Thematische samenvatting Regulation and Organisation of Health Care, bevat alle tentamenstof

SAMENVATTING REGULATION & ORGANISATION

Thema 1: INTRODUCTIE (HC.1 + 2)
- Kennis en het kunnen analyseren van het Nederlandse zorgsysteem
- Inzicht in de verschillen tussen onderzoekers en beleidsmakers
- Het kunnen beschrijven van het begrip kwaliteit:
Kenmerken verantwoorde zorg
Rol van veldpartijen en niveaus van kwaliteitsbewaking in landelijk kwaliteitsbeleid
Toepassen PDCA-cyclus

Kennis van en inzicht in:
- De gelaagdheid van de zorgverlening
- De samenhang, spanningen en conflicten in het stelsel
- De principes van beleidsvorming

Zorgstelsels
1. Marktgeoriënteerd financieringsstelsel
- Weinig bemoeienis overheid
- Prijs wordt bepaald door de 3 actoren in de markt
- Verzekeraar koopt zorg in
 Nadelen: toegankelijkheid beperkt, hoge zorgkosten, risicoselectie
 Vaak aanvullend sociale voorziening nodig over minder bedeelden
 Voorbeeld: VS
2. Beveridge stelsel
- Planmatig stelsel
- Financiering & uitvoering door staat (betaald door belastinggeld)
 Nadelen: lange wachttijden
 Bijvoorbeeld: National Health Services UK, Canada, Oost-Europa

3. Bismarck stelsel
- Combinatie planmatig en marktgericht
- Verzekeringsprincipe met premiebetalende burgers
- Sociale grondslag:
 Risicosolidariteit
 Inkomenssolidariteit
- Marktgericht
 Private uitvoering: deel van inkomen gaat naar mutual central fund, uit dit fonds wordt de zorg
grotendeels betaald.
 Vb.: België, Duitsland en Frankrijk (NL)




1