Casus 9 blok 1.2 circulatie en ademhaling. Met onder andere uitleg over alkadose en acidose, respiratoire en metabolisch. Ook over de wet van henry, rekreceptoren en bircarbonaatbuffers.
Bloedgassen
Base excess: deze waarde geeft aan hoeveel zuur
er toegevoegd moet worden om de pH weer op
de juiste hoogte te krijgen.
A-a verschil O2: geeft aan of er sprake is van een
shunt of shuntachtige probleem in de long. Een
shunt is een abnormale verbinding tussen
bloedvaten.
PH: Het systeem kan snel verzuren onder invloed
va CO2. CO2 vormt namelijk in water een zuur. Dit
moeten worden opgevangen door buffers
reactievergelijking:
CO2 + H2O <-> H2CO3 <-> HCO3- + H+
pH waarde hoger dan 7.45, heeft die persoon alkalose.
pH waarde lager dan 7.35 heeft die persoon acidosis. (physiological acidosis.)
De Wet van Henry: stelt dat gas wordt opgenomen in een vloeistof wanneer beide in contact komen,
dit zal net zolang worden opgelost, totdat er evenwicht wordt ingesteld.
C= H (sol-gas) x Pg
C: concentratie gasmoleculen in vloeistof
H: henry constante
Pg: partiele druk van gas
Medullaire ademhalingscentra:
Ventrale respiratoire groep(VRG) – netwerk van pacemaker neuronen dat in de ventrale zijde
van de pons-medulla samenkomst ligt. Wanneer het inspiratorische deel van deze groep
signalen afgeeft, gaan deze naar de motorneuronen in het ruggenmerg waar de impulsen
worden doorgegeven aan de phrenic en intercostale zenuwen naar het diafragma en de
externe intercostale spieren om deze te activeren. Hierdoor zal de thorax uitzetten. Wanneer
de expiratorische delen signalen afgeven, zal de output worden geïnhibeerd en de spieren
zullen ontspannen. De normale frequentie en ritme wordt eupnea genoemd (frequentie 12-
15/min en verhouding insp.: exp.=5:6). Bij een rustige ademhaling is deze groep inactief.
Dorsale respiratoire groep(DRG) – dorsaal naast de negende hersenzenuw. De DRG
integreert de input van de perifere receptoren en geeft deze informatie door aan het VRG of
direct aan de zenuwen.
Pontine respiratoire centra(in pons) beide beïnvloeden zowel VRG als DRG:
- Pneumotaxic center - zorgt voor een soepele overgang tussen inspiratie(inhibitie) en
expiratie door de inkomende signalen van rek- en chemoreceptoren goed af te
stemmen en eventueel aan te passen. Het zorgt voor het fine-tunen van de
ademhalingsfrequentie en -diepte.
- Apneustic center: controleer expiratie. Het stimuleert het VRG en DRG om de
inspiratie te inhiberen. Ontvangt signalen van perifere receptoren.
Apneuisic verlengde ademhaling.
, Invloed chemoreceptoren meten de chemische samenstelling van het bloed op twee belangrijke
plaatsen:
Centrale chemoreceptoren
- Bevinden zich in de hersenstam, incl. de ventrolaterale medulla.
- Ademregulatie wordt 75% opgevangen door centrale.
- Zijn zeer gevoelig voor verandering is chemische gaswaarden en pH. Co 2 Gaat
makkelijker door de wand daardoor vind de reactie plaats.
Perifere chemoreceptoren
- Bevinden zich in de aortaboog en halsslagaders (a.carotis)
- Ademregulatie wordt 25% opgevangen
- Zijn gevoelig voor PaO2, PaCO2 en pH vooral PaO2 belangrijk
Rekreceptoren
- In spierwand bronchiën
- Reageren op toxische stoffen die in de longen komen.
- Stimuleert hoestreflex
Invloed hogere hersencentra
Hypothalamisch controle: sterke emoties of pijn kunnen signalen vanaf de hypothalamus
naar de respiratoire centra sturen. Een toegenomen temp verhogen de ademfrequentie en
een lage lichaamstemperatuur verlaag deze
Corticale controle: de respiratoire centra controleren reguleren ademhaling onvrijwillig,
maar kunnen ook vrijwillig controle. De motorische cortex zendt dan signalen naar de
motorische neuronen die de ademhalingsspieren activeren.
Pulmonaire irritatie reflexen
Als recepteren geactiveerd worden communiceren ze met de respitaoire centra via de n.vagus.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller megandehoog. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.14. You're not tied to anything after your purchase.
