Farmacotherapie I: geneesmiddelen antidepressiva en SSRI's (aanvulling van de bijhorende samenvatting)
52 views 1 purchase
Course
Farmacotherapie En Farmaceutische Zorg I
Institution
Universiteit Antwerpen (UA)
Dit zijn samenvattende tabellen uit het cursus onderdeel i.v.m. het centraal zenuwstelsel. Deze tabellen horen bij de samenvatting van het centrale zenuwstelsel.
Klassieke tricyclische antidepressiva Selectieve serotonineheropnameremmers
Tertiaire aminen: Amitriptyline**, Clomipramine, Dosulepine*, Fluoxetine, paroxetine, fluvoxamine, sertraline, citalopram,
VOORBEELDEN imipramine*, trimipramine*, venlafaxine (in lage dosering), dapoxetine (onbelangrijk)
Secundaire aminen nortriptyline
- Depressie - Depressie
- Paniekstoornis (imipramine, clomipramine) - Paniekstoornis
- Obsessieve-compulsieve stoornis (clomipramine) - Obsessieve-compulsieve stoornis (hogere dosis: paroxetine,
- Enuresis nocturna >6 jaar (amitriptyline, imipramine) fluvoxamine, sertraline, fluoxetine)
INDICATIE - Chronische pijn - Sociale fobie (paroxetine, fluvoxamine)
o Neuropathische pijn: amitriptyline 10-25 mg/dag - Ernstig prementrueel syndroom
tot 25-75 mg/dag ’s avonds - Boulimia nervosa (fluoxetine)
o Pijn door zenuwcompressie t.g.v. tumor
- Profylactisch migraine (amitriptyline)
- Parasympathicolytische effecten Werkzaamheid: vergelijkbaar met TCA
o CAVE: ouderen, therapietrouw Ander nevenwerkingsprofiel: beter verdragen dan TCA
- Anti-noradenerge werking - Spijsverteringsstoornissen (dosisafhankelijk)
o CAVE: ouderen (vallen) → voorkeur nortriptyline - Stoornissen inde seksuele functie (libido ↓)
- Hartgeleidingsstoornissen - Slapeloosheid
- Anti-histaminerg (sedatie, vooral tertiair) - Hoofdpijn
o CAVE: rijvaardigheid - Bloedingen
NEVEN-
- Verlaging van de convulsiedrempel Zeldzaam:
WERKINGEN
- Ontrekkingsverschijnselen bij plots staken. - Extrapiramidale verschijnselen
o CAVE: parkinson
- Gynaecomastie
- Serotoninesyndroom (in hoge dosis of in combinatie met
andere serotoninerge middelen, bv. MAO-I)
- Hyponatriëmie (vooral bij bejaarden)
- (ES)citalopram: dosisafhankelijke QT-verlenging
CONTRA- - Recent myocardinfarct - Bipolaire stoornis zonder stemmingsstabilisator
INDICATIES - Hartritme -en geleidingsstoornissen - Epilepsie (verlanging aanvalsdrempel)
- Angina pectoris (bij hoge dosering) o TCA, mianserine > SSRI, mirtazapine, MAO-I
- Hartfalen
- Prostaathyperplasie
, - Epilepsie (verlaging aanvalsdrempel)
- Bipolaire stoornis zonder stemmingsstabilisator
Accidenteel of intentioneel, kan leiden tot epileptische
insulten, coma, hypotensie, hartritmestoornissen, respiratoire
INTOXICATIE
depressie. 1 x 2 gram bij volwassen fataal. ALTIJD
INTENSIEVEZORGEN
CYP2D6 remmers - SSRI: fluoxetine en paroxetine MAO- remmers - Fluvoxamine, paroxetine, sertraline,
- Amfebutamon = bupropion citalopram (MAO-I interval: 2 weken)
- Kinidine, propafenon - Fluoxetine (MAO-I interval: 5 weken)
- Terbinafine - Moclobemide (SSRI interval: 2 dagen)
- Ritonavir
Enzyminductoren Bv. Sint- janskruid Thiaziden hyponatriëmie
MAO-remmer Bv. Moclobemide (interval 2 dagen) Pimozide Pimozide ↑, verlenging QT- interval
Sympathicomimetica Direct werkende (effect ↑) Substraten van Zie tabel dia 33
- Adrenaline CYP enzymen.
- Fenylefrine oraal (stoppen) Vb. mortaliteit 1/20 bij gebruik van paroxetine
- Andere (dosis gedurende 41% van de tamoxifen
sympathicomimeticum ↓) therapieperiode.
Indirect werkende (effect ↓)
INTERACTIES
- Efedrine
- Amfetamine
- Pseudo-efedrine (ook direct)
Clonidine Mechanisme: TCA blokkeren de NSAIDs, salicylaten
opname van clonidine in cerebrale
neuronen en desensitiseren de
centrale presynaptische alfa-2-
receptoren.
Cholinesterase Met centrale werking Enzym- inductoren Vb. sint-janskruid
remmers
Pilocarpine oraal
Alcohol
Valproïnezuur Stijging concentratie TCA
EXTRA Voorzichtigheid geboden bij ouderen !!! Risico op gastro-intestinale bloedingen 3x ↑ en nog hoger bij: > 80
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller uafarma. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.
