Samenvatting ZHB 3:
Samenvatting week 1:
Hoorcollege 1: Oogheelkunde
Algemeen:
• Het aantal mensen met visuele afwijking neemt toe met de leeftijd
• Oogarts 2 terreinen:
- Anatomisch: afwijkingen oogbol, oogspieren, oogkas, structuren in het oog en de
oogzenuw
- Functioneel: gezichtsveld
Anatomie oog:
• Opbouw van buiten naar binnen: hoornvlies/ cornea, daarachter voorste oogkamer,
daarachter iris, daarachter lens opgehangen aan corpus ciliare via zonula vezels,
daarachter achterste oogkamer, daarachter camera vitrea gevuld met glasvocht,
daarachter netvlies met gele vlek en blinde vlek, daarachter vaatvlies, daarbuiten sclera
• Netvlies:
- Opbouw membraan- zenuwvezeltjes- ganglioncellen- kegeltjes en staafjes
- Kegeltjes: kleurzien
- Staafjes: lichtintensiteit
- Gele vlek/ fovea centralis/ macula: heel veel kegeltjes en staafjes, meest gevoelige,
hiermee kijk je scherp
• Bloedvoorziening: a. en v. Centralis retina, choroïdia verbindt arteriën en venen
• 6 uitwendige oogspieren: 4 rechte en 2 schuine
• Traanklier: temporaal in oogkas en houdt oog vochtig, traanfilm bestaat uit 3 lagen:
- Lipide laag= dun
- Waterlaag= dikst
- Mucine laag
à Functies traanvocht= bescherming, afweer, hygiëne en helderheid
Oogheelkundig onderzoek:
• Anamnese
• Inspectie
• Specifiek oogheelkundig onderzoek
- Visus bepalen
- Uitwendige onderzoek
- Spleetlamp onderzoek
- Oogdrukmeting
- Fundoscopie
Visus bepalen:
• = gezichtsscherpte, vermogen van het oog om twee dichtbij elkaar liggende punten
afzonderlijk waar te nemen.
• Normale visus= 100% = 1,0 op 6 m
• Je gebruikt leeskaart van Snellen, 6 meter ver weg, gebrek aan ruimte via spiegeltje
• Noteren: iets wat je van 20 m afstand zou moeten zien, maar je ziet het pas bij 8 meter=
visus 8/20
• Stenopeische visus: door kleine gaatje kijken, alleen maar licht rechtstreeks op macula
laten vallen, je meet de functie
• Normaal: jongeren: 1,0 tot 2,5, volwassenen: 0,8-1,0
• Slechtziend= <0.3 op het beste oog
• Blind= <0,02 op het beste oog (=3/60)
• Absoluut blind= geen lichtperceptie
• Rijbewijseisen: visus >0,25 met speciaal hulpmiddel, gezichtsveld 140 graden
Samenvatting week 1:
Hoorcollege 1: Oogheelkunde
Algemeen:
• Het aantal mensen met visuele afwijking neemt toe met de leeftijd
• Oogarts 2 terreinen:
- Anatomisch: afwijkingen oogbol, oogspieren, oogkas, structuren in het oog en de
oogzenuw
- Functioneel: gezichtsveld
Anatomie oog:
• Opbouw van buiten naar binnen: hoornvlies/ cornea, daarachter voorste oogkamer,
daarachter iris, daarachter lens opgehangen aan corpus ciliare via zonula vezels,
daarachter achterste oogkamer, daarachter camera vitrea gevuld met glasvocht,
daarachter netvlies met gele vlek en blinde vlek, daarachter vaatvlies, daarbuiten sclera
• Netvlies:
- Opbouw membraan- zenuwvezeltjes- ganglioncellen- kegeltjes en staafjes
- Kegeltjes: kleurzien
- Staafjes: lichtintensiteit
- Gele vlek/ fovea centralis/ macula: heel veel kegeltjes en staafjes, meest gevoelige,
hiermee kijk je scherp
• Bloedvoorziening: a. en v. Centralis retina, choroïdia verbindt arteriën en venen
• 6 uitwendige oogspieren: 4 rechte en 2 schuine
• Traanklier: temporaal in oogkas en houdt oog vochtig, traanfilm bestaat uit 3 lagen:
- Lipide laag= dun
- Waterlaag= dikst
- Mucine laag
à Functies traanvocht= bescherming, afweer, hygiëne en helderheid
Oogheelkundig onderzoek:
• Anamnese
• Inspectie
• Specifiek oogheelkundig onderzoek
- Visus bepalen
- Uitwendige onderzoek
- Spleetlamp onderzoek
- Oogdrukmeting
- Fundoscopie
Visus bepalen:
• = gezichtsscherpte, vermogen van het oog om twee dichtbij elkaar liggende punten
afzonderlijk waar te nemen.
• Normale visus= 100% = 1,0 op 6 m
• Je gebruikt leeskaart van Snellen, 6 meter ver weg, gebrek aan ruimte via spiegeltje
• Noteren: iets wat je van 20 m afstand zou moeten zien, maar je ziet het pas bij 8 meter=
visus 8/20
• Stenopeische visus: door kleine gaatje kijken, alleen maar licht rechtstreeks op macula
laten vallen, je meet de functie
• Normaal: jongeren: 1,0 tot 2,5, volwassenen: 0,8-1,0
• Slechtziend= <0.3 op het beste oog
• Blind= <0,02 op het beste oog (=3/60)
• Absoluut blind= geen lichtperceptie
• Rijbewijseisen: visus >0,25 met speciaal hulpmiddel, gezichtsveld 140 graden
