Summary
Samenvatting MSA KT Blok 2B
- Course
- Institution
Uitgewerkte colleges en vaardigheidslessen van FIEZ en LOEP van blok B jaar 2.
[Show more]
Seller
Followirisvanderlinden
Reviews received
Content preview
2BMSA
KT
• FIEZ
colleges
• FIEZ
vaardigheidslessen
• LOEP
colleges
,FIEZ.CO.1
Ultrageluid
Ultrageluidtherapie
Ultrageluid
is
een
longitudinale
trilling
(mechanische
energie),
verdichtingen
en
verdunningen
en
drukverhoging
en
-‐verlaging.
Het
leidt
tot
vervormingen;
permeabiliteit
celmembraan
stijgt
en
wrijving
geeft
warmte
(met
bekende
gevolgen).
Voorwaarde
voor
het
effect
is
dat
het
geluid
geabsorbeerd
moet
worden.
Klinische
effectstudies
geven
aanleiding
tot
bescheidenheid
in
gebruik.
Het
wordt
vooral
toegepast
op
collageenrijke,
waterarme,
harde
weefsels
(zenuwweefsel
absorbeert
niet
bijzonder
goed,
maar
is
wel
gevoelig
voor
ultrageluid).
Peesweefsel
is
hierdoor
heel
geschikt.
Parameters
Frequentie:
in
Nederland
meestal
ca.
1
MHz
of
3
MHz
mogelijk.
Frequentie
is
medebepalend
voor
mate
van
absorptie
en
daarmee
dieptewerking.
3
MHz
wordt
beter
geabsorbeerd
dan
1
MHz,
maar
dat
gaat
wel
ten
koste
van
de
dieptewerking.
Ultrageluid
wordt
vaak
pulserend
toegepast;
dan
is
er
dus
ook
een
frequentie
waarin
die
blokjes
“ultrageluidenergie”
worden
afgegeven.
In
Nederland
meestal
100
Hz.
Pulserend
ultrageluid
wordt
gebruikt
om
een
teveel
aan
energie
te
voorkomen,
het
geeft
het
weefsel
een
beetje
verwerkingstijd.
Pulserend
ultrageluid
• Pulserend
100
Hz
betekent:
100
x
geluid
en
100x
pauze
per
seconde
• Geluid
+
pauze
duren
samen
dus
10
msec
• De
“standaardverdeling”
geluid
en
pauze
is
meestal
1:5
(=
duty
cycle
20%),
maar
dit
kan
bijvoorbeeld
ook
1:10
of
1:20
zijn
(=
duty
cycle
10%
of
5%)
2
stromingen
• Thermisch
Verklaren
de
effecten
van
ultrageluid
op
basis
van
warmte.
Consequentie:
voorkeur
voor
continu
ultrageluid.
• Mechanisch/athermisch
Verklaren
effecten
op
basis
van
mechanische
prikkel.
Consequentie:
vaak
keuze
voor
pulserend
ultrageluid.
Pauze
geeft
tijd
om
de
warmte
af
te
voeren.
Kenmerken
• Intensiteit
wordt
niet
uitgedrukt
in
decibels!
Dat
geldt
slechts
voor
hoorbaar
geluid.
Het
wordt
uitgedrukt
in
W/cm2.
• Ondanks
dat
regelmatig
subsensibel
wordt
behandeld,
is
de
toegepaste
energie
relatief
hoog.
,Eigenschappen
van
een
ultrageluidbundel
• Net
als
licht
uit
een
zaklamp
vormt
ultrageluid
uit
behandelkop
een
bundel
• Bundel
convergeert
eerst
en
divergeert
daarna
o Fresnel-‐zone
=
nabije
veld;
hier
convergerend
en
grootste
BNR
door
interferentie
(heeft
praktische
consequenties)
o Fraunhofer-‐zone
=
verre
veld;
hier
divergerend
en
lagere
BNR
• In
de
praktijk
moet
je
de
behandelkop
blijven
bewegen!
Hierdoor
wordt
de
bundel
verdeeld
en
komt
niet
alle
energie
op
1
plek
Absorptie
• “Theoretisch
uitgangspunt”:
3
MHz
wordt
3x
beter
geabsorbeerd
dan
1
MHz
• Absorptie
is
sterk
afhankelijk
van
weefselsoort/medium
o Absorptiecoëfficiënten
o Dieptewerking
Diepte-‐aanpassing
intensiteit
• Bij
de
huid
is
de
geluidssterkte
de
ingestelde
sterkte
van
het
apparaat
(=
I0)
• Door
absorptie
verzwakt
in
de
diepte
de
ultrageluid
intensiteit,
de
verzwakkingcoëfficiënt
voor
gemodificeerd
spierweefsel
=
0,57
• Na
1
cm
is
nog
0,57
x
I0
over
=
ca.
de
helft
van
I0
• Na
2
cm
is
nog
0,57
x
(0,57
x
I0)
over
=
0,3249
x
I0
=
ca.
een
derde
van
I0
• Na
3
cm
is
nog
0,57
x
(0,3249
x
I0)
over
=
0,1852
x
I0
=
ca.
een
vijfde
van
I0
• Na
4
cm
is
nog
0,57
x
(0,1852
x
I0)
over
=
0,1056
x
I0
=
ca.
een
tiende
van
I0
• Dit
hangt
ook
van
het
soort
weefsel
af!
Effecten
• Mechanisch:
over-‐
en
onderdruk
o Microstreaming:
intra-‐
en
intercellulaire
vloeistof
vertoont
meer
stroming
o Indirecte
elektrische
effecten:
hoge
doses
(continu)
kunnen
zenuwen
blokkeren,
terwijl
lage
doses
geleiding
verbeteren
• Thermisch:
o Continu
meeste
temperatuurstijging
o Pulserend:
summatie
van
warmte
als
pauze
te
kort
is
voor
volledige
afvoer
o Let
op:
thermosensoren
zitten
in
huid;
voelen
hoe
warm
het
in
de
diepte
is
wordt
dan
lastig
Fysiologische
effecten
• “Specifiek”
voor
continu:
toename
vervormbaarheid
van
collageen
bindweefsel
• Puls:
verbetering
weefselvoeding
(met
name
door
toename
peristaltische
bewegingen
van
arteriolen)/regeneratievermogen
van
weefsel.
• Daar
waar
effecten
beschreven
o.b.v.
zenuwprikkeling
is
vrijwel
altijd
TENS
te
prefereren
(meer
effect
en
beter
controleerbaar)
, Praktische
toepassing
Bepaal
prikkelparameters
en
stel
die
in
op
apparaat.
Tijd
pas
instellen
als
kop
op
lichaam
staat.
• Ifoc.=
0,2
-‐
0,5
W/cm2
• Behandeltijd
=
3
-‐
5
minuten
per
kop-‐oppervlak
(max.
15
min
totaal)
• Patiënt
bij
voorkeur
ultrageluid
voelen;
dit
kan
helpen
bij
lokaliseren.
Te
bereiken
via
trefdosis
verhogen
tot
max.
0,5
W/cm2;
daarna
eventueel
duty
cycle
verhogen
tot
lichte
gewaarwording
ontstaat.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller irisvanderlinden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now