Summary
Samenvatting Spina Bifida
- Course
- Institution
In deze samenvatting kan je alle informatie terugvinden over het deeltje spina bifida.
[Show more]
Seller
Followromycavelier
Reviews received
Content preview
Spina bifida: meningomeyelocele1. Pathologie meningomeyelocele
Spina bifida = gespleten doorn. Op dag 22 tot 28 na conceptie sluit de neurale buis. Eerst sluit het in
het midden, daarna vanboven en vanonder. Geen sluiting vanboven veroorzaakt een afwijking van de
hersenen, geen sluiting vanonder veroorzaakt meningomyelocele.
Er zijn 2 vormen:
- Spina bifida occulta (gesloten vorm): enkel de wervelboog is open. De huid is intact en soms
is er beharing, pigmentatie, vetgezwel of fisuur. Hierbij is er meestal geen uitval (soms
thetered cord) en wordt het vaak laat ontdekt. De incidentie ligt op 20%.
- Spina bifida aperta (open vorm): er is een open wervelboog + een afwijking aan het
ruggenmerg, de huls en de weefsels ertussen.
o Meningocele: enkel de vliezen puilen uit met ruggenmergvocht (10%).
o Meningomyelocele: zowel de vliezen als het ruggenmerg puilt uit (90%).
Deze vorm wordt operatief gesloten voor de geboorte intra-uterien of neonataal.
Frequentie 2-4 per 10 000 levend geborenen en 8-10 per 10 000 zwangerschappen. Dit kan
prenataal worden gediagnosticeerd rond weed 16-17 van de zwangerschap via een bloedonderzoek,
echo of vruchtwaterfunctie. De frequentie ligt hoger bij personen van Keltische oorsprong en lager in
zuidoost Azië.
De etiologie is onbekend, maar we weten wel dat het multifactorieel is familiale dispositie (maar
niet genetisch) en omgevingsfactoren (valproaat (anti-epileptica) en foliumzuur) spelen een grote rol.
Foliumzuur werkt preventief: 0,4 mg 3 maand voor conceptie.
Gevolgen van Spina bifida:
- Neurologische stoornissen:
o Stoornis in de motoriek: gehele of gedeeltelijke verlamming;
o Stoornis in de sensoriek: gevoelsuitval (onderzocht via dermatomen)
Dit is zeer variabel van de laesiehoogte. Er gaan vooral complicaties lumbaal en sacraal
optreden:
o Lumbaal: gebruik van been-zitspieren, heupen, knieën en voeten kan aangetast zijn.
o Sacraal: darm en blaasfunctie kan verminderd zijn en er kunnen complicaties zijn in
de seksuele functie.
Blaas en sfincter stoornis:
Bij nagenoeg alle personen met spina bifida
Er is een gestoorde samenspel tussen de blaas en de sluitspier: soms
in- of overactief neurogene blaas.
Er bestaat een risico op urineweginfecties tgv residu dat is de blaas
achterblijft en hierdoor kan reflux naar de nieren ontstaan (50% vd
kinderen voor 5j).
Sondering is hier zeer belangrijk! bij 80% vd kinderen wordt een
sociale continentie bereikt met een neurogene blaas en
darmdysfunctie. (sociale continentie = het bereiken van een
aanvaardbare vorm van continentie door het uitvoeren van
technieken).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller romycavelier. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now