Summary
Samenvatting Neurofysiologie
- Course
- Institution
Samenvatting van zowel boek, powerpoint als eigen nota's!
[Show more]
Seller
Follow
BN2003
Content preview
NeurofysiologieHoofdstuk: Craniale doorbloeding (les 17 oktober)
Bloedcirculatie in de hersenen
- Aortaboog: zowel L als R twee aders naar de hersenen toe: namelijk een interne en een
externe
- 20 procent van al het bloed gaat naar de hersenen: men gaat bloed en glucose afgeven en
afvalstoffen wegvoeren
- Zowel L als R:
1. a. carotis communis die zal splitsen in:
a. carotis externa (thv je slapen)
a. carotis interna (80 procent van het bloed intern via hier)
2. a. vertebralis die een a. basillaris zal worden (20 procent die zal gaan naar posterieur
gedeelte en cerebellum)
- Anterieure circulatie: Via a. carotis interna naar…
1. A. cerebri media
Sensomotorische gebieden BL en gezicht
Gebied broca en wernicke (taal)
STEL probleem: hemianesthesia (gezicht en BL aangetast)
2. A. cerebri anterior
Sensomotorische gebieden OL en motorische gebieden aangezicht
Limbische gebieden mediale frontale kwab
STEL probleem: verlies sensatie OL, apraxia (onvermogen doelgerichte acties uit te
voeren), hemiplegie, gang van lopen verslecht + emoties: impulsief, verwarring,
motorische inactiviteit, volharding
3. A. choroidea anterior
Amygdala, hippocampus en voorste deel thalamus
Libisch systeem en leren en geheugen
4. A cerebri posterior (!)
Achterste pariëtale en occipitale kwab
Visuele, limbische gebieden en parahippocampale gyri
STEL probleem: hemiparese/laesie thv oorsprong arterie, geheugenverlies
5. A. communicans posterior
- Posterieure circulatie: vanonder via a. vertebralis en later a. bassilaris takt die af naar…
1. A. inferior posterior cerebelli
2. A. inferior anterior cerebelli
3. A. superior cerebelli
4. A. cerebri posterior (!)
CVA’s die individuele takken hersenstam aantasten, leiden tot verschillende
neurologische symptomen TENZIJ basilaire slagader zelf aangetast
Cerebellum: zorgt dat doel van bepaalde bewegingen bereikt wordt en zorgt
eventueel voor aanpassing bewegingen
, - Cirkel van Willis: dient als beveiligingsmechanisme voor de doorbloeding, verbindt posterieur
deel en anterieur
1. A. cerebri anterior (L en R)
2. A. carotis interna (L en R)
3. A. cerebri posterior (L en R)
4. A. communicans posterior (L en R)
5. (A. communicans anterior)
Cerebro vasculair accident
= hersenbloeding/attaque/beroerte/stroke
- ongeval in de bloedvaten van de hersenen
- Def: plotse ontstane klinische verschijnselen van plaatselijke stoornis van de hersenfuncties
met duur van meer dan een dag of eindigend met de dood (geen andere oorzaak aanwezig
dan stoornis met bloedvaten)
- Hersenbloeding VS infarct
1. Bloeding: slechts 30 procent van de CVA
2. Infarct: bloedklonter/trombool komt vast te zitten en snoert bloedvat af (afsterven
weefsel) 70 procent van de CVA
- Kan subduraal (niet in cortex/cerebellum) of intracerebraal zijn
Transient ischemic attack
- Tijdelijke doorbloedingsstoornis in hersenen, met volledig herstel
- Klachten snel gedaan (wel volledig zelfde symptomen dan CVA)
- Kan voorbode zijn CVA (!!)
Zo snel mogelijk naar arts verwijzen
10 tot 30 procent zal CVA krijgen
Hoe sneller we zijn, hoe meer hersenvolume we kunnen redden
Fasen CVA
- Belangrijk begrip: PENUMBRA = risicovol hersenweefsel indien geen behandeling:
evolueert naar infarct (uitgebreide gebied na infarct waar er schade kan ontstaan indien
geen/laattijdige behandeling)
1. Opsporingsfase
Elke P met acute focale neurologische uitval:
Plotse krachtvermindering/verlamming arm of been
Plots gevoelsverlies
Plotse spraak/begripsproblemen
Plotse scheefstand mond
Moeite eten/slikken
Plotse visusstoornis
Plotse gang/coördinatiestoornis
FAST test:
F: face
A: arm
, S: speech/spraak
T: time
2. Acute fase (klinische fase)
Elke beroerte moet als spoedgeval gezien worden: spoeddiagnostiek en
spoedbehandeling!
Bloedonderzoek
ECG
Neurologisch onderzoek
CT scan, MRI
Intraveneuze trombolyse
Intra-arteriële behandeling
Opname stroke unit of neuroafdeling: opvolging
3. Revalidatiefase
Voorkomen/verminderen beperkingen die gevolg van de beroerte zijn
Zo snel mogelijk!
Vervolgsetting obv situatie P (revalidatiecentrum, ziekenhuis, thuis?)
4. Chronische fase
Begint wanneer het duidelijk is met welke beperkingen P zal moeten leren leven
Pas na half jaar
Centraal staat acceptatie, verwerking en leren omgaan met de beperking (zowel
P als naaste omgeving)
Men kan naar een andere setting overgaan: vb verzorgingshuis of thuis met
nazorg
Afhankelijk aanwezige beperkingen blijft zorgondersteuning/begeleiding
noodzakelijk
Bloed hersenbarrière
- Hersenbloedvat anders dan een ‘typisch’ bloedvat elders
Gewone bloedvat: holte omringd door endotheliale cellen die bepaalde poriën
vormen
Hersenbloedvat: tight junctions waardoor uitwisseling van stoffen miniem is
- Vb parkinson medicatie
Heeft te kort aan dopamine (door afgestorven substantia nigra)
Dopamine kunnen we NIET gewoon indienen bij P want geraakt niet door
barriere
L-DOPA (precursor dopamine) geraakt hier wel door!!
Hoofdstuk 7: Neuromessengers – neurotransmitters VS
neuromodulatoren (les 24 oktober)
Korte herhaling HS 1-3 -
- Cellen van het zenuwstelsel
1. Neuronen: zullen signalen ontvangen en doorgeven
Bestaat uit:
cellichaam/soma
dendriet: ontvangt info
axon (gemyeliniseerd zorgt voor geleiding EN knopen van ranvier (niet
gemyeliniseerd) snellere voortplanting zenuwimpuls): outputeenheid van de cel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller BN2003. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.04. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now