Class notes
Wercollege 3: oefeningen
- Course
- Institution
Oplossingen van de oefeningen van werkcollege 3
[Show more]
Seller
Follow
incadedobbeleer
Content preview
WERKCOLLEGE 3Ziekte- en invaliditeitsverzekering
I. Duid voor volgende casussen aan wie rechthebbende is op gezondheidszorg. Geef ook iedere keer
aan in welke hoedanigheid: als gerechtigde of als persoon ten laste. Wanneer het om een
gerechtigde gaat, verduidelijk dan tot welke groep van gerechtigden deze persoon behoort.
1. Marthe (15 jaar) en Hanne (14 jaar) worden opgevoed door hun grootouders, Marlène (65
jaar) en Gert (68 jaar), een voormalige balletjuffrouw in het conservatorium en een
gewezen pretparkmedewerker. De ouders van deze twee tieners, Octaaf en Marie-Jeanne,
zijn drie jaar geleden omgekomen in een auto-ongeluk toen ze terug naar huis keerden na
een romantisch avondje uit. Octaaf verdiende zijn brood als supermarktmedewerker,
Marie-Jeanne hield zich bezig met de opvoeding van de kinderen en het huishouden. Welke
personen zijn rechthebbende op gezondheidszorg? In welke hoedanigheid?
Marthe de hoedanigheid van gerechtigde, meer bepaald als (volle) wees.
Hanne in de hoedanigheid van gerechtigde, meer bepaald als (volle) wees.
Motivering: Marthe en Hanne zijn gerechtigd op gezondheidszorg in de hoedanigheid van
wees. Door het overlijden van hun beide ouders werden de meisjes immers volle wees. Vóór
het ongeval waren ze rechthebbende op gezondheidszorg in de hoedanigheid van persoon
ten laste van een werknemer (hun vader of hun moeder).
Marlène in de hoedanigheid van gerechtigde, meer bepaald als gepensioneerde.
Gert in de hoedanigheid van gerechtigde, meer bepaald als gepensioneerde.
Motivering: Marlène en Gert behouden als gepensioneerden de hoedanigheid van
gerechtigde op gezondheidszorg.
2. Marc en Greet hebben net hun papieren bruiloft gevierd. Marc is adjunct van de directeur
bij de Vlaamse administratie. Greet werkte tot vóór kort als verkoopster in een kledingzaak
‘Twee maatjes wijder’. Na haar afslankingskuur kwam ze echter op straat te staan.
Welke personen zijn rechthebbende op gezondheidszorg? In welke hoedanigheid?
- Greet is rechthebbende op een vervangingsinkomen wegens werkloosheid.
- Marc is gerechtigde op een tegemoetkoming van gezondheidszorg wegens
overheidspersoneel.
3. Jozef en Maria, beiden 62 jaar, vieren dit jaar hun veertigjarige huwelijksjubileum. Jozef
werkt als schrijnwerker bij het bedrijf “Zonneschrijn”. Maria heeft steeds ingestaan voor de
opvoeding van hun kinderen en het huishouden. Het koppel heeft vier zonen: Marcus,
Mattheus, Lucas en Johannes. Hun oudste zoon Marcus (39 jaar) is gehuwd met Elisabeth
(38 jaar) en zij wonen met hun twee zoontjes, Andreas (18 jaar) en Thomas (16 jaar), in
Nieuwenaarde. Marcus is leraar en Elisabeth blijft thuis om voor de kinderen te zorgen.
Andreas is een echte tiener die liever computerspelletjes speelt dan naar school te gaan.
Thomas is een zorgenkind. Hij is zwaar geestelijk gehandicapt en heeft recht op een
bijkomende kinderbijslag. Mattheus (37 jaar) woont samen met zijn zoontje Mozes (9 jaar).
1
, Mozes’ mama is na de echtscheiding met haar minnaar naar Frankrijk getrokken en heeft
sindsdien niets meer van zich laten horen. Omdat Mozes erg onder de situatie lijdt, heeft
Mattheus zijn baan opgezegd om zich volledig te kunnen wijden aan de opvoeding van zijn
zoontje. Lucas (35 jaar) werkt in hetzelfde bedrijf als zijn vader. Enkele maanden geleden
sloeg het noodlot echter toe. Na een avondje (verantwoord) stappen, verloor Lucas in een
verraderlijke bocht de controle over het stuur, met ernstige letsels als gevolg. Lucas is in
een rolstoel beland en zal opnieuw moeten leren lopen. Hij gaat terug inwonen bij zijn
ouders en zal een hele tijd arbeidsongeschikt zijn. Ten slotte is er Johannes (26 jaar), het
nakomertje van de familie. Hij woont nog thuis en studeert momenteel theologie aan de
Katholieke Universiteit van Leuven.
- Jozef is gerechtigde als werknemer, Maria is persoon ten laste van haar echtgenoot
- Marcus is gerechtigde als werknemer, Elisabeth is persoon ten laste van Marcus als
echtgenoot.
- Andreas is persoon ten laste als kind (jonger dan 25j)
- Thomas is persoon ten laste / gerechtigde zonder bijdrage dat moet betaald worden.
- Johannes is gerechtigde als student. 26 jaar, geen persoon ten laste meer.
- Mattheus is gerechtigde als een ander natuurlijk persoon. (Bijdrage betalen, anders niet
verzekerd)
- Mozes: Persoon ten laste bij de vader.
II. Zijn volgende stellingen juist of fout? Motiveer ook elke keer uw antwoord.
1. Elke gerechtigde is verplicht zich in te schrijven bij een ziekenfonds van zijn keuze of bij de
HZIV teneinde terugbetaling te kunnen bekomen van medische kosten.
a. Klopt, bijdrage betalen via je loon + inschrijven bij de ziekenkas.
2. De Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering is een ‘minderwaardig ziekenfonds’.
a. Fout, dit is een openbare instelling van sociale zekerheid: zij bieden enkel de
verplichte ziekteverzekeringen voor geneeskundige verzorging en uitkeringen aan.
3. De ouders van een kind die beiden zelf gerechtigden zijn, moeten zich bij een zelfde
ziekenfonds aansluiten.
a. Dit is niet verplicht, ouders hebben soms andere ziekenfondsen en dan kies je voor
je kinderen.
III. Verklaar de volgende begrippen:
Nomenclatuur;
o Lijst met geneeskundige verstrekkingen die door de ziekteverzekering geheel of
gedeeltelijk worden vergoedt. GEEN MEDICATIE
Bijzonder solidariteitsfonds
o Dit geeft een financiële tegemoetkoming aan mensen met een zeer ernstige
aandoening waarvoor geen terugbetaling is voorzien en bijzonder duur zijn.
Bijkomend vangnet voor zaken dat niet op de nomenclatuur staan.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller incadedobbeleer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.36. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now