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Sumario Resumen Módulo Seguridad y Admón de Medicamentos
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Módulo 5 Seguridad y administración de medicación
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MÓDULO V: SEGURIDAD YADMINISTRACIÓN DE
MEDICACIÓN
MARTA LEZA GRACIA
1º ENFERMERÍA
, TEMA 1. SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL ÁMBITO CLÍNICO
La seguridad del paciente es una disciplina de la atención de la salud que surgió a raíz del aumento de los daños
a los pacientes en los centros sanitarios.
Su objetivo es prevenir y reducir los riesgos, errores y daños que sufren los pacientes.
La seguridad del paciente es fundamental para prestar servicios sanitarios de calidad, de manera oportuna,
equitativa, integrada y eficiente.
Para ello, se necesitan políticas claras, capacidad de liderazgo, investigación, profesionales sanitarios cualificados
y la participación de los pacientes en su cuidado
CASO CLÍNICO
Caso clínico enfermera
Eran las 12:00 y estaba el área de reconocimiento de urgencias con boxes duplicados y pacientes en los pasillos.
Al paciente X le prescriben oseltamivir solución 75 mg vía oral cada 12 horas y se indica comenzar
inmediatamente. Cojo el oseltamivir solución de la nevera y lo cargo en una jeringa.
En ese mismo momento, a uno de los pacientes que tengo a mi cargo y que no está respondiendo al tratamiento
inicial mandan administrar inmediatamente icatibant. Llamo inmediatamente a farmacia para que me envíen
el medicamento.
Para avanzar con los tratamientos, le digo a una estudiante de enfermería que administre al paciente X la jeringa
que le doy.
La estudiante administró el oseltamivir vía IV. Me doy cuenta del error cometido en la administración cuando,
junto a la estudiante, reviso la hoja de enfermería para dejar registrada la administración.”
Caso clínico estudiante
“He cogido la jeringa cargada con la medicación y se la he administrado por la vía que tenía el paciente.
Caso clínico: entrevista enfermera
, P: ¿Hay disponibles jeringas de uso oral en el servicio?
R: “Si, hay jeringas orales en el servicio. No la he usado porque no tengo costumbre. Las jeringas
normales las tenía más a mano.”
P: ¿Has etiquetado la jeringa?
R: “Sí. He puesto oseltamivir en una etiqueta”.
P: ¿Le has dicho a la estudiante cómo tenía que administrar la medicación?
R: “Le he dicho que administrara la medicación al paciente. Nada más. He dado por hecho que sabía
que era oral.”
Caso clínico: entrevista estudiante
P: ¿Has comprobado nombre de la medicación, vía de administración y nombre del paciente antes de la
administración del fármaco?
R: He comprobado el nombre del paciente y medicación en la hoja de enfermería antes de administrar. La vía no
me acuerdo si la he revisado.
THINK, PAIR, SHARE
¿Qué acciones inseguras detectas en el incidente?
¿Qué factores contribuyentes destacarías?
¿Qué medidas podrían haber evitado el accidente?
Algunas recomendaciones
, DAÑOS EN EL PACIENTE
Consecuencias:
Los errores de medicación son una de las principales causas de lesiones y daños evitables en los sistemas de
atención sanitaria: se estima que, en todo el mundo, el costo asociado a los errores de medicación asciende a
US$ 42 000 millones anuales.
Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria afectan a 7 de cada 100 pacientes hospitalizados en países
desarrollados.
Los procedimientos quirúrgicos poco seguros provocan complicaciones en hasta el 25% de los pacientes.
Anualmente, casi 7 millones de pacientes quirúrgicos sufren complicaciones significativas, de los que 1 millón
fallece durante la intervención o inmediatamente después de ella.
Las prácticas de inyección poco seguras pueden transmitir infecciones y plantean un peligro directo para los
pacientes y los profesionales sanitarios. Representan una carga de daños estimada en 9,2 millones de años de
vida perdidos por discapacidad y muerte en todo el mundo.
Los errores diagnósticos afectan aproximadamente al 5% de los adultos que reciben atención ambulatoria, y
más de la mitad de estos errores pueden llegar a causar daños graves.
Las prácticas de transfusión poco seguras exponen a los pacientes al riesgo de reacciones adversas a la
transfusión y de transmisión de infecciones.
Los errores de irradiación abarcan los casos de sobreexposición a la radiación y aquellos en los que se irradia al
paciente incorrecto o la zona equivocada. Se estima que la incidencia general de errores es de
aproximadamente 15 por cada 10000 ciclos de tratamiento.
A menudo, la septicemia no se diagnostica a tiempo para salvar la vida del paciente. Como muchas de las
infecciones que la causan son resistentes a los antibióticos, pueden provocar un rápido deterioro de la situación
clínica. Se estima que anualmente se ven afectadas 31 millones de personas en todo el mundo, de las que más
de 5 millones fallecen.
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