Class notes
Moderne oncologie
- Course
- Institution
Collegedictaat van 27 pagina's voor het vak FA MA301 therapie van oncologische aandoeningen aan de UU (Moderne oncologie)
[Show more]
Seller
Follow
besmeal
Content preview
MA301 Moderne oncologie-IIVraag 1.
Een patiënt is zojuist gediagnosticeerd met een gemetastaseerd melanoom. Gedacht wordt aan starten met
nivolumab. Is dit een zinvolle behandeling?
- Nee, er is een lage mutational burden
- Nee, PD1-expressie isnog niet gemeten
- Ja, er is een hoge mutational burden
- Ja, PD1 is altijd in over-expressie bij een gemetastaseerd melanoom
Vraag 2.
Een collega stelt voor om bij dezelfde patiënt nivolumab te combineren met ipilimumab. Is dit een rationale
combinatie:
>> JA,
echter een combinatie van deze zorgt voor synergistisch ook veel TOX
Vraag 3.
Stelling: HPV-vaccinatie zorgt voor complete uitroeiing van baarmoederhalskanker.
>> D: onjuist. Het HPV-vaccin biedt niet 100% dekking tegen HPV-infecties
Vraag 4.
Stelling: door immunotherapie is chemotherapie in de eerste lijn bij dergelijke indicaties overbodig geworden.
>> C: onjuist. Chemotherapie kan immunotherapie potentiëren.
Vraag 5.
Genetisch gemodificeerde T-cellen zijn met name zinvol bij:
>> hematologische maligniteiten
(kenmerkend voor hematologische cellen zijn CD-cellen, bijvoorbeeld CD-19 of CD-20)
Recap Moderne Oncologie-I
1
,Afgestapt van het proces waar de tumor zit en hoe groot de tumor is, maar juist meer kijken naar hoe de tumor
eruit ziet en welke eiwitten in overexpressie zijn. En hier vervolgens heel gericht therapie op inzetten. Wanneer er
gekeken wordt naar de solide tumoren dan met name over de groeifactorreceptoren (de
signaaltransductieroutes). Terwijl bij de hematologische maligniteiten dan zijn het met name de CD-eiwitten die
aan de buitenkant van zo een hematologische maligne cel zitten. Dus bij solide tumoren gaat het voornamelijk om
de groeifactorreceptoren en signaaltransductie-eiwitten terwijl bij hematologische maligniteiten voornamelijk
gaat om de marker eiwitten die aan de buitenkant zitten, de CDeiwitten. De bekendste hiervan is rituximab
(ookwel CD20 antilichaam).
Dacarbazine was de klassieke chemotherapie. Wanneer de studie na 2 tot 3 maanden afgekapt zou zijn dan zou je
denken dat alle patiënten zijn genezen door vemurafenib. Echter na drie maanden treedt er weer progressie op en
uiteindelijk alle patiënten komen te overlijden.
De drie-jaars overlevingskans is bij Vemurafenib beter dan de dacarbazine maar we zijn er nog lang niet…
2
, Bij de behandeling van kanker wordt er steeds meer gekeken naar het immuunsysteem. Het immuunsysteem is in
staat om tumorcellen (die als lichaamsvreemd worden gezien) van uit het immuunsysteem op te ruimen. Het gaat
hierbij voornamelijk om het verworven immuunsysteem. Er wordt voornamelijk gekeken naar T en B cellen die
heel specifiek kunnen reageren op antigenen.
Stap 1: een tumorcel die groeit en vernieuwd en loost zijn inhoud in het milieu. Hierdoor komen er tumorcel-
antigenen vrij in het milieu. Deze antigenen horen in het lichaam niet te zitten en zijn dus ook lichaamsvreemd. Er
komen antigeen presenterende cellen en herkennen deze antigenen en eten het op. De APC presenteren
vervolgens de antigenen aan hun buitenkant. Hier komen T-cellen op af, die het antigeen herkennen. Er ontstaat
een binding tussen antigeen-presenterende cel en de T-cel. Dit zorgt voor de activatie van de T-cel. Deze T-cellen
gaan vervolgens effectorTcellen zoeken die hetzelfde antigeen hebben en gaan heel gericht naar de tumorcel toe.
De tumorcellen worden hierbij heel specifiek opgeruimd en afgebroken. Hierdoor komt er nog meer apoptose en
weer nog meer lichaamsvreemd materiaal van de tumor in het milieu. En hierdoor het immuunsysteem nog
sterker wordt geactiveerd. Toch faalt dit systeem, dit komt door de slimme tumoren die zich vaak naar mutaties
selecteren richting tumorcel die eiwitten kunnen produceren die de tumorcel of afremmen of die kunnen alle
ontstekingscytokinen afbreken. Dus het tumorcel is in staat om het immuunsysteem te remmen
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller besmeal. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now