Samenvatting NB NKO deel 3:
1. Scintigrafie v.d. regionale
hersendoorbloeding
1.1. Principe hersenperfusie SPECT
- IV toediening RF dat intacte BBB passeert en volledig geëxtraheerd
wordt door hersenweefsel.
- Regionale stapeling afh. v.d. regionale doorbloeding.
- Tc-99m-HMPAO en Tc-99m-ECD.
- SPECT = essentieel
- Planaire opname = niet zinvol
1.2. Indicaties en contra indicaties
Indicaties Contra indicaties
Beoordeling hersendood Zwangerschap
Pre chirurgisch lateralisatie en Borstvoeding: 24u stoppen
lokalisatie epileptogene foci
Evaluatie cerebrovasculaire ziekte Gebrek aan medewerking of
onvermogen om mee te werken
Ecaluatie betrokkenheid CZS bij
auto-immunvasculitis en atypische
neurologische of
neuropsychiatrische manifestaties
wanneer MRI niet kan.
Evaluatie dementie
1.3. Voorbereiding
Voorkom gebruik stimulerende middelen, alcohol, roken en drugs.
Evalueer steeds of patient meewerkt tijdens onderzoek.
Stabiele omgeving tijdens injectie en opname tracer:
- Patient in rustige slecht verlichte kamer
- IV canule 10-15min voor injectie plaatsen
- Patient in comfortabele positie
- Ogen patient open houden
- Patient mag niet spreken, lezen of verplaatsen (5 min voor en na
injectie)
- 5 min voor en na injectie geen patiënten contact
Registreer tijdens toediening elke gebeurtenis die invloed kan hebben
op hersendoorbloeding.
, Sedatie:
- Bij niet meewerken patient
- Kortwerkende benzodiazepine
- 15min na tracer injectie toedienen
- Passende monitoring om mogelijke cardiopulmonale depressie te
herkennen
- Antidotum = noodmedicatie beschikbaar
- Doses kalmerende medicatie verminderen bij oudere
1.4. Uitvoering
Probeer altijd op dezelfde delay tussen injectie en acquisitie te houden:
- Tc99m-ECD: delay 30-60min
- Tc99m-HMPAO: delay 30-90min
Imaging binnen 4-6u na injectie afgerond.
Niet bewegen hoofd tijdens scan.
Collimator: LEHR.
Radiofarmacon:
- Tc-99m-HMPAO en Tc-99m-ECD
o Dosis volwassenen: 550-1110MBq voor beide RF
o Kinderen: EANM pediatrische dosering
Positionering:
- OML loodrecht
- Hoof vast zetten voor beweging te vermeiden (kussens en bandjes)
- Kussen onder knieën
- HF
Acquisitieparameters:
- Rotatieradius: minder dan 15cm en vermijd circuleren rond
schouders
- Matrix: 128x128
- Acquisitie mode: step and shoot
- Totaal gedetecteerde counts: >5mil
- Scantijd: hangt af van apparaat
o 3kop: 20-25min
o 2kop: 30min
- Combinatie CT:
o 120-140kV
o 2,5mA
o Rotatiesnelheid: 1s
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller seppeverlinden1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.