Aantekeningen
Klinisch pathologie hoofdstuk 7
Medicatie in de praktijk
Aandachtspunt 1: Luchtwegen
Ademhaling:
- D.m.v. spierarbeid actief inhaleren en passief exhaleren van lucht.
- Onmisbare functie om te overleven
- Continue aanvoer O2 en afvoer CO2
- Nodig voor aeroob metabolisme (stofwisseling in alle levenscellen van het
lichaam waar zuurstof nodig is)
- Ademhaling past zich aan: activiteitenfactor, stressfactor,
lichaamstemperatuur
Zuurstof + glucose = in de cel K + water = afvalstof
O2 + C6H12O6 CO2 + H2O
Verbanden andere orgaansystemen:
- Circulatie
- Bloed
- Zenuwstelsel
Klinische aandachtspunt luchtwegen:
- Luchtwegen:
Hoge luchtwegen beginnen bij mond/neus tot eerste deel trachea
(larynx)
Lage luchtwegen beginnen vanaf splitsing hoofdbronchi
- Functie:
Hoge luchtwegen: hoofdinlaat lucht, verwarming, bevochtiging
inademingslucht. Herbergt spraak- en slikfunctie.
Lage luchtwegen: verdelen inademingslucht over longoppervlak en
centraliseren bij uitademing luchtstroom naar buiten.
Hoge luchtwegen:
- Functies:
Enige inlaatpoort lucht, die verwarmd en bevochtigd wordt
Spreekfunctie
Inlaatpoort vocht en voeding
- Luchtweg is vrij als iemand kan spreken of andere stemgeluiden kan
maken
- Stembanden
Bij zwelling klinkt men hees
Bij verlamming is spreken niet mogelijk
- Centrale inlaatpoort lucht
- Normale ademhaling is onhoorbaar, bij ander geluid is er een belemmering
(snurken, reutelen, gorgelen en gieren)
Inspiratoire stridor
Bij volledige afsluiting (corpus alienum = vreemd lichaam) is er geen
geluid
Hoge luchtwegen – doorgankelijkheid keel
- Centrale inlaatpoort
- Doel slikproces:
Voeding en vocht naar slokdarm
Lucht naar luchtpijp
- Uitval slikreflex bij bewusteloosheid
Tong valt naar achter in rugligging afsluiting luchtweg
- Bij vooroverbuigen hoofd knik in hoge luchtweg (bewusteloze patiënt in
bed)
- ‘sniffing positie’: larynx-faryncas liggen optimaal ten opzicht van elkaar.
Hoge luchtwegen – luchtconditie:
- Bevochtiging en verwarming lucht beschermd tegen afkoeling en
uitdroging
Hoge luchtwegen – nekwervelkolom
- Bij vermoeden nekletsel – geen ‘sniffing positie’
Lage luchtwegen:
- Begint onder stembanden: trachea, bronchi, bronchioli en alveoli
- Splitsing tracea in hoofdbronci voor linker- en rechterlong
- Luchtverdeling: opbouw bronchiaal systeem zorgt ervoor dat ingeademde
lucht binnen 2 seconde bij alveoli is.
Lage luchtwegen – weerstand:
- Hoe groter de luchtwegdiameter – des te kleiner de weerstand
- In distaal deel (bronchioli) is diameter variabel
Staan meer open bij inspanning
- Bij ontsteking slijmvlies wordt diameter kleiner en ontstaat sputumvorming
Gevolg: patiënt heeft meer moeite met inspiratie en expiratie
Hoorbare turbulentie en verhoogde ademarbeid
Lage luchtwegen – hoestreflex:
- Hoest is fysiologisch reflex om slijm en andere stoffen uit de luchtwegen te
verwijderden
- Oorzaak: prikkeling hoestsensoren slijmvlieswand trachea, larynx,
bronchiën
- Bij bewusteloosheid geen reflex (verhoogde kans op pneumonie)
- Stroomsnelheid lucht in luchtwegen neemt toe.
- Slijm komt los van bronchuswand
- Droge prikkelhoest: oorzaak virus
- Sputum producerende hoest: bacteriële oorzaak
, Functiestoornissen hoge luchtwegen:
- Bewusteloosheid
- Neurologische uitval
- OSAS
- Zwelling/oedeem keel
- Corpus alienum
- Tumor
- Trismus
Voorbeelden waakzaamheid vrij maken hoge luchtwegen:
- Trauma
- Ophanging
- Bewegingsbeperkingen
- Trauma of tumoren cervicale wervels
Functiestoornissen lage luchtwegen:
- Astma bronchiale-aanval , exacerbatie COPD, bronchospasme
- Sputumvorming
- Bronchiectasieën = verwijding van de wand van de bronchiën
- Aspiratie
- Corpus alienum
- Atelectase / alveolaire collaps
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller alindavandenberge. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.74. You're not tied to anything after your purchase.
