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Apuntes IMAGEN PARA EL DIAGNOSTICO Y MEDICINA NUCLEAR 2 curso
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Segundo curso de imagen para el diagnóstico y medicina nuclear completo teoría
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TEMA 2. CINTURA ESCAPULARCLAVICULA
La cintura escapular está formada por la clavícula y la escapula. Conecta el miembro superior con el tronco
La clavícula es un hueso largo formado por una diáfisis o cuerpo y dos extremidades articulares.
Forma la parte anterior de la cintura escapular.
La extremidad lateral o acromial se articula con el ACROMION de la escapula y la extremidad medial o esternal lo
hace con el manubrio del esternón.
Presenta una curvatura para mayor resistencia, esta curvatura es mayor en los hombres que en las mujeres. Es el
primer hueso en osificarse y el único que se puede palmar en toda su longitud
POSTEROANTERIOR PA Y PA AXIAL
➢ POSICIÓN DEL PACIENTE Y PELICULA
Paciente en bipedestación PA o decúbito prono, la clavícula sale de tamaño más real al reducirse la DORI
(distancia objeto receptor de imagen)
Apoyar la clavícula en el bucky con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo y los hombros en el mismo plano
transversal.
Girar la cabeza al lado contrario a radiografiar o se eleva
La exposición se realiza al final de una espiración para obtener una densidad más uniforme
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, ➢ DIRECCION Y CENTRADO DEL HAZ DE RAYOS X
AP
El rayo central perpendicular a la porción media de la diáfisis de la clavícula
PA AXIAL: El rayo central dirigido a la fosa supraclavicular, en ángulo de 25-30º caudal o craneocaudal. Si el
paciente está en decúbito supino se invierte la angulación en dirección craneal caudocraneal.
➢ TÉCNICAS
Kv: 70
mAs: 20
Foco fino
Distancia foco – película (dfp): 105 – 115
Con o Sin bucky
Tamaño del chasis 24 x 30
➢ ESTRUCTURA ANATOMICA Y CRITERIOS DE EVALUACION
PA:
-En PA se obtiene una mayor definición que en AP al reducir la distancia objeto película
-Debe incluir la clavícula completa
-La mitad lateral de la clavícula se sitúa por encima de la escápula y la mitad medial se superpone al tórax
PA AXIAL
-Casi la totalidad de la clavícula debe quedar por encima de las costillas y la escápula con el extremo medial
superpuesto a la primera o segunda costilla
-La clavícula se observa más horizontal que en la proyección PA
-Se debe incluir toda la clavícula desde la articulación acromioclavicular a la esternoclavicular
ANTEROPOSTERIO AP Y AP AXIAL
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, ➢ POSICIÓN DEL PACIENTE Y PELICULA
En caso de realizarse la radiografía por una posible fractura se puede colocar al paciente en decúbito supino o en
proyección AP (aunque la clavícula sale magnificada)
Apoyar la espalda en el bucky con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo y los hombros en el mismo plano
transversal.
Girar la cabeza al lado contrario a radiografiar o elevar la cabeza
La exposición se realiza al final de una espiración para obtener una densidad más uniforme
➢ DIRECCION Y CENTRADO DEL HAZ DE RAYOS X
AP: El rayo central perpendicular a la porción media de la diáfisis de la clavícula
PA AXIAL: El rayo central dirigido porción media de la diáfisis de la clavícula, en ángulo de 25-30º cefálica o
caudocraneal.
➢ TÉCNICAS
Kv: 70
mAs: 20
Foco fino
Distancia foco – película (dfp): 105 – 115
Con o Sin bucky
Tamaño del chasis 24 x 30
➢ ESTRUCTURA ANATOMICA Y CRITERIOS DE EVALUACION
AP
En caso de fractura o patología destructiva la proyección AP es mejor ya que no permite desplazamientos de los
fragmentos al no apoyarse sobre ella.
Debe incluir la clavícula completa
La mitad lateral de la clavícula se sitúa por encima de la escápula y la mitad medial se superpone al tórax
AP AXIAL
-Casi la totalidad de la clavícula debe quedar por encima de las costillas y la escápula con el extremo medial
superpuesto a la primera o segunda costilla
-La clavícula se observa más horizontal que en la proyección PA
-Se debe incluir toda la clavícula desde la articulación acromioclavicular a la esternoclavicular
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