1.01 Lage rugpijn en LRS
Lage rugpijn en lumbosacraal radiculair syndroom
Triage van Waddell:
Serieuze pathologie
- Rode vlaggen
Zenuwwortelcompressie / LRS (Lumbosacraal Radiculair Syndroom)
- HNP - Hernia
- Pijn in het been
- Pijn in been is erger dan de pijn in de rug
- Sensorische of motorische uitval / uitval van reflex
Lage rugpijn zonder specifieke oorzaak
- Pijn in de lage rug regio (ong. tussen de ribben tot bekken)
- Evt. uitstraling naar bil of bovenbeen
- Patiënt voelt zich verder goed
- Leeftijd gemiddeld 20 tot 55
- Pijn bij bewegen
LRS - Lumbosacraal Radiculair Syndroom
- 1 tot 5% van de patiënten met lage rugpijn heeft LRS
- Uitstralende pijn is vaak erger dan de rugpijn
- Heftige / schietende / scherpe pijn
- Pijn verergert vaak bij drukverhogende momenten (bukken/hoesten)
- Oorzaak is vaak hernia
Gerichte vragen LRS:
- Uitstraling naar het been?
- Is de pijn erger dan in de rug?
- Tot waar voelt u het? (boven/onder knie)
- Wanneer voelt u het? (drukverhogende momenten)
- Ervaart u een doof gevoel/tintelingen in het been?
- Waar voelt u dat en wanneer?
- Heeft u een gevoel van krachtsverlies of door het been zakken?
Ernstige specifieke pathologie komt <1% voor en LRS 1 tot 5%
Non-serious lage rugpijn:
- 95% van de lage rugpijn gevallen
- Rugpijn zonder aantoonbare pathofysiologische oorzaak
- Multifactorieel: biologisch, psychologisch, sociaal, comorbiditeit, pijnproces
- Grote ziektelast; In NL 8e en wereldwijd 1e,
, Behandelprofielen:
1. Laag risico op aanhoudende klachten
- Geen dominant aanwezige prognostische factoren voor vertraagd herstel.
- Behandeling max. 3 sessies
2. Middelmatig risico op aanhoudende lage rugklachten
- Enkele niet dominant aanwezige prognostische factoren voor vertraagd herstel
3. Hoog risico op aanhoudende lage rugklachten
- Er zijn dominant aanwezige prognostische factoren voor vertraagd herstel
Prognostische factoren
Rugpijn gerelateerd:
- eerdere rugpijn
- veel beperkingen
- pijn in been
- heftige pijn
Patiënt gerelateerd:
- slechte algehele gezondheidstoestand of kwaliteit van leven
Psychosociale factoren:
- stress
- pijngerelateerde bewegingsangst
- depressieve klachten
- passieve copingstijl
- negatieve verwachtingen over herstel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Lenterg. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.97. You're not tied to anything after your purchase.