Other
CVRM
- Course
- Institution
HC CVRM MA101
[Show more]
Seller
Follow
besmeal
Content preview
Hoorcollege Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM)Jan Riezebos
Risico of kans op hart- en vaatziekten verkleinen kan door de bloedruk te reguleren en het
cholesterolgehalte te reduceren.
Belangrijkste risicofactoren voor hart- en vaatziekten:
Hoge bloeddruk
o Risicofactor!
Hoog cholesterol
o Risicofactor!
Overgewicht en obesitas
o Overgewicht is niet echt een risicofactor, maar als ze hypertensief zijn of hoog
cholesterolgehalte hebben dan is het wel een risicofactor.
Het voorkomen van ontstaan van aandoeningen = primaire preventie.
Het voorkomen van het opnieuw ontstaan van aandoening na uiting van vaatlijden =
secundaire preventie.
Voor primaire preventie is het nooit aangetoond dat het zinvol is om hart- en vaatziekten te
voorkomen. Voor primaire preventie wordt wel een cholesterolverlager en een
bloeddrukverlager voorgeschreven.
CVRM mensen die een hoge kans hebben op hart- en vaatziekten behandelen. Er worden
maatregelen genomen om de kans op HVZ te verkleinen (zowel niet-medicamenteus als wel-
medicamenteus).
Primaire preventie
Risicoprofiel opstellen:
Anamnese
o Leeftijd (+), geslacht (man, +), roken (+), familieanamnese (1 e-graad voor 60e),
voeding, alcoholgebruik (+), lichamelijke activiteit (-)
Lichamelijk onderzoek
o Systolische bloeddruk (SBD is goede voorspeller), BMI
Lab-waarden
o Lipiden (TC, LDL, HDL, TG, TC/HDL), glucose, serum creatinine (nierfunctie)
Hieruit kan een risicoprofiel opgesteld worden, door middel van een tabel. Deze tabel geeft
het absolute risico binnen 10 jr.
Dit risico wil je bepalen bij:
Extreem hoge bloeddruk bij 3 metingen (>140 mm Hg)
Hoog cholesterol (>6,5 mmol/l)
Roker (>50 jr)
Familiegeschiedenis (1e graad familielid voor 60e jaar HVZ)
, Bij extreem hoge bloeddruk (>180 mm Hg) en bij extreem hoog cholesterol (TC/HDL > 8
mmol/l), begin je meteen met medicamenteuze behandeling en wordt er niet eerst een
risicoprofiel opgesteld.
Behandelen indien:
Rokers moeten altijd stoppen met roken, zeer effectief.
10-jaars risico >20%, behandeling wordt ingesteld
o Statines bij LDL>2,5 mmol/l
o Antihypertensivum bij SBD>14 mm Hg
10-jaars risico 10-20%
o Behandeling indien risico-verhogende factoren (kijk naar tabel)
o Kijken nar aanvullende risicofactoren (familielid 1e graad, lichamelijke
activiteit, lichaamsbouw, eGFR)
10-jaars risico <10%
o Leefstijlmaatregelen, geen medicatie
Secundaire preventie
Bij secundaire preventie gebruik je de tabel niet, want na een cardiovasculaire aandoening is
het risico per definitie >20%.
Altijd behandeling beginnen!
Bij TIA/CVA
Bloeddrukverlager
o Streefwaarde is SBD <130 mm Hg, liefst zo laag mogelijk
Cholesterolverlager
o Statine
Bloedverdunner
o Acetylsalicylzuur, dipyridamol, clopidogrel
o Let op met welke trombus we te maken hebbe (veneus, arterieel)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller besmeal. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.99. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now