, H9 Classificatie
De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) en de International Classification of
Diseases (ICD) zijn de belangrijkste classificatiesystemen.
Bij het classificeren van psychopathologische verschijnselen gaat het om het ordenen van menselijke
gedragingen, ervaringen, belevingen of eigenschappen, en niet om het in hokjes plaatsen van
mensen. De indeling in klassen gaat doorgaans uit van het vaststellen van symptomen, en een groep
symptomen die gezamenlijk voorkomen, worden aangeduid als een syndroom of stoornis.
De kenmerken: overeenkomstige etiologie, verloop, prognose en specificiteit van behandeling gelden
binnen het medisch model als de kenmerken van een nosologische eenheid of ziekte-eenheid.
Classificatie verwijst naar het ontwerpen van een classificatiesysteem of taxonomie. In dit hoofdstuk
wordt classificatie gedefinieerd als de uitkomst van het diagnostisch proces. Classificatie betekent
hier het stellen van een diagnose of de uiteindelijke indeling van de problematiek in een klasse of op
een dimensie. Onder de klinisch-psychologische diagnostiek verstaan we het proces dat zich afspeelt
tussen de hulpverlener en de cliënt, met als doel het stellen van een diagnose en/of het doen van
een evaluerende uitspraak over een persoon. Een globale diagnose (bijv. mevrouw X heeft een
obsessief-compulsieve stoornis) zegt niets over de ontstaansgeschiedenis van de stoornis en de rol
die deze in het leven van de persoon speelt, of over aangrijpingspunten voor behandeling.
Verschijnselen kunnen op verschillende manieren in klassen worden ingedeeld, waarvan we enkele
nader zullen toelichten:
1. Het onderscheid tussen categoriële en dimensionele classificatie: Kraepelin onderscheidde in
zijn indeling afzonderlijke groepen van stoornissen. Hierbij is sprake van een categoriële
classificatie: een indeling in afzonderlijke categorieën die duidelijk van elkaar zijn afgegrensd.
• Differentiaal diagnose: bij de beoordeling of iemand als lid van een bepaalde klasse
kan worden beschouwd, is het van belang na te gaan of het lidmaatschap van een
andere klasse daarmee onwaarschijnlijk is geworden. Sommige critici stellen dat voor
deze vorm van classificatie geen scherpe grenzen bestaan tussen psychische
stoornissen. Echter, moderne opvattingen over classificatie laten zien dat de klassen
van een indeling doorgaans in elkaar overlopen.
• Dimensionele classificatie: hierbij bepaalt de mate waarin iemand een klacht
vertoont de plaats die hij in het classificatiesysteem krijgt toegekend. Het voordeel is
dat de ernst hierbij beter aan te geven is dan bij categoriële classificatie.
• In de praktijk wil een psycholoog of psychiater in bepaalde omstandigheden tot een
wel-of-niet uitspraak komen en daarom wordt een scheiding (cut-off punt)
aangebracht op de dimensies. Op die manier is van een dimensionele indeling toch
weer een categoriële te maken.
2. Het onderscheid tussen monotheïstische en polythetische classificatie:
• Bij een monotheïstische classificatie hebben de leden van een klasse één of meer
specifieke kenmerken met elkaar gemeen; die kenmerken zijn een voorwaarde voor
het ‘klassen lidmaatschap’.
• Polythetische classificatie houdt in dat de leden van een klasse een groot aantal
kenmerken gemeenschappelijk hebben, maar dat ze niet noodzakelijk een specifiek
kenmerk hoeven te delen. Bijvoorbeeld voor de DSM criteria voor een paniekstoornis
moet iemand aan vier van de dertien criteria voldoen, maar deze vier criteria kunnen
voor het ene persoon dus anders zijn dan de ander.
• Het voordeel is dat dit type van classificeren meer aansluit bij de wereld zoals wij die
dagelijks beleven, maar het nadeel is dat het moeilijk is om overeenstemming te
bereiken over wat nu precies onder een bepaalde ‘klasse’ of stoornis wordt verstaan.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kikioudebekke. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.