NR 509 SOAP Note WEEK 2
S: Subjective
NR 509 Advanced physical assessment
, SOAP NOTES TEMPLATE
S: Subjective
Information the patient or patient representative told you.
Initials: JT
Age: 28 years
Gender: Female
Height: 170cm
Weight: 89kg
BP: 140/81
HR: 89
Temp: 98.5
SPO2: 97%
Pain (1-10): 0
Allergies
Medication: Penicillin
Food: No known allergy
Environment: Cats
History of Present Illness (HPI)
CC is a BRIEF statement identifying why the patient is here - in the patient’s own words - for instance
"headache", NOT "bad headache for 3 days”. Sometimes a patient has more than one complaint. For
example: If the patient presents with cough and sore throat, identify which is the CC and which may be
an associated symptom
Chief Complaint (CC): Recent asthma attack which is not fully resolved
Onset: 2 days ago, while visiting cousin with cats
Location: N/A
Duration: 2 days
Characteristics: Chest tightness, worse when laying down & at night. Persistent cough x2 days
Aggravating Factors: Physical activity, laying down
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper HIGHSCORE. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor $7.99. Je zit daarna nergens aan vast.