Samenvatting NB NKO deel 4:
1. Schildklierscintigrafie
1.1. Anatomie en fysiologie
Schildklier: voor de luchtpijp onder schildkraakbeen.
- Gemiddeld 20g
- Volume 12-15ml
- 4cm lang
Embryologische ontwikkeling SK: ectopisch schildklierweefsel op
diverse plaatsen gevonden.
Klier omvat veel follikels van diverse grootte.
Epitheliale folliculaire cellen -> synthetiseren en scheiden schildklier
hormoon af in folliculaire lumen -> waar het wordt opgeslagen.
Fysiologie:
- Goede werking = essentieel voor goed werkend lichaam
- Maakt schildklierhormoon aan:
o T4 en T3
o Geeft deze af in bloedbaan
- Werking schildklier = geregeld vanuit hersenen door:
o Hypothalamus
o Hypofyse
- Terugkoppelingsmechanisme: gezonde klier –> juiste
hoeveelheid in bloed
- Te weinig of te veel schildklierhormoon: wordt gebalanceerd door
regelingscentra
- T4 en T3 = gemaakt uit I en tyrosine.
- Hormoon wordt opgeslagen in follikels of blaasjes
- Dejodering = T4 omzetten in T3
- Schildklier maakt calcitonine = voorkomt te veel Ca in bloed komt
, 1.2. Radiofarmaca
1.2.1. I-123 en I-131
Selectief opgenomen (tapping) en organisch gebonden (organificatie)
door schildklier.
Vitale schildkliercellen = instaat tot tapping en organificatie.
Bereiken na orale toediening folliculaire lumen na 20 tot 30min.
I-131 = gebruikt voor therapie.
1.2.2. Tc-99m perechnetaat
Voordeel:
- Gemakkelijk beschikbaar
- Lage dosis en goede absorptie schildklier
- 140keV piek = geschikt voor gammacamera
- 6u halfwaarde
Tc-99m perechnetaat = IV toegediend.
Wordt in schilklier vastgehouden maar wordt niet georganiseerd of
opgenomen in schildklierhormoon.
1.2.3. Keuze RF
I-123 en Tc-99m pertechnetaat -> Voorkeur schildklierbeeldvorming
Tc-99m pertechnetaat:
- Vooral bij kinderen
- Nadeel: niet geratificeerd -> niet ideaal evaluatie knobbels of
opname berekening
I-131:
- Zeer hoge dosimetrie en slechte beeldkwaliteit
- Lange halfwaardetijd = voordeel voor schildklierkanker -> betere
metastase detectie
- Kan gebruikt worden als therapie voor ziekte van Graves, toxische
knobbeltjes en schildklierkanker
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller seppeverlinden1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.98. You're not tied to anything after your purchase.