alles weten? Pas op met
aannames

, 3. Prognose

Hoe zal het probleem zich gaan ontwikkelen?

Denk aan de kans op suïcide, terugval, of toename klachten als gevolg van
medicatie of biologische factoren (ziekte)

4. Indicatie
- Kennis van effectieve behandelingen
- GGZrichtlijnen.nl
o Voor veel stoornissen
o Echter niet altijd even up to date
o Of is niet geschikt voor de desbetreffende specifieke patiënt
- Draagkracht, eerste GGZ aanmelding, hulpvraag
- Hoeveel moet je weten – Stepped care

5. Evaluatie
- Werkt de behandeling volgens de verwachting?
o Zo niet: hoe komt dat?
- Blijf kritisch
- Klopt de diagnose, klopt de casusconceptualisatie?
- Mis ik iets?

Biases van de diagnosticus als mens

Bias  Een denkfout die iedereen maakt. Een mens kan niet alle informatie om zich
heen constant verwerken, waardoor we mentale shortcuts gebruiken om snel en
effectief beslissingen te nemen

Halo-effect  Een eigenschap krijgt veel nadruk en de persoon wordt in zijn geheel
beoordeeld op basis van die indruk
- Van artsen wordt heel vaak gedacht dat zij heel intelligent zijn, dus het aan
doen van een labjas helpt al om een meer intelligente indruk te maken op
basis van het Halo-effect

Leniency-effect  De neiging om (bekende) mensen positief te beoordelen en
negatieve eigenschappen te relativeren.
- Gaat over hoe coulant/meegaand je bent afhankelijk van of je iemand kent of
als iemand op je lijkt. Bijvoorbeeld van je huisgenoot kan je het beter hebben
als die iemand staat uit te foeteren dan als een vreemde dat doet.

Anchoring-effect/Referentie-effect  Overmatig beïnvloed worden door het eerste
stuk informatie dat je krijgt
- Als je eerst een trui ziet voor 90 euro, en dan voor 50 euro, vind je die 50 euro
een koopje. Maar als je ‘m eerst ziet voor 30 euro, en dan voor 50, dan vind je
die 50 euro heel duur
- Je eerste indruk bepaalt hoe je naar iemand kijkt

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Mel2516. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67479 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling

Class notes

Hoorcollege aantekeningen 'Diagnostiek in de Klinische Psychologie'

Document information

Subjects

Written for

Seller

Reviews received

Content preview