Kinesitherapeutisch Handelen: Onderste En Bovenste Lidmaat (D012719A)
Summary
Samenvatting Deel 3 - Spierverlengende technieken
10 views 0 purchase
Course
Kinesitherapeutisch Handelen: Onderste En Bovenste Lidmaat (D012719A)
Institution
Universiteit Gent (UGent)
Een samenvatting van het derde deel van de theorie: handelen bovenste en onderste lidmaat (spierverlengende technieken) van de les van Cools. Samenvatting van de theoriecursus.
kinesitherapeutisch handelen bovenste en onderste lidmaat
bovenste en onderste lidmaat
spierverlengende technieke
Written for
Universiteit Gent (UGent)
Revalidatiewetenschappen En Kinesitherapie
Kinesitherapeutisch Handelen: Onderste En Bovenste Lidmaat (D012719A)
All documents for this subject (7)
Seller
Follow
zafiekine
Reviews received
Content preview
Deel 3: mobiliserende en spier verlengende technieken
Inleiding
- Functie neuro-musculo-skeletaal systeem: produceren van bewegingen
o Afhankelijk van: gewricht, zenuwen en spieren
- ROM= beweeglijkheid gewricht -> mobiliseren om te onderhouden, herwinnen of bevorderen
o Afhankelijk van zowel structuur zelf als omliggende structuren
- Flexibiliteit / lenigheid = de mogelijkheid van de weke delen om te kunnen verlengen over de
volledige ROM
- Absolute immobilisatie niet aangeraden -> negatief effect op de ROM (gewrichtsstijfheid)
o Enkel indien bewegen gecontra-indiceerd is (beschermen gekwetste structuur)
- Mobilisatietechnieken = hands on, moet samengaan met educatie !!
o Zo snel mogelijk
- Effecten
o Biomechanisch: faciliteren weefsel herstel
o Neurofysiologisch: interactie mechanische effecten & veranderingen in werking
centraal en perifeer zenuwstelsel, veranderingen fysiologisch metabolisme
o Psychologisch: pijnpoort-theorie, inhibitie hypertone speren, reductie nociceptieve
activiteit, positief effect hands-on
3.1 effecten van een letsel / immobilisatie op de (peri)-articulaire structuren
Invloed van een letsel op (peri)-articulair weefsel
- Weefselschade door
o Acuut structureel trauma
o Herhaalde micro-trauma -> cumulatief effect
Leidt tot inflammatiereactie -> Inflammatie is
noodzakelijk voor weefselherstel
Elk weefsel rond het gewricht reageert anders op een letsel
- Synoviaal membraan
o Proliferatie van oppervlakkige cellen
o Verhoogde vascularisatie
o => leiden tot wijzigingen in het synoviaal
vocht waar geleidelijk fibrose ontstaat
Posttraumatische synovitis bij acuut letsel
Chronische synovitis bij chronisch letsel
Lange termijneffect -> progressieve sclerotische veranderingen =>
langdurige beweeglijkheidsbeperking
- Vasculaire structuren
o Hemartrose (bloeduitstorting) in gewricht ontstaat bij letsel
Effect op synoviaal vocht & aanwezigheid bloedklonters in gewricht, die
geleidelijk aan resorberen
Normaal na 4 dagen verdwenen -> tijdelijk verminderde belasting aangeraden
aangezien bloed schadelijk kan zijn voor kraakbeen
- Gewrichtskapsel
o Kapsel wordt fibreus indien lange inflammatoire reactie -> beweeglijkheidsbeperking
1
, - Kraakbeen (opvangen drukbelastingen)
o Degradatie van het kraakbeen -> daling van mechanische eigenschappen ->
verhoogde kwetsbaarheid van collageen -> erosies en onherstelbare schade kan
optreden
Invloed van immobilisatie op musculoskeletaal weefsel
· Verminderde ROM:
̵ Gewrichtsaandoening
̵ Neurologische aandoeningen
̵ Traumatische / chirurgische oorzaak
̵ Langdurige inactiviteit of immobilisatie
· Kwaliteit van alle weefsel op verschillende niveaus daalt.
=> de daling van de weefselkwaliteit gebeurt sneller dan de verbetering ervan bij re mobilisatie
̵ Snelle daling weefselkwaliteit met 50% door niet te bewegen in de eerste 5 weken
̵ Bij re mobilisatie duren de effecten langer, na 6 maand nog altijd niet terug op 100%
De weefsels reageren op verschillende manier op de immobilisatie
Spieren:
· Atrofisch + verkort na 1 week ( ernst atrofie neemt toe, hoe langer immobilisatie duurt; maar
snelheid grootst in eerste dagen)
̵ Na 24 u vaststellen
· Spierkracht:
̵ in de 1e dagen de snelste daling ( binnen 2 uur structurele en metabole
veranderingen)
̵ Na 5 - 7 dagen daalt de snelheid van de krachtsafname
̵ na 6 weken: 30 - 40% daling kracht + 20 - 30% daling CSA
̵ Na 12 weken: 50% van oorspronkelijke spierkracht
=> kracht gaat meer achterruit dan men denkt t.g.v. atrofie spiercellen + verlies van neuromusculaire
controle
· Na 2 uren: structurele en metabole veranderingen
· Positie waarin gewricht geïmmobiliseerd is, is super belangrijk!
̵ Verlengde positie: atrofiëren minder VS. Ontspannen + verkorte stand
· Toename van intramusculair bindweefsel + vet & verlies neuromusculaire controle vd spier
· Andere:
̵ Histologisch: Desintegratie spiercellen + Daling aantal sarcomeren
̵ Verhoging concentratie vetcellen
̵ Verhoging fagocyten
̵ Biochemisch: inhibitie van proteïne synthese
· Spieratrofie loopt niet in alle spieren gelijk
̵ Type I vezels: verlies van contractiele capaciteit ( minder daling spiervolume )
̵ Type II vezels: daling van spiervolume
bij gewrichtsimmobilisatie zullen niet alle omliggende spieren in dezelfde mate
atrofiëren ( selectief )
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller zafiekine. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.35. You're not tied to anything after your purchase.
