Summary
Samenvatting HAST VERPLEEGKUNDE CIRCULATIE DEEL 1: bloeddrukafwijkingen
- Course
- Institution
HAST VERPLEEGKUNDE CIRCULATIE DEEL 1: bloeddrukafwijkingen
[Show more]
Seller
Follow
edaaksu
Content preview
HOOFDSTUK 2: BLOEDDRUKAFWIJKINGEN1 De normale bloeddruk
Omschrijving
druk vh bloed op grote slagaders = arteriële BD
BD wordt uitgedrukt in 2waarden:
Bovendruk/systolische BD: maximale waarde druk die in slagaders ontstaat tgv contractie
vd K
Onderdruk/diastolische BD: minimale waarde druk die in slagaders ontstaat tgv
ontspanning vd K
BD kan op verschillende plaatsten in lichaam gemeten worden
In arteriën, in de venen, in de capillairen
BD grootst in de slagaders vlak bij de linker ventrikel(±120mm Hg).
druk daalt in slagaders naarmate deze verder vh hart afliggen.
In de haarvaten is de druk ±15mmHg
in de venen vrijwel nul
Factoren die de bloeddruk doen variëren
geslacht (BDvan man > vrouw)
leeftijd: hoe hoger leeftijd hoe hoger BD te maken met stugger wordende
bloedvaten,arteriosclerose
lichamelijke inspanning: BD stijgt tgv sympatische prikkeling
emoties (bv. zenuwachtigheid bij doktersbezoek, BD kan stijgen tgv sympathische prikkeling)
tijdstip vd dag: ’s nachts (rust) is bd lager dan overdag
stimulerende VM: BD↑ bij koffie, cola
Normale en pathologische bloeddrukwaarden
metingen vd BD moeten gebeuren op 3 afzonderlijke tijdstippen.
Door combinatie van pathologie, andere risicofactoren en BD kancardiovasculair risico vd pt
bepaald worden.
, 3 Regulatie van de bloeddruk (= fysiologie)
BD wordt in evenwicht gehouden door een samenspel tussen:
Hartminutenvolume (= slagvolume x aantal sl/min): is afhankelijk vh totale bloedvolume en
de kracht vd hartspier die bloed de arteriën instuwt.
perifere weerstand is afhankelijk vd weerstand in arteriolen. Een hoge perifere weerstand
zal BD doen stijgen, omgekeerde geldt voor lage perifere weerstand.
Elasticiteit en tonus vd slagaderwanden.
Dikte of viscositeit vh bloed.
Hormonen die ook een rol spelen in de bloeddrukregulatie:
hypothalamus maakt ADH = vasopressine
bijniermerg maakt adrenaline en nor-adrenaline: geeft vasoconstrictie.
bijnierschors maakt aldosterone dat Na en H2O-reabsorbsie verhoogt naar het bloed (thv
nieren) BD ↑
nieren maken renine dat aldosterone doet toenemen.
Atriale cellen maken ANP (atriaal natriuretisch peptide). Dit geeft meer Na- en H2O-afdrijving
in nieren BD ↓
Regulatie via het autonoom zenuwstelsel
Baroreceptoren gelegen thv ventrikels, boezems, aortaboog, longslagaders, halsslagaders (a.
carotis), meten een lage BD
Zenuwimpulsen worden geleid na het verlengde merg autonoom zs word geprikkeld
N. parasympaticus word geremd
N. orthosympaticus word gestimuleerd vasoconstrictie+ hartfrequentie stijgt BD stijgt
Regulatie via het hormonaal stelsel (verschillende hormonen gereguleerd)
RAAS (renine-angiotensinealdosteronsysteem)
lage BD wordt geregistreerd in het hart, aanliggende vaten, nieren en de lever
Baroreceptoren thv nier meten lage BDproduceren renine
Renine is een enzym dat angiotensinogeen (lever) omzet in angiotensine I
angiotensine I wordt door ACE-enzym (longen) omgezet tot angiotensine II
Angiotensine II zorgt voor vasoconstrictie + zet bijnier aan tot maken van aldosterone.
Aldosterone stijgt Na- en waterreabsorptie neemt toe uit voorurine naar bloed
Bloedvolume neemt toe BD stijgt
Angiotensine en aldosteron hebben een terugkoppelde werking en remmen hun eigen aanmaak + remmen
reninesecretie
(ACE: angiotensin Converting Enzyme)
Hormonen noradrenaline en adrenaline uit het bijniermerg werken bloedvatvernauwend BD stijgt
Hormoon ADH = vasopressine
Visceus bloed (ingedikt) bij dehydratie ADH afgescheiden door hypofyse
Dorstcentrum word geprikkeld + Na- en waterreabsorptie neemt toe uit voorurine naar bloed = bloedvolume neem
toe BD stijgt.
(omgekeerd: bij verdund bloed weinig ADH geproduceerd meer water blijft achter in de urine daarom dat na
een avond stappen urineproductie toenemen
Atriale hartspiercellen vh rechter atrium: ANP (atriaal natriuretisch peptide)
Aorta/atrium-cellen meten hoge BD enzym ANP word afgescheiden
ANP remt ADH en RAASysteem + zorgt voor vasodilatatie ( BD daalt)
Door remming ADH en RAASysteemNa-waterexcretie via nier neemt toe + minder dorstgevoel +vasodilatatie =
BD daalt
4 Pathologische bloeddrukafwijkingen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller edaaksu. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.06. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now