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Sumario Lupus y gestación
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enfermedad autoinmune, es decir, el propio sistema inmunitario ataca las células y tejidos sanos por error
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valentinafernndezpereira
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El Lupus es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune y de causas desconocidas.Caracterizado por periodos de actividad y remisión.
El lupus eritematoso sistémico (systemic lupus erythematosus, LES) es una enfermedad
autoinmunitaria en la que los órganos, tejidos y células se dañan por adherencia de diversos
autoanticuerpos y complejos inmunitarios.
● La atención del LES es multidisciplinaria, se basa en una decisión compartida entre
el médico y el paciente, y debe considerar los costos individuales, médicos y
sociales.
Las complicaciones puede incluir:
● RCIU
● Parto prematuro debido a preeclampsia
● Bloqueo cardíaco congénito debido a los anticuerpos maternos que atraviesan la
placenta. (La presencia de alguno de estos dos anticuerpos anti-Ro y/o anti-La
otorga a la paciente con LES un riesgo aumentado)
● DBTG
● Lupus eritematoso neonatal (se caracteriza rash cutáneo, trombocitopenia,
disfunción renal)
Fisiopatología:
Las interacciones entre el ambiente y los genes dan resultado a respuestas inmunitarias
anormales , las cuales incluyen:
● Activación de la inmunidad innata (células dendríticas ) DNA en complejos
autoinmunitario y RNA en autoantígenos de RNA
● Linfocitos T CD4 y CD8 con mecanismos de regulación e inactivación ineficaces
● Disminución de los umbrales de activación intervienen en la inmunidad adaptativa
(Linfocitos T y B antígeno específicos)
● Disminución de la tolerancia de células apoptóticas y complejos inmunitarios
Signos y síntomas de posible actividad lúpica
Artralgia, artritis, lesiones cutáneas, fiebre, dolor torácico, aftas orales, edemas malares.
Control con medicina materno- fetal, medicina autoinmune, hematológico y
neonatología.
Solicitar
Control analítico renal ( creatinina, filtrado glomerular, BUN, ácido úrico, sedimento de
orina y cociente de proteína/ creatinina) paciente nefropatía previa proteína en 24hs.
Perfil hepático: (ALT, AST, GGT, FFAA, bilirrubina total).
Perfil tiroideo (T4 TSH)
Anticuerpos Anti-ds ADN y completo (C3, L4 y cH 50)
Anticuerpo Anti-Ro y anti-La
Anticuerpos antifosfilipidoco
Factores angiogenicos.
Tratamiento:
● hidroxicloroquina 5 mg/kg/día (en el emb)
● metilprednisolona (250-500 mg/día por 3 días).
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