100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting kritieke IZ patiënt ( postgraduaat IZ), pediatrie $9.78
Add to cart

Summary

Samenvatting kritieke IZ patiënt ( postgraduaat IZ), pediatrie

1 review
 17 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

bevat volgende hoofdstukken - urgenties bij kinderen - intensieve zorgen pediatrie

Preview 3 out of 26  pages

  • May 15, 2023
  • 26
  • 2022/2023
  • Summary

1  review

review-writer-avatar

By: arnaudvanherreweghe • 7 months ago

avatar-seller
PEDIATRIE
THEORIE URGENTIES BIJ KINDEREN

PEDIATRISCHE ANATOMIE EN FYSIOLOGIE


METABOLE VERSCHILLEN

 Hoog lichaamsoppervlak/ gewicht
o 4x gewicht + 7/ ( gewicht +90)
o Normogrammen
o Reanimatiefiches, reanimatielinten
 Kleinere warmtecapaciteit en een relatief hoger warmteverlies
 Sterke groei
o Hoger metabolisme
 Nood aan relatief ( per kg)
o Hogere gasuitwisseling
o Hogere cardiac output
o Meer vocht
o Meer calorieën


TEMPERATUUR

 Axillair, continue rectale probe
 Alternatieven
o Intravasculair
o Huid
o Oesophagaal
 Koorts: metabolisme dat op volle toeren draait om infectie tegen te gaan
 Verschil centrale en perifere temperatuur
o Parameter weefselperfusie
 Beperken van warmteverlies
o Beperken van
 Convectie ( tocht)
 Conductie ( geleiding over koud oppervlak
 Radiatie ( warmteafgifte)
 Beïnvloeden van de temperatuur
o Couveuse
o Warmtebedje
o Thermoregulatiedeken
o Open incubator met lamp
o Acuut temperatuur beïnvloeden: bij hypothermie < 32°C
 Infuusverwarmer
 Verwarmen en bevochtigen van het beademingscircuit


1

,  Maagspoeling/blaasspoeling
 Peritoneale spoeling
 Omgevingstemperatuur
o Neutraal
o Warmteverlies, beven veroorzaakt verhoogd O2 verbruik en metabolisme en dus hogere O2
behoeften
 Risico op hypoxemie, lactaatacidose, hypoglycemie en groeivertraging
 Extreme hypothermie  ritmestoornissen
o Uitzondering: therapeutische hypothermie, neuroprotectie
 Actief afkoelen
o Therapieresistente hoge koorts
 Maligne hyperthermie en neuroleptica syndromen
 Hypermetabole toestand van de skeletspieren getriggerd door vb
anesthesie, bepaalde neuroleptica
o 4x meer dan bij volw
o Neuroleptica, antidepressiva, anti-epileptica, drugs
 Tekens
o Zeer snelle stijging van de temp > 1°C/min
o Spierrigiditeit, kaakklem, CK stijging
o Piekdrukken beademing stijgen
o Cyanose
o Tachycardie, versnelde AH
o Neuroprotectief beleid
 Post reanimatie, post hypoperfusie (32-34°C)  niet naar te lage temp gaan
 Verhoogd intracraniële druk (32-34°C)
o Hoe
 Koortswerende middelen
 IJszakjes thv liezen in tetradoek (gevaar op necrose en brandwonden)
 Koelmatras


RESPIRATOIRE VERSCHILLEN, DE LUCHTWEG

 Hoger metabolisme  hoger O2 verbruik  snellere respiratoire insufficiëntie
 Minder reserve
 Snelle hypoxemie bij apneu of hypoventilatie
 Hogere gevoeligheid van het AH centrum op
o Hypoxemie
o Hypothermie
o Geneesmiddelen
o Hypoglycemie
o Neurotrauma
  hoger risico op apneu
 Luchtweg
o Anatomie is anders dan volw
 De neus is verantwoordelijk voor 50% van de luchtwegweerstand
 Zuigeling < 3M ademt door de neus
 Bij zuigeling veroorzaakt een neusverstopping respiratoire distress tot
respiratoir falen tot apneu
 De tong is relatief grote spier, vult de mond

2

,  Verlies van spiertonus in slaap, sedatie en CZS dysfunctie
 Opgelet zwelling is ook mogelijk door manipulatie
 Mogelijk oorzaak van luchtwegobstructie
 Epiglottis: relatief groot, U-vormig, slap en gevoelig voor oedeem
 Beveiliging van de LW  intubatie in zittende positie
 Larynx positioneert zich hoog en anterieur
 Zuigeling: C1
 6 maanden: C2-C3
 Trachea: nauwste thv cricoid
 < 8j
 Luchtwegen
 Smallere diameter
 Meer afgeronde borstkas, horizontale ribben  minder uitzetting sneller
ademen
 Slappere thoraxkooi: sneller trekkingen zichtbaar
 Minder ontwikkelde spieren
o Buikademhaling < 6m: diafragma ademhaling
o Sneller uitputting
o Luchtwegweerstand
 Bijdrage van de perifere LW/ totale luchtwegweerstand is hoger bij kinderen
 Wanneer de diameter gehalveerd wordt verhoogt de weerstand x 16
 Oedeem heeft hogere toename van de weerstand
 Gevolgen
o Minder respiratoire reserve
o Snelle respiratoire decompensatie
 Pathologie gebonden
 Procedure gebonden: sedatie
o Bijna alle cardiorespiratoire decompensaties zijn respiratoir van oorsprong


CIRCULATOIRE VERSCHILLEN

 Hartspier minder forse spiermassa
o Minder inotrope reserve
o Hogere chronotrope reserve
 Groei hogere metabole behoefte
o Relatief hogere CO
o CO= HF x slagvolume
 Hoger warmteverlies, hoger opp/gewicht
o Hogere vochtbehoefte/gewicht
 Langer absoluut circulerend volume
o Sneller verlies van CO bi acute bloeding
o Sneller hypovolemisch bij deshydratatie
o Neonaten wel in shock bij neurotrauma  open van fontanel en schedelnaden, hoofd groter
dan rest lichaam
 Klinische weerslag
o Hogere pols
o Relatief hogere CO
o Relatief hogere vochtbehoefte
o Snelle kritiek vocht/ volumeverlies

3

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $9.78. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

53340 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$9.78
  • (1)
Add to cart
Added